Agorafobie - To je duševní porucha, ve které je strach z přeplněných míst, strach z otevřených prostor. Agorafobie je druh obranného mechanismu charakterizovaného nevědomím projevu. Strach z přeplněných míst vyplývá ze strachu z panického útoku na veřejnosti. Takový strach může vzniknout ze strachu z něčeho, co má co do činění s lidmi nebo s emocionálními traumaty, které dostávají. Jedinec trpící agorafobií je prakticky neschopný cítit se bezpečně na přeplněných místech, zejména na přeplněných místech.

Agorafobie způsobuje

Často může být agorafobie způsobena jakoukoliv dříve traumatickou situací zahrnující lidi. Subjekty, které se obávají, že budou ve veřejné dopravě nebo zůstanou na přeplněných místech, jsou často vystrašeny z toho, že budou přímo z domu opouštět.

To je přesně to, jak se objeví bludný kruh - strach z projevu paniky na veřejných místech nebo "na veřejnosti", nutící subjekty trpící agorafobií, aby neopouštěli dům, což vede k ještě většímu zhoršení nemoci. Spolu s tím je mnoho pacientů s agorafobií schopno úspěšně komunikovat ve velké skupině lidí za předpokladu, že taková komunikace probíhá na jejich území v jejich obvyklém prostoru. Tento druh agorafobie se často vyskytuje jako dospělý.

Dnes mnoho vědců věří, že ne všechny přesné příčiny agorafobie byly identifikovány. Absolutní většina z nich se domnívá, že je to důsledek řady psychologických a fyzických faktorů.

Nejčastější příčinou agorafobie jsou záchvaty paniky. To znamená, že k agorafobii dochází kvůli jejich komplikacím. Tato porucha se vyznačuje pravidelnými obdobími paniky, silným strachem, který vede k těžkým fyzickým reakcím. Útoky na paniku mohou být dost děsivé a nutí lidi přemýšlet o ztrátě kontroly nebo umírání.

Někteří jedinci spojují své záchvaty paniky s určitou nebo více situacemi, ve kterých k nim došlo. Proto se domnívají, že tím, že se vyhnou těmto místům nebo situacím, budou moci vyhnout se panickým útokům a zabránit možnému opakování útoků.

Agorafobie se však často nevyskytuje v důsledku panických poruch. V takových případech nikdo neví, co způsobilo nemoc.

Agorafobie se může objevit v důsledku užívání některých léků. Například dlouhodobé užívání prášků na spaní nebo sedativ může vést k výskytu agorafobie.

Existuje také řada dalších faktorů, které ovlivňují výskyt onemocnění, jako jsou:

  • nadměrné používání alkoholických nápojů;
  • zneužívání drog;
  • dětská zranění;
  • těžké stresové situace, například ztráta blízkých, válka, ničivé kataklyzma, vážné onemocnění atd.;
  • různé duševní nemoci, jako jsou poruchy příjmu potravy, depresivní stavy atd.

Příznaky agorafobie

Klinické projevy agorafobie jsou poměrně dynamické a polymorfní.

Hlavním příznakem onemocnění je výskyt panických záchvatů u pacienta při návštěvě míst, která ho dříve vyvolala strachem. Během nástupu panických záchvatů v lidském těle dochází k významnému uvolnění adrenalinu v krvi, v důsledku čehož takový člověk začíná ztrácet kontrolu nad sebou. Takové útoky se mohou vyskytnout zcela neočekávaně a trvají od 15 minut do 30 minut.

Subjekty, které mají diagnózu agorafobie, častěji pociťují její příznaky, které jsou v situacích, které jim způsobují úzkost. Proto jsou fyzické příznaky takových lidí pozorovány jen zřídka, protože mají tendenci vyhýbat se situacím, které je způsobují paniku. Přesto je třeba zdůraznit řadu fyzických příznaků:

  • bušení srdce;
  • hyperventilace plic, spočívající ve zrychleném a mělkém dýchání;
  • zarudnutí a pocit tepla;
  • dysfunkce gastrointestinálního traktu, jako je průjem;
  • porucha polykání;
  • třes;
  • porušení pocení, vznik pocitu závratě;
  • zvonění v uších.

Existují také psychologické příznaky, které mohou být někdy spojeny s fyzickými:

  • obávají se, že okolní lidé si všimnou záchvatů paniky a v důsledku toho vzniku pocitů rozpaků a pocitu ponížení;
  • obávají se, že během útoku může srdce přestat fungovat, že nebude možné dýchat nebo se obávat, že mohou zemřít;
  • strach ze ztráty mysli.

Existují i ​​další možné klinické projevy psychotické agorafobie: nedostatek sebevědomí, slabá sebeúcta, pocit ztráty kontroly, deprese, neustále přítomné fobie, úzkost a úzkost, pocit nemožnosti vyrovnat se s okolnostmi bez pomoci druhých, strach z bytí sám.

Existují také čtyři symptomy chování.

První je vyhýbání se okolnostem nebo rušivému prostředí. V některých případech je takové vyhýbání se mírné. Například v případech, kdy se pacient vyhne přeplněnému vlaku.

Druhým příznakem chování je důvěra, která se objevuje v přítomnosti jiných lidí. To znamená, že člověk může jít do obchodu, ale s přítelem nebo příbuzným. V extrémních projevech pacient zjistí, že osamělost je nesnesitelná.

Třetím je varovné chování, kterým je potřeba vlastnit nebo přijmout něco, aby bylo možné odolat okolnostem nebo prostředí, které je znepokojuje. Například, mnoho lidí pije alkohol dříve, než se dostanou na přeplněná místa, zatímco jiní jdou ven, jen pokud si jsou jisti, že pilulky, které potřebují, jsou po ruce.

Čtvrtým příznakem je únik z místa nebo ze stresové situace a návrat domů.

Léčba agorafobií

Pokud jedinec trpí chronickou agorafobií, když není schopen opustit dům vůbec, pak je v takových případech nutná pomoc psychiatra.

Při prvních příznacích agorafobie, kdy by mělo být vynaloženo určité úsilí, aby se dalo vyvést ven na ulici, a s každým novým východem je stále obtížnější přesvědčit se, aby se stal sebevzděláváním.

Léčba agorafobie obecně zahrnuje kombinaci psychoterapie a lékové terapie. Ve většině případů je prognóza příznivá - dochází buď k úplnému vyléčení, nebo se pacient učí omezit projevy agorafobie a udržuje ji pod kontrolou.

Léčbou agorafobie je užívání antidepresiv a trankvilizérů v případech záchvatů paniky. Častěji se používají antidepresiva, která jsou selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto léky však mají řadu vedlejších účinků, jako je bolest v oblasti hlavy, poruchy spánku, nevolnost, sexuální dysfunkce.

Ještě větší vedlejší účinky mají inhibitory monoaminooxidázy také používané k léčbě agorafobie.

Pro snížení úzkosti jsou předepsány látky proti úzkosti, jako jsou benzodiazepiny (Alprazolam). Příliš dlouhé užívání nebo použití ve velkých dávkách, než je předepsáno, však vede k závislosti. Nežádoucí účinky: zmatenost, ospalost, ztráta rovnováhy, ztráta paměti. Kurz obvykle začíná malými dávkami, postupně se zvyšuje. Na konci kurzu opět klesají dávky.

Psychoterapeutické metody v léčbě agorafobie jsou dopadem na psycho-emocionální oblast. Mezi nejoblíbenější psychoterapeutické metody patří přesvědčování, porozumění, návrh. Zahrnují také určité instrukce, provedené takovým způsobem, že jednotlivec může vidět sebe a své osobní problémy realističtěji, vyvinul touhu překonat je nebo se s nimi účinně vyrovnat, zvládl speciální cvičení a chování, které je nezbytné pro rychlé uzdravení. Častěji se používají pro léčbu agorafobie jsou nejúčinnější, strukturované techniky, které jsou časově omezené, jako je kognitivní terapie, behaviorální psychoterapie, racionální emotivní terapie a hypnoterapie.

Kognitivně behaviorální psychoterapie zahrnuje dvě části. To vám umožní získat více informací o tom, co představuje agorafobii a záchvaty paniky, o tom, jak je ovládat, kognitivní část metodiky. Pacientovi se pomáhá zjistit, co je provokativní faktor pro výskyt záchvatů paniky, a to naopak zlepšuje stav. Psychoterapeut pomáhá přeměnit ohrožující interpretaci na bezpečnou, proměnit katastrofické myšlení na pozitivnější, což zachrání pacienta před silnými negativními emocemi a negativními projevy. Behaviorální část metodiky zahrnuje transformaci nežádoucích nebo nezdravých reakcí na chování. Takových změn lze dosáhnout implózí nebo desenzibilizací. V tomto případě pacient docela dobře působí proti okolnostem nebo prostředí, které způsobuje záchvaty paniky.

Vzhledem k tomu, že často jsou příčiny agorafobie skryté v podvědomí, je poměrně obtížné je identifikovat a vymýtit. Proto byla hypnóza aplikována poměrně úspěšně při léčbě agorafobie. Terapie pomocí hypnotického návrhu se osvědčila při léčbě stavů úzkosti. To vám umožní získat volný přístup k pacientově podvědomí, takže lékař může provést požadované transformace na hlubší úrovni. Ve stavu hypnotického spánku může pacient vštípit myšlenky, které budou opakem myšlenek, které vyvolávají panické stavy, zcela nebo částečně neutralizují ohrožující situaci nebo stav.

Léčba samotnou agorafobií

Jak ukázala dlouhodobá praxe, farmakoterapie a psychoterapeutická pomoc ne vždy přinášejí očekávaný efekt. Spolu s tím, mnoho lidí, kteří trpí záchvaty paniky s agorafobií jsou dobře pomáhal prostředky "lidové" medicíny. Léčba samotného agorafobie může nejen snížit projev symptomů, ale v některých případech je zcela zrušit.

První věc, kterou musíte udělat, když se sami zbavíte symptomů, je přestat diskutovat o klinických projevech agorafobie s blízkými lidmi. Musíme přestat žádat o pomoc příbuzné a přátele. Měli byste převzít odpovědnost a pochopit, že jste nezávislá, vědomá, dospělá osoba, která se může nezávisle vyrovnat s nepříjemnými symptomy. Zároveň je důležité věřit v sebe a svou vlastní sílu svého těla.

Také je nutné přestat navštěvovat různá fóra a sympatizovat s nimi, diskutovat o nemoci a příčinách panických stavů. Vzhledem k tomu, jasné a barevné popisy někoho jiného kliniky může jen zhoršit psychický stav pacienta.

Mělo by být považováno za samozřejmost, že individuální fyzické zdraví je v normálním rozmezí.

Agorafobie není důsledkem strachu, ale pouze nevědomým pokusem vyhnout se situaci, která způsobuje strach.

Sebe-extrakční a relaxační metody, jako jsou meditační nebo dýchací techniky, pomáhají vyrovnat se s klinickými projevy agorafobie.

V případě záchvatů paniky agorafobie pomáhají dechová cvičení nejúčinněji, což podporuje relaxaci a vede jedince k duševnímu stavu. Respirační gymnastika spočívá ve vzácném, ale spíše hlubokém dýchání, při němž je výdech dvakrát větší než inhalace. Pro usnadnění této metody, můžete použít balíček, je lepší, pokud je vyroben z papíru. Doporučená doba trvání této metody je pět až sedm minut.

Podívejte se na video: Řešení úzkostí, panických záchvatů, agorafobie (Listopad 2019).

Загрузка...