Psychologie a psychiatrie

Gestaltová terapie

Gestaltová terapie - Jedná se o jednu z metod psychoterapeutického poradenství, které vzniklo v polovině 20. století. Jeho základní principy, myšlenky a techniky vyvinuli Paul Goodman, Frederick a Laura Perls. Ústředními principy terapie gestaltem je snaha o formování a rozšiřování povědomí, relevance a odpovědnosti za vše, co se vám stane. Hlavním cílem a prostředkem terapie gestalt je „vědomé uvědomění“. Tato definice předpokládá existenci specifické situace „zde a teď“, jakož i vědomou přítomnost v takovém sídle. Práce v Gestaltu je vždy prováděna pouze s těmi problémy, které jsou pro pacienty zde a teď relevantní.

Gestaltová terapie v moderní psychoterapii je postavena na základě zkušenosti s porozuměním vědomí a izolací základních rysů v něm (filosofická fenomenologie) a gestaltem psychologie.

Teorie Gestalt

Zakladatelé terapie gestalt považovali tuto metodu psychoterapie za velmi praktickou, nepodléhající teoretickému studiu. Časem však množství informací a pochopení zkušeností s gestaltovou terapií vyžadovalo systematizaci teorie a analýzy. P. Goodman se poprvé ujal teoretické systematizace a analýzy. Byl to on, kdo nejprve zkonstruoval křivku cyklu. Je to Goodman, že moderní psychoterapie je povinna zavést většinu termínů Gestalt terapie.

Gestaltová terapie a její hlavní ustanovení jsou založena na schopnosti psychiky jedince samoregulovat se v procesu jednoty všech tělesných funkcí a psychiky, na schopnosti těla tvořivě se přizpůsobit prostředí.

Teorie gestalt terapie je také založena na odpovědnosti jedince za vlastní činy, cíle a očekávání. Hlavní úlohou psychoterapeuta je zaměřit pozornost pacienta na povědomí o tom, co se děje „tady a teď“.

S. Ginger argumentoval, že všechno, co se stane s předmětem, jsou události, které proudí na hraniční kontakt. Jinými slovy, hraniční kontakt současně zahrnuje oddělení jedince od prostředí a potenciální možnost interakce s tímto prostředím. V gestalt terapii se přístup k rezistenci radikálně liší od přístupu výzkumných směrů.

Gestaltová terapie představuje rezistence jako metody interakce organismu jedince s médiem, které dříve vykazovalo vysokou účinnost za účelem interakce, nicméně v současné nebo nevhodné metodě interakce jsou pacientovi zcela nebo pouze dostupné. Například pro klienta závislého na drogách bude charakteristickou metodou interakce fúze organismu s prostředím, které je považováno za zcela organické, když dítě a matka interagují. Z toho vyplývá, že rezistence pacienta, kterou přirozeně projevuje v procesu interakce s psychoterapeutem, se používá jako základ efektivního hledání potřeb, které pacient nerealizuje.

Gestaltová terapeutická praxe je také zaměřena na to, aby byl klient seznámen s vlastními skutečnými potřebami. Gestaltova teorie nejprve zvažuje hranice kontaktního těla jedince a jeho prostředí. Nejdůležitější hodnota v této teorii má praktické zkušenosti. V podstatě, gestalt vidí jakoukoliv situaci prostřednictvím prismu zkušenosti, usilující o abstrakt z jakýchkoli názorů, které předcházejí zkušenostem.

V Gestalt terapii, na rozdíl od psychiatrické praxe, patří hlavní místo k experimentální analýze a akci, která by měla vést ke kreativní adaptaci, vnímání nového, probuzení a růstu.

Z hlediska antropologie pokládá gestaltová terapie organismus jako celek, jednotlivec je jeho integritou. A různé metody interakce s prostředím, jako jsou emoce, myšlení, jsou funkce celku. Tato teorie je založena na pojetí zvířecí povahy jedince, podle které se nemůže oddělit od životního prostředí a je nucen se mu neustále přizpůsobovat v zájmu vlastního přežití.

Z hlediska gestaltové terapie žije člověk v každé fázi svého vývoje v určitém oboru, který kombinuje jeho minulé zkušenosti, představy o sobě, víře, hodnotách, postojích, nadějích, obavách z budoucnosti, významných vztazích, kariéře, prostředí, hmotném vlastnictví a kultury

Gestaltová terapie je považována za koncept terénu, protože uvádí, že za účelem pochopení chování jedince by měla být kompletně zvážena konfigurace vztahů v jejich životě. Tato konfigurace pokrývá minulé zkušenosti jednotlivce, jeho názory a hodnoty, touhy a očekávání, skutečné potřeby, moderní strukturu života, určeného místem bydliště, prací, rodinnými vazbami, bezprostředními okolnostmi, ve kterých nyní sídlí. Termín gestalt označuje konfiguraci souvisejících částí.

Stav každé části pole je do jisté míry způsoben jeho vzájemným směřováním akce s druhou částí. Pole také zahrnuje biologický stav jedince v současné době, jeho skutečné "nyní" touhy a potřeby, bezprostřední okolnosti. Akce a zkušenosti budou určeny v daném okamžiku interakcí všech těchto částí. Protože některá část tohoto pole bude vždy mít za následek určité transformace, tj. jednotlivec nemůže nikdy zůstat stejný jako předtím.

Gestaltová terapie přináší do popředí povědomí o tom, co se děje v současné době na různých úrovních, které jsou neoddělitelně spjaty - tělesná úroveň, emocionální a intelektuální úroveň. Všechno, co se děje „tady a teď“, je plně plynoucí zkušeností, ovlivňující tělo v jednotě, a také se skládá ze vzpomínek, které předcházejí zkušenostem, fantazím, nedokončeným situacím, očekáváním a záměrům.

Cílem gestalt terapie není pomoci pacientovi při řešení konkrétního problému, který ho znepokojuje a s nímž přišel k psychoterapeutovi. Podle Gestalta je stížnost jednoznačným signálem nebo příznakem obvyklého životního stylu, který je skutečným problémem. Gestaltová terapie je zaměřena na zvýšení schopnosti jedince udržet plný kontakt a zvýšit povědomí o tom, co se děje, v důsledku čehož je jedinec schopen efektivně se rozhodnout. Mělo by však být chápáno, že gestalt neznamená dosažení vhledu „zvýšeného povědomí“. Podstatou gestaltové terapie je zvýšení schopnosti klienta zůstat soustředěno na aktuálním momentu a naučit se ho znát.

Gestaltová terapie Perlsem

Gestalt doslova překládal z němčiny znamená obraz, formu. Gestaltova teorie tvrdí, že jednotlivé funkce jsou založeny na principu samoregulace. Osobnost si udržuje svou homeostázu (dynamickou rovnováhu) neustálým pochopením takových potřeb, které jsou v ní tvořeny a vytvářeny prostředím, a uspokojováním těchto potřeb postupně, jak se objevují, spolu s tím, všechny zbývající objekty nebo události, které s tímto procesem nemají žádný vztah, do pozadí.

Gestaltová terapie a její hlavní ustanovení jsou založena na pěti základních teoretických definicích: vztah pozadí a postavy, uvědomění a soustředění na aktuální přítomnost, protiklady, odpovědnost a zralost, ochranné funkce.

Jednou z centrálních definic v teorii gestalt terapie je vztah mezi pozadím a postavou. Samoregulační procesy těla vedou ke vzniku gestalt postavy. Pojem "gestalt" by měl být chápán jako vzor nebo forma - zvláštní organizace částí, které tvoří určitý celek, který nelze transformovat, aniž by ho zničil. Gestaltové útvary vznikají pouze se specifickým pozadím nebo se specifickým pozadím. Pro pozadí si jednotlivec vybere, co je pro něj důležité nebo důležité, a to je pro něj důležité, nebo se zajímavý stává gestalt.

Po uspokojení potřeby, gestalt končí. Jinými slovy, gestalt ztrácí význam a význam. On ustupuje do pozadí a zároveň uvolňuje prostor pro vytvoření nového gestalt. Takový rytmus generování a ukončení gestaltů je normální rytmus vitální aktivity lidského těla.

Pokud tuto potřebu nelze splnit, zůstane gestalt nedokončen.

Aby byl jednotlivec schopen a schopný vyvíjet a dokončit gestalty, musí si být v daném čase plně vědom sám sebe. Uvědomění a soustředění se na aktuální přítomnost jsou ústředními koncepty terapie gestaltem. Aby lidé uspokojili své vlastní potřeby, musí být neustále v kontaktu s oblastmi svého vnitřního já a vnějšího prostředí. Vnitřní oblast vědomí pokrývá procesy a jevy vyskytující se v lidském těle. Lidé reagují na své vnitřní potřeby v případech, kdy například nosí svetr, když se cítí zima. Vnější oblast v sobě spojuje soubor vnějších jevů, které vstupují do lidského vědomí jako vnímající signály. Údaje z vnitřních a vnějších oblastí nejsou prakticky vyhodnoceny a nejsou interpretovány.

Kromě vnitřních a vnějších prostor je zde také střední prostor. Perls nazval tuto oblast zónou fantazie, která obsahuje myšlenky, fantazie, víry, spojení a další intelektuální, myšlenkové procesy. On věřil, že neurózy se objeví kvůli tendenci se soustředit na střední oblast kvůli vyloučení od vědomí jevů vnitřních a vnějších oblastí. Tato tendence je v rozporu s přirozeným rytmem tělesných procesů. Podstatná část soukromého a kulturního prožitku lidí v zásadě vzniká v průběhu zlepšování procesů středního pole. Lidé se učí argumentovat vlastními myšlenkami, zdůvodňovat víry, bránit vztahy a hodnotit ostatní.

Perls argumentoval, že příčiny anomálních stavů leží v aspiracích lidí fantazírovat a přemýšlet o výkladu toho, co si jsou vědomy. Když je jednotlivec ve středním poli, pracuje především s jeho minulostí nebo budoucností: vzpomíná si na plány, zoufalství a naděje. Lidé nežijí ve skutečné přítomnosti a vždy nevěnují pozornost potřebě uvědomovat si procesy probíhající ve vnějších i vnitřních oblastech. Samoregulace těla závisí na uvědomění si skutečné a schopnosti žít podle principu "tady a teď" v plném rozsahu.

Opakem Perls se říkalo jediné hodnocení nebo kombinace takových hodnocení. Například hodnocení „špatného“ nebo „dobrého“ jsou dva protiklady takového agregátu. Podle gestalt terapie, lidé tvoří své vlastní vnímání světa prostřednictvím těchto protikladů. Perls věřil, že osobnost je tvarována podle stejných principů. Subjekty prožívají během svého života opačné emoce. Každý den lidé střídavě dominují, pak nenávidí, pak láska, pak štěstí, pak frustrace. Například během celého života miluje a nenávidí své vlastní rodiče, manželky nebo manžele a děti. Je důležité si uvědomit, že takové protiklady nepředstavují neslučitelné protiklady, ale jsou to rozdíly, které mohou tvořit a plnit gestalt.

Koncept fungování protikladů lze aplikovat i na fungování osobnosti. S osobností se zachází jako s holistickým vzděláváním, které kombinuje obě složky: „I“ a „It“. V případech, kdy jednotlivec jedná v souladu s motivací ze sféry svého „Já“, je schopen se odlišit od ostatních. Zdá se, že taková hranice "I" pociťuje vlastní jedinečnost, odlišnost od zbytku světa. V případech, kdy jednotlivci jednají podle výzev z sféry „It“, pak se ukáže, že jsou úzce propojeni s vlastním prostředím, bariéra „I“ se proměňuje v neurčitou a pružnou tvář. Někdy existuje i pocit identity (identity) s okolním světem. Tyto aspekty fungování osobnosti, které se vzájemně doplňují, jsou zodpovědné za vývoj a dokončení gestalts. Aspirace z oblasti "I" pomáhají rozlišovat jasný obraz od pozadí. Jinými slovy, tvoří obraz a aspirace z koule „It“ doplňují gestalt s následným návratem obrazu do prostředí pozadí.

Mysl jednotlivce je v ohrožení nebo stresujících faktorech tím, že se vyhne problémům, vyvíjí imunitu vůči bolesti a někdy halucinace nebo bludy. Tyto reakce se nazývají ochranné funkce. Jsou schopni narušit nebo přerušit kontakt jedince s ohrožující situací. Když však nebezpečí dlouhodobě ovlivňuje subjekt nebo je jednotlivec vystaven současně velkému množství nebezpečí, v důsledku čehož jeho mozek ochrání i před běžným kýcháním bez použití ochrany. Výsledkem bude asimilace, že kontakt s okolím je nebezpečný, v důsledku čehož se uchýlí k ochranným reakcím ve všech situacích, i když nebezpečí není ohroženo.

V teorii gestalt je optimální zdraví považováno za zralost. K dosažení zralosti musí subjekt zvládnout svou touhu přijímat pomoc zvenčí. Místo toho se musí naučit najít nové zdroje pomoci v sobě. Pokud jednotlivec není zralý, bude s větší pravděpodobností manipulovat s okolím, aby uspokojil své touhy a potřeby, než převzít odpovědnost za své vlastní frustrace, selhání. Zralost přichází pouze tehdy, když jednotlivec mobilizuje své vlastní zdroje, aby překonal stav frustrace a strachu, které se objevují v důsledku nedostatku vnější pomoci a nedostatečnosti svépomoci. Okolnosti, za kterých jednotlivec nemůže pomoci venku a spoléhat se na sebe, jsou slepou uličkou. Zralost je schopnost riskovat, aby se dostala z slepé uličky. V případech, kdy není ohrožen jedinec, je aktualizován stereotypy, které mu umožňují manipulovat s ostatními lidmi.

Perls věřil, že dospělá osoba by měla usilovně, krok za krokem, pracovat přes všechny své vlastní neurotické úrovně, aby převzala odpovědnost za sebe a dosáhla zralosti. První úroveň se nazývá "klišé". Na této úrovni lidé jednají stereotypně. Další úroveň je „umělá“ úroveň, ve které dominují role a hry různých orientací. Zde manipulují s ostatními a snaží se získat pomoc, kterou potřebují. Za „umělou“ úrovní se nachází „slepá ulička“, která je charakterizována nedostatkem vnější pomoci a nedostatkem svépomoci. Jednotlivci se tomuto stupni vyhýbají stejně, jako by se vyhnuli jakékoli bolesti, protože v situacích "slepé uličky" se cítí frustrovaní, ztracení a podvedeni. Pak přichází úroveň "vnitřní exploze". Když dosáhli této úrovně, lidé ovlivňují jejich skutečné „já“, já, které bylo dříve „pohřbeno“ pod ochranou jiné povahy.

Nejčastěji se gestaltová terapie zaměřuje na prožívání „slepé uličky“. Terapeutický efekt vytváří kritickou situaci, která není nebezpečná, a skupina poskytuje bezpečnou atmosféru, která podporuje riskování.

Techniky gestaltové terapie

Pro adekvátní interakci jedince s prostředím musí být vždy dodržován zbytek jednotlivců i samotný, tzv. "Kontaktní hranice". Jeho rozmazání, poruchy vedou k neurózám a dalším problémům psychologické, osobní a emocionální povahy. To se může projevit až po ukončení kontaktu bez řádného vyplnění. Neúspěch v dokončení kontaktů v důsledku může být stanoven v akcích jednotlivce a vést k neuroticismu.

S pomocí gestalt terapeutických technik může jedinec obnovit kontaktní hranici, sjednotit své vlastní pocity, myšlenky a reakce, čímž se osvobodí od psychologických problémů.

Techniky používané v praktikách gestalt jsou spojeny kolem dvou klíčových oblastí práce: principů a her. Principy se používají v počáteční fázi léčby. Hlavní principy v gestalt terapii jsou principy: "tady a teď", "Já jsem já", subjektivizace prohlášení a kontinua vědomí.

Princip "tady a teď" je funkční koncept toho, co se v tuto chvíli děje. Так, например, сиюминутные воспоминания из детства будут относиться к принципу "здесь и сейчас", а происходящее пару минут назад, не будет.

Принцип "я - ты" демонстрирует устремленность к открытому и естественному контакту между человеческими индивидуумами.

Принцип субъективизации высказываний заключается в трансформации субъективных утверждений в объективные. Například výraz „něco stiskne v oblasti hrudníku“ by měl být nahrazen výrazem „Potlačím sebe sama“.

Nedílnou součástí všech technik gestaltových praktik a jedním z ústředních pojmů je kontinuum vědomí. Může být také použit jako samostatná technika. Kontinuum vědomí je zaměřeno na spontánní tok podstaty zážitků, způsob vedení jedince k přirozenému vzrušení a zřeknutí se verbalizací a interpretací.

Techniky se nazývají gestalt hry, spočívající v různých akcích prováděných klienty na pokyn psychoterapeuta. Přispívají k přirozenější konfrontaci s podstatným obsahem a zkušenostmi. Hry umožňují experimentovat se sebou nebo s ostatními členy skupiny.