Psychologie a psychiatrie

Desenzibilizace

Desenzibilizace - Jedná se o psychoterapeutickou metodu vyvinutou F. Shapirem pro léčbu jedinců trpících poruchami, které by mohly být způsobeny různými incidenty, jako je například fyzické zneužití. Podle Shapirových idejí, když jedinec zažívá duševní trauma nebo úzkost, jeho zkušenosti mohou „potlačit“ mechanismy zvládání, což má za následek, že paměť a zprávy spojené s incidentem jsou zpracovávány nesprávně a nefunkčně v nepřístupných koutech paměti. Cílem psychoterapie je recyklovat takové stresující vzpomínky a pomoci klientovi rozvíjet efektivnější mechanismy zvládání. Jinými slovy, desenzibilizace slouží ke zmírnění negativních napětí, úzkosti, strachu z rušivých obrazů, děsivých objektů nebo děsivých situací.

Způsob desenzibilizace

Desenzibilizace slouží ke snížení negativního napětí, úzkosti a strachu z obávaných obrazů, objektů nebo událostí.

Pokud událost způsobuje pocit strachu a reakce na ni, znamená to, že se v lidském těle vytvořilo svalové napětí. Častěji se jako reakce na strach objevuje napětí v oblasti krku, v oblasti bránice, ve svalech obklopujících oči a v rukou. V případech, kdy se tlak strachu opakuje nebo trvá dlouho, se napětí ve svalech proměňuje v svalovou svorku, kterou lze obrazně označit za úložiště strachu. Proto musíte pochopit, že strach zapadá do těla, žije ve svalových svorkách těla. Hlavním úkolem desenzibilizace je proto vymazat tyto klipy.

Technika desenzibilizace spočívá v znovuoživení děsivé události na tělesné rovině, která vymaže negativní zážitek. Dnes existuje mnoho způsobů znecitlivění. Většina z nich se však liší pouze v navrhovaném tělesném prostředí a technologii jeho vzniku.

Nejjednodušší a nejznámější možností znecitlivění je odstranění úzkosti prostřednictvím relaxace. V průběhu relaxace a ponoření se do pocitu míru si jedinec, pod dohledem psychoterapeuta, začne představovat takové události nebo objekty, které mu dříve způsobily úzkost nebo strach. Alternativně nahradí přístup a vzdálenost od příčiny úzkosti, vrátí se zpět, když napětí vznikne a vrátí se do stavu odpočinku, subjekt dříve nebo později má schopnost si představit vyvolaný strach z události nebo předmětu v neutrálním stavu mysli.

Respirační postupy jsou považovány za účinné desenzibilizační techniky. Ovládáním vlastního dechu, udržováním klidu a dokonce i dýcháním při prezentaci děsivého objektu nebo při skutečném setkání s děsivou situací je jednotlivec schopen vymazat staré klipy a znovu získat vnitřní mír a svobodu jednání.

Desenzibilizace přes oční pohyby je dnes považována za jednu z nejúčinnějších oblastí psychoterapie. Používá se k provádění krátkodobé terapie. Jeho výhoda spočívá v jednoduchosti použití, bezpečnosti a všestrannosti pro práci všemi druhy traumatických událostí.

Systematická desenzibilizace

Jeden z prvních přístupů, který inicioval šíření behaviorální terapie, je nyní považován za systematickou desenzibilizační metodu navrženou D. Volpe. Volpe, vycházející ze základních myšlenek metody desenzibilizace, vycházel z několika postulátů.

Neurotické, interpersonální a jiné neadaptivní chování jedince, zejména v důsledku úzkosti. Činnosti, které subjekt vykonává ve fantazii, jsou porovnány s akcemi, které jednotlivec vykonává ve skutečnosti. Ani stav uvolnění představivosti nebude výjimkou z tohoto postulátu. Úzkost, strach, může být potlačena, pokud časem zkombinujeme zprávy, které způsobují strach a zprávy, které jsou opačné ke strachu, v důsledku čehož zpráva, která nezpůsobuje strach, uhasí předchozí reflex. Na příkladu pokusů se zvířaty je krmení takovým hasícím faktorem. A u lidí takový faktor opačný k strachu může být relaxace. Z toho vyplývá, že výuka individuální hluboké relaxace a výzva, aby v tomto stavu způsobil sliby, které způsobují úzkost, povede k desenzibilizaci pacienta na skutečné zprávy nebo situace, které způsobují strach.

Metoda systematické desenzibilizace je poměrně jednoduchá. Pacient, který je v hluboké relaxaci, dává vzniknout myšlenkám o událostech, které vedou ke vzniku strachu. Poté, že prohloubením relaxace jednotlivce eliminuje alarm. V duchu ve fantazii pacient kreslí různé události, počínaje nejjednodušší a končící obtížnou, generující největší strach. Desenzibilizační relace končí, když nejsilnější zpráva přestane v jednotlivci vyvolávat strach.

Specifická desenzibilizace je rozdělena do tří fází, včetně zvládnutí technik svalové relaxace, vytvoření hierarchie událostí, které způsobují strach a přímo desenzibilizaci - kombinující myšlenky o strachu způsobující události s relaxací.

Výcvik progresivní relaxace podle Jacobsonovy metody se provádí ve zrychleném režimu a trvá přibližně 9 sezení.

Pacient může mít fobie jiné povahy, takže všechny události, které vyvolávají strach, jsou rozděleny do tematických skupin. Jednotlivec pro každou takovou skupinu musí vytvořit hierarchii od nejjednodušších událostí až po velmi těžké, což vyvolá výrazný strach. Pořadí událostí z hlediska závažnosti strachu se nejlépe provádí ve spolupráci s terapeutem. Skutečný zážitek strachu jednotlivce v takové situaci je předpokladem pro vytvoření hierarchie děsivých událostí.

Specifická desenzibilizace spočívá v diskusi o metodě zpětné vazby, která představuje informování pacienta o přítomnosti nebo nepřítomnosti strachu v okamžiku představivosti události. Například pacient informuje o přítomnosti úzkosti zvednutím ukazováčku levé ruky a nepřítomnosti úzkosti tím, že zvedne prst pravé ruky. Zastoupení událostí nastává v souladu se zavedenou hierarchií. Pacient prezentuje událost po dobu 5 až 7 sekund a pak eliminuje úzkost, která se projevila zvýšenou relaxací. Tato fáze trvá až 20 sekund. Představivost událostí se opakuje až několikrát za sebou, pokud se u jedince neobjeví úzkost, pak je třeba přistoupit k další, závažnější události. Během jednoho sezení nejsou zpracovány více než 4 situace z hierarchie. V případě existence těžké úzkosti, která nezmizí s opakovaným znázorněním situace, je třeba se vrátit ke studiu předchozí události.

Dnes se desenzibilizační technika používá v případě neurózy způsobené monofobií, která nemůže být v reálných životních situacích desenzibilizována kvůli obtížnosti nebo neproveditelnosti nalezení pobídky v reálném životě, například pokud se bojíte létat v letadlech. V případě více fobií se desenzibilizační technika aplikuje střídavě na každou fobii.

Systematická desenzibilizace bude méně účinná v případech, kdy je úzkost podporována sekundárním přínosem onemocnění. Například žena s agorafobií má také hrozbu, že svého manžela opustí z domova. V takové situaci bude fobie posílena nejen snížením úzkosti, když neopustí dům a vyhne se situaci, která způsobí fobii, ale také tím, že bude za pomoci příznaků udržet svého manžela doma. V těchto případech bude metoda systematické desenzibilizace účinná pouze v kombinaci s osobnostně orientovanými oblastmi psychoterapie, které jsou zaměřeny na vědomí pacienta o předpokladech jeho chování.

Systematická desenzibilizace v reálném životě obsahuje dvě fáze: vytvoření hierarchie událostí, které vyvolávají strach, a přímo desenzibilizaci, tj. vzdělávání v reálných podmínkách. V hierarchii událostí, které generují strach, se zavádějí události, které lze ve skutečnosti opakovat mnohokrát. Druhá etapa je charakterizována doprovázením pacienta terapeutem, aby ho povzbudil ke zvýšení strachu v souladu s hierarchií.

Desenzibilizace očí

Existuje předpoklad, že pohyby oční bulvy nebo alternativní typy stimulace používané během desenzibilizačního postupu zahrnují procesy podobné těm, které se vyskytují během spánku.

Základem desenzibilizace je představa, že každá traumatická zpráva je podvědomě zpracovávána mozkem a absorbována ve spánkové fázi, kdy člověk vidí sny nebo, jinými slovy, fázi spánku s rychlými pohyby oka. Závažná duševní zranění destruktivně ovlivňují přirozený proces zpracování informací, což vede k neustálým nočním můrám s častými probuzeními, v důsledku čehož je fáze spánku REM zkreslena. Desenzibilizace a přepracování s pohyby očí odblokuje a vynutí opakované zpracování traumatického zážitku.

Podstatou metody desenzibilizace je umělá aktivace procesu nuceného zpracování a neutralizace vzpomínek spojených s duševním traumatem a jakékoli další informace negativní povahy, blokované v neuronech mozku. Tato metoda je schopna poskytnout rychlý přístup k samostatně uloženým traumatickým informacím, které prochází rychlým zpracováním. Vzpomínky, které se vyznačují negativními emocionálními náboji, jsou transformovány do neutrálních a jejich příslušné myšlenky a názory jednotlivců se stávají adaptivními.

Výhodou desenzibilizace je získání rychlých výsledků. To je to, co ji odlišuje od většiny jiných metod psychoterapie. F. Shapiro tento jev vysvětluje z následujících důvodů:

- při stanovování cílů jsou efekty negativních vzpomínek kombinovány do tzv. klastrů (tj. série událostí stejného typu), v důsledku čehož pouze jedna, nejcharakterističtější událost z každého klastru, podléhá desenzibilizaci. To je často dostačující pro zobecnění důsledků transformace a neutralizace ve všech obdobných vzpomínkách;

- metoda pomáhá získat přímý přístup k nefunkčním datům uloženým v paměti;

- dochází k aktivaci informačních a zpracovatelských systémů mozku, které transformují informace přímo na neurofyziologické úrovni.

Standardní desenzibilizace a přepracování pohyby očí obsahuje osm stupňů.

V první fázi probíhá hodnocení bezpečnosti, při kterém psychoterapeut analyzuje klinický obraz a nastiňuje konkrétní cíle terapie. Použití desenzibilizační metody je možné pouze u pacientů schopných vyrovnat se s možným vysokým stupněm úzkosti během léčby. Je to právě proto, že terapeut nejprve pomáhá řešit současné problémy a pak přechází na vzdálenější duševní zranění. Budoucnost je nakonec zkoumána prostřednictvím formování a konsolidace pozitivního příkladu chování ve fantazii pacienta. V této fázi jsou klienti také poučeni, jak snížit stres tím, že: představují bezpečné místo, světelný tok techniky, spočívající v představě paprsku světla, který má léčivý účinek, který proniká do těla, self-aplikuje oční pohyby nebo svalovou relaxaci.

V dalším přípravném stádiu jsou identifikovány bolestivé symptomy a dysfunkční vzorce chování. Také v tomto stádiu vzniká terapeutický kontakt s pacientem a vysvětluje mu podstatu metody. Terapeut zjistí, které z navrhovaných očních pohybů jsou méně bolestivé.

Ve třetí etapě je odhaleno negativní vnímání sebe sama, jinými slovy, v současnosti existující negativní víra přímo související s duševním traumatem, která odráží vlastní obraz klienta. Vyznačuje se také identifikací a pozitivním obrazem sebe sama, jinými slovy, takovou vírou, že by si klient přál mít o sobě. Fáze také odhaluje projev negativní emoční reaktivity a tělesného nepohodlí.

Čtvrtá fáze je přímo v desenzibilizaci a recyklaci. Vyznačuje se tím, že způsobuje, že pacient posouvá oči z jednoho konce optického pole do druhého. Takové obousměrné oční pohyby musí být prováděny rychle, aniž by se objevily nepříjemné pocity. Psychoterapeut navrhne klientovi, aby sledoval jeho prsty očima. Ruka psychoterapeuta je nakreslena dlaní pacienta, vzdálenost od ruky terapeuta k obličeji klienta by neměla být větší než 35 cm. Současně pro 1 pohyb zvažujte pohyb oční bulvy tam a zpět. Směr pohybu očí se může lišit.
Pacient musí nejprve soustředit svou pozornost mentálně na obraz traumatické události, negativní sebe-prezentaci, negativní a nepříjemné pocity spojené s pamětí. Pak terapeut začne opakovanou sekvenci pohybů očí. Pacient po každé epizodě je po určitou dobu požádán, aby odstranil traumatický obraz a negativní sebeprezentaci. Klient musí informovat terapeuta o všech změnách v obraze vzpomínek, emocí, myšlenek a pocitů. Sekvence stimulačních očních pohybů se mnohokrát opakují, občas nasměrují pozornost jedince na nejtěžší asociace, které se mu během procedury spontánně vyskytují, a pak ho opět vracejí k původnímu traumatickému faktoru. Terapeutické sezení se provádí, dokud se hladina úzkosti, úzkosti a strachu během odkazu na počáteční traumatickou událost nesníží o 1 bod na stupnici subjektivní úzkosti.

Pátou etapou je instalace. Klient na to přehodnocuje předchozí zkušenosti a pacient je naplněn přesvědčením, že ve skutečnosti bude schopen vést a cítit se novým způsobem.

V dalším kroku se tělo skenuje. Pacientka v tomto stádiu je požádána, aby zavřel oči a psychicky prohlédl jeho tělo, počínaje vrcholem hlavy a končící paty. Během takzvaného skenování musí mít pacient na paměti svou původní paměť a pozitivní obraz. Pokud se zjistí zbytkové napětí nebo fyzické nepohodlí, je třeba před jejich odstraněním provést další sérii pohybů očí. Tato etapa je považována za druh ověření výsledků transformace, protože s absolutní neutralizací traumatického faktoru ztrácí svůj negativní emocionální náboj a přestává vyvolávat nepříjemné pocity s ním spojené.

Účelem sedmé etapy je dosažení emocionální rovnováhy pacienta bez ohledu na dokončení zpracování poranění. Za tímto účelem může lékař aplikovat hypnózu nebo jiné techniky. Po skončení je možné bezvědomé pokračování zpracování, pokud nebylo dokončeno. V důsledku toho je klient vyzván, aby si zapamatoval nebo zapisoval rušivé vzpomínky, myšlenky nebo události, sny, protože mohou být přeměněny na nové cíle pro dopad v následných sezeních znecitlivění.

V osmé etapě dochází k přecenění. Jeho účelem je otestovat účinnost předchozí léčby. Před každou terapií se provádí přehodnocení. Psychoterapeut by měl vyhodnotit reakci klienta na dříve zpracované cíle, protože je možné pokračovat ve zpracování nových cílů za předpokladu, že staré budou zpracovány a asimilovány.

Průměrná doba trvání jedné terapie se může pohybovat od jedné hodiny do druhé. Týden se nedoporučuje pro více než dvě sezení.

Desenzibilizace pohybem očí je stejně účinná při práci s dětmi i dospělými, jedinci se zraněním z minulosti as obavami o budoucnost. Tato metoda se snadno kombinuje s dalšími oblastmi psychoterapie.

Desenzibilizace v psychologii

V psychologických postupech se metoda desenzibilizace používá téměř všude. Například, desenzibilizace se vyskytuje ve smyslových obrazech prostřednictvím narativu s autogenní relaxací, kontrolou pohybů očí. Методы десенсибилизации применяются намного чаще, чем об этом подозревают даже психологи.

Техники десенсибилизации, скорее всего не очень осознанно, применяются и в классическом психоанализе. Obvykle úzkostlivý pacient, který přichází na konzultaci s psychologem, zapadá do lehké pozice na gauči. Leží na něm nejméně 10 minut, během kterých dochází k relaxaci. Pak je pacient povinen začít mluvit o volných asociacích. Takové asociace se vyskytují u člověka ve stavu relaxace, proto, aby zvládl úkol, musí se pacient ještě více uvolnit. Poté se jedinec vrátí do akce, což může být podnětem k jeho intenzitě. Pokaždé, když se k této události vrací, jedinec ji neustále žije na pozadí klidného odpočinku. Tato technika je typickým behaviorálním přístupem v psychoanalýze a zároveň je klasickou desenzibilizační metodou.

Metoda systematické desenzibilizace, vyvinutá Volpe, je široce používána v psychologických postupech, aby pomohla klientovi překonat stav zvýšené úzkosti a reakcí na strach.

Také v psychologii, metodě senzibilizace opačné k mechanismu účinku, není senzibilizační metoda, která zahrnuje dvě fáze, o nic méně žádaná. V první fázi je navázán kontakt mezi psychologem a jednotlivcem a jsou diskutovány detaily spolupráce.

Během druhé fáze je vytvořena nejnáročnější událost. Obvykle je taková událost vytvořena v představách klienta, když je požádán, aby se prezentoval ve stavu paniky, která ho pokrývá v těch nejstrašnějších situacích. Poté dostane příležitost v reálném životě zažít podobnou situaci.

Podívejte se na video: Houkání na lahev je hrooooozná věc! Aneb desenzibilizace na divné zvuky (Prosinec 2019).

Загрузка...