Psychologie a psychiatrie

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je jednou z běžných demencí spojených s neurodegenerativním onemocněním. Onemocnění se vyskytuje u starších lidí, ale vyskytují se i v raném věku. Alzheimerova choroba se vyskytuje individuálně se souborem rozsáhlých symptomů. První příznaky jsou obvykle spojeny omylem se stresem nebo věkem. Často je v první fázi alarmující porucha krátkodobé paměti. Při konzultaci s odborníky analyzují chování a specifikují řadu kognitivních testů a MRI k objasnění diagnózy. Vývoj onemocnění je charakterizován ztrátou dlouhodobé paměti. Postupné vymizení tělesných funkcí nevyhnutelně vyvolává smrtící výsledek. Individuální predikce je obtížná, protože v tomto stavu existuje mnoho variací.

Alzheimerova choroba je velmi komplikovaná choroba centrálního nervového systému, která má příznaky, jako je ztráta paměti a logického myšlení, inhibice řeči. Každý den je pro pacienty obtížnější dělat základní věci: oblékat, umývat, absorbovat potraviny. Je zde degenerace nervových buněk té části mozku, která zpracovává kognitivní informace. Onemocnění bylo pojmenováno podle německého vědce, lékaře Aloise Alzheimera, který ho objevil v roce 1906. K tomuto dni nejsou zcela pochopeny příčiny tohoto stavu a jeho přesný průběh.

Alzheimerova choroba postupuje postupně, zpočátku jsou špatně zvážené akce přisuzovány stáří, ale pak vstupují do stadia kritického vývoje. Člověk se nakonec stane bezmocným, jako dítě. V poslední fázi onemocnění je zcela závislý na pomoci druhých. Někdy se ztrácí schopnost běžného chůze, obvyklého sezení.

Alzheimerova choroba je metlou XXI. Století. Je nevyléčitelná, šíří se po celém světě rychleji než jiné hrozné onemocnění - AIDS. Po stanovení diagnózy se délka života pacienta pohybuje mezi sedmi až osmi lety, zřídka až deseti až dvanácti. Od roku 2000 došlo k rychlému nárůstu onemocnění. To je pravděpodobně způsobeno zvýšením střední délky života a také stárnutím obyvatelstva. Tento stav lidi děsí.

Celebrity, kteří nejsou ušetřeni Alzheimerovy choroby - to je Rita Hayworthová, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progresivní stav je charakterizován porušováním vyšších mentálních funkcí - paměti, myšlení, emocí a identifikace sebe sama jako osoby. Postupem času se objevují fyzické problémy - ztrácí se síla a rovnováha, stejně jako funkce pánevních orgánů. Osoba postupně mizí jako osoba, ztrácí schopnost samoobsluhy a začíná zcela záviset na vnější péči. Toto onemocnění v 70% případů je příčinou demence.

Příčiny Alzheimerovy choroby

K dnešnímu dni nedochází k úplnému pochopení příčin a průběhu nemoci. Výzkum naznačuje spojení tohoto stavu s hromaděním neurofibrilárních spletů, stejně jako plaků v mozkové tkáni. Klasické metody terapie mohou zmírnit symptomy, ale neumožňují zastavit nebo zpomalit vývoj tohoto stavu. Jedním z hlavních faktorů onemocnění je věk. Po 60 letech se zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění. Lidé zabývající se duševní prací mají mnohem nižší výskyt Alzheimerovy choroby než ti, kteří pracují ve fyzicky obtížných oblastech.

Výzkum naznačuje, že genetická složka vyvolává u některých lidí predispozici k Alzheimerově chorobě. Co se stane v mozku? Neurony vymizí v centrální části mozkové kůry. Atrofické procesy probíhají v mozkových buňkách, během nichž člověk zapomíná na svou adresu a příjmení, nemůže si vzpomenout na příbuzné a blízké lidi, je ztracen v důvěrné atmosféře na dlouhou dobu, snaží se opustit domov. Činnost pacienta vzdoruje logice, nikdy nevíte, co od něj očekávat.

Příčiny nemoci mohou být zranění hlavy, který znamenal nádor mozku, otravu jedovatými látkami.

Také se může rozvinout Alzheimerova choroba u dětí. Je spojena s dalším genetickým onemocněním - Downovým syndromem.

Je dědičná Alzheimerova choroba? Tato otázka se často obává blízkých příbuzných. Tento stav je bohužel dědičný s opožděným nástupem. Jiné nepříznivé faktory mohou situaci zhoršit a vyvolat její vzhled: špatné návyky, špatná ekologie.

Příznaky Alzheimerovy choroby

Pro rané stadium Alzheimerovy choroby jsou tyto příznaky charakterizovány:

- neschopnost vzpomenout si na události nedávného předpisu, zapomnění;

- nedostatečné rozpoznání známých předmětů;

- dezorientace;

- emocionální poruchy, deprese, úzkost;

- lhostejnost (apatie).

Pro pozdní stadium Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

- šílené nápady, halucinace;

- neschopnost rozpoznat příbuzné, blízké lidi;

- problémy se vzpřímenou chůzí;

- ve vzácných případech - záchvaty;

- ztráta schopnosti pohybovat se a myslet nezávisle.

Alzheimerova choroba také zahrnuje následující příznaky: obtíže při činnostech, jako je rozhodování, uvažování, provádění matematických operací a také počítání peněz; pacient má také pokles znalostí, úzkost, když si uvědomuje existující obtíže a strach z nich, nesoudržnost řeči, nedostatek schopnosti rozpoznat známé objekty, pauzy při výběru správných slov, opakování frází, otázky.

Alzheimerova choroba je rozpoznatelná následujícími rysy: neobvyklým klidem, putováním, vyhýbáním se předchozím kontaktům a společenským životem, rychlou excitabilitou, inkontinencí, lhostejností vůči ostatním, fekální inkontinencí, ztrátou schopnosti komunikovat ústně, stejně jako porozuměním psanému, nepoznání přátel a členů rodiny.

Známky Alzheimerovy choroby jsou poznamenány bludy, halucinacemi, obtížemi při chůzi, stejně jako častými pády, snadností ztratit se na známých místech, neschopností oblékat se, umýt, jíst, vykoupat se sami.

Alzheimerova choroba často zahrnuje příznaky takové závažné choroby jako paranoia.

Diagnóza Alzheimerovy choroby

V současné době neexistují jiné diagnostické metody než pitvy, které by přesně určily nemoc.

Diagnóza Alzheimerovy choroby je založena na anamnéze onemocnění a zahrnuje také všechny údaje o duševním zdraví příbuzných.

Hlavním diagnostickým kritériem je postupná ztráta paměti, stejně jako nedostatek kognitivních schopností. Také jsou detekována další onemocnění, která způsobují ztrátu paměti. Tyto údaje mohou být identifikovány po pořízení snímku mozku, stejně jako po různých laboratorních testech. Tyto studie zahrnují: počítačovou tomografii mozku, krevní test.

Onemocnění začíná mírnou zapomnětlivostí a poté se šíří do dalších funkčních oblastí. To nakonec vede k neschopnosti překonat obtíže každodenního života. Klinika onemocnění, která stále plně neodráží celý komplex symptomů, stejně jako závažnost, se blíží syndromu demence. Považuje se za dostatečné porušení hovorové řeči, jakož i přítomnost více kognitivních změn v každodenním životě.

Stanovení míry demence prostřednictvím hodnocení vedoucího k nezávislému životu. Mírný stupeň je charakterizován nezávislou činností, i když omezenou, ale nezávislost v běžném životě zůstává.

Mírná závažnost demence je omezena nezávislostí a pacientka potřebuje denní pomoc denně.

Těžká demence je poznamenána úplným nedostatkem nezávislosti a pacient vyžaduje neustálou péči, stejně jako pozorování.

Výskyt, stejně jako rychlost šíření různých funkcí, je individuální pro každého pacienta. Vyšetření pacientů zahrnuje standardizované diagnostické metody. Data jsou shrnuta ve standardní formě, která je nezbytná pro stanovení diagnózy. Neuropsychologické vyšetření je nejrozlišenější metodou v diagnostice. Jednotlivé testy jsou založeny na standardních údajích věkových skupin. Současně neexistuje univerzální test pro všechny aspekty.

U pacientů není možné diagnostikovat těžké funkční postižení. Technologické nástroje nejsou schopny stanovit diagnózu bez určitých klinických studií. Jedinou výjimkou jsou genetické testy, které tuto podmínku zakládají na mutačních změnách. Používají se, když dědičnost hraje dominantní roli. Dnes je možné identifikovat neuropatologickou degeneraci mozkových struktur v rozvinutém stadiu, po výskytu významných kognitivních abnormalit v každodenním životě.

Důležitým úkolem lékařů spolu s včasnou diagnózou je stanovení stadia daného stavu. Rozlišujeme-li průběh onemocnění podle stupně narušení, nemoc je rozdělena do tří fází a každý segment je roven třem letům. Trvání vývoje onemocnění je však čistě individuální a může se lišit. Diagnóza onemocnění je možná po spolehlivé, stejně jako objektivní diagnóze. Tento stav je těžké předvídat a varovat.

Alzheimerova choroba

Pacienti s touto diagnózou umírají v průměru šest let po diagnóze, ale někdy se doba trvání onemocnění mění až na 20 let.

Základem diagnózy je systém, který určuje příznaky charakterizující sedm stupňů. Tento systém vytvořil Dr. Barry Reisberg, MD, který je ředitelem Newyorské univerzity.

Tento kontext označuje některá stadia odpovídající široce používaným: mírným, středně těžkým a také středně těžkým a těžkým fázím.

Stupeň 1 Alzheimerova choroba je poznamenána nepřítomností poruch. Pacienti nemají žádné problémy s pamětí a nemoc sama o sobě není zjevně vyjádřena.

Stupeň 2 Alzheimerova choroba je poznamenána mírným poklesem mentálních schopností. To je jak normální věkově podmíněná změna, tak časný příznak Alzheimerovy choroby. Pacienti pociťují nepatrné výpadky v paměti, zapomínají na známá jména, slova, klíče, místa, brýle, další předměty v domácnosti. Tyto problémy se nezdají být zřejmé nebo zřejmé přátelům, kolegům, příbuzným.

Stupeň 3 Alzheimerova choroba zahrnuje mírný pokles mentálních schopností.

Počáteční stadia Alzheimerovy choroby nejsou diagnostikována u všech jedinců. Příbuzní, přátelé, kolegové již začínají zaznamenávat nedostatky. Problémy s koncentrací a pamětí jsou patrné během klinických studií. Problémy jsou následující: nesprávné hláskování jmen, slov; problémy při řešení sociálních problémů; letargie; neschopnost přečtení přečteného textu; snížená schopnost organizovat a plánovat.

Stupeň 4 Alzheimerova choroba je poznamenána mírným poklesem mentálních schopností. Důkladné fyzikální vyšetření odhalí následující nedostatky: ztrátu schopnosti provádět výpočty v mysli, neschopnost řídit finance, ztracené vzpomínky.

Fáze 5 Alzheimerova choroba je poznamenána mírnou závažností, stejně jako snížením mentálních schopností, mezer v paměti a nedostatkem duševních schopností.

Pacienti potřebují nějakou denní pomoc. Tato etapa je poznamenána zapomnětlivostí adresy, telefonním číslem, sezónou, obtížemi při výpočtu mysli, obtížností oblékání pro sezónu, ale pacienti si zachovávají znalosti o sobě a pamatují si své jméno, stejně jako jména svých příbuzných a dětí. Nepotřebují údržbu během jídla nebo záchodů.

Fáze 6 Alzheimerova choroba je poznamenána silným poklesem mentálních schopností. Paměť se zhoršuje, dochází k významným změnám osobnosti. Nemocný potřebuje neustále pomáhat. V této fázi pacienti zapomínají na své nedávné zkušenosti, události, zčásti si pamatují svou osobní historii, někdy zapomínají na jména příbuzných, ale odlišují přátele od cizinců. Nemocný potřebuje pomoc s obvazem, protože se při oblékání dělají chyby. Pacienti mají poruchy spánku, potřebují pomoc na toaletě, jsou zde epizody močové inkontinence, výkaly, změny osobnosti a symptomy chování. Pacienti se stávají podezřelými, často navštěvují halucinace, úzkost a delirium. Pacient často trhá oblečení, chová se agresivně, antisociálně. Má tendenci bloudit.

Stupeň 7 Alzheimerova choroba zahrnuje významné snížení duševních schopností.

Poslední fáze Alzheimerovy choroby je poznamenána ztrátou schopnosti reagovat na životní prostředí, schopnost mluvit a také kontrolovat pohyby. Pacienti slovo nerozpoznají, ale fráze mohou mluvit. Nemocný potřebuje vždy přítomnost lidí, stejně jako pomoc od nich. Bez pomoci nemohou chodit. Pacienti bez podpory nesedí, nesmějí se, mají tón svalů hlavy a krku. Reflexy se stávají abnormálními a svaly jsou napjaté. Jsou problémy s polykáním.

Spolu s navrhovanými stádii existuje další systém pro hodnocení onemocnění. Alzheimerova choroba má čtyři stadia: prederci, časnou demenci, střední demenci, těžkou demenci.

Předem

Vyznačuje se prvními kognitivními obtížemi: ​​neuskutečňováním složitých každodenních úkolů, poruchami paměti - obtížemi při vyvolávání dříve získaných informací, neschopností asimilovat informace, problémy s koncentrací, kognitivní flexibilitou, plánováním a abstraktním myšlením, porucha sémantické paměti. Objeví se Apatie.

Včasná demence

Stádium je poznamenáno progresivním poklesem paměti, výskytem agnosie. Pacienti mají poruchy řeči, apraxii (poruchy pohybu). Staré vzpomínky na osobní život, ztracená fakta, ztráta paměti sledu akcí (například jak se oblékat). Tam je afázie (špatná slovní zásoba, snížená plynulost), špatná koordinace v psaní, kreslení.

Mírná demence

Schopnost jednat nezávisle v důsledku postupného zhoršování stavu se snižuje. Mnohem více narušená koordinace pohybů. Poruchy řeči se stávají zřejmými, člověk často vybírá nesprávná slova, aby nahradila zapomenutá slova. Čtení dovednosti jsou ztraceny, stejně jako psaní. Tato fáze je charakterizována zvýšením problémů s pamětí, nemocný člověk nepoznává blízké příbuzné. Dlouhodobá paměť se také zhoršuje a abnormality se stávají znatelnými, trápení, podrážděnost, večerní exacerbace, emoční labilita, pláč, spontánní agrese, odolnost vůči péči a péče. Inkontinence se vyvíjí.

Těžká demence

Poslední stadium Alzheimerovy choroby je charakterizováno úplnou závislostí na pomoci jiných lidí. Znalost jazyka je omezena na používání jednotlivých slov a jednotlivých frází. Ztráta slovních dovedností si zachovává schopnost porozumět řeči. Pro tuto fázi je charakteristický projev agrese, apatie, vyčerpání. Pacient potřebuje pomoc, pohybuje se obtížně, ztrácí svalovou hmotu, nemůže se dostat z postele, jíst nezávisle. Letální výsledek je způsoben faktorem třetí strany (pneumonie, dekubit).

Léčba Alzheimerovy choroby

Léčba tohoto onemocnění je velmi obtížná, protože Alzheimerova choroba postihuje týlní oblast mozku, kde se nacházejí centra vidění, dotyku a sluchu, která jsou zodpovědná za rozhodování. Stejné změny nastávají v frontálních lalocích, které jsou zodpovědné za schopnost hudby, jazyků, výpočtů. Vše, co zažíváme, myslíme, cítíme v entorhinalní kůře. Co nás hluboce trápí a také nám připadá nezajímavé nebo nudné, způsobující nám radost nebo smutek - děje se zde. Neexistuje žádný lék, který by člověka vyléčil. V léčbě kognitivních poruch se používají inhibitory cholinesterázy - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin a NMDA-antagonista - Memantin.

Jak léčit Alzheimerovu chorobu? V komplexní léčbě účinných látek a antioxidantů, které zlepšují mikrocirkulaci, zásobování mozku krví, hemodynamiku a snižování cholesterolu. Lékařské přípravky předepisují neurologové a psychiatři. Psychiatři léčí osobu pro symptomy.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Poslední etapa Alzheimerovy choroby je nejtěžší v péči: pacient potřebuje vytvořit bezpečnost, zajistit výživu, předcházet infekcím a otlakům. Je důležité zefektivnit každodenní rutinu, doporučuje se, aby si pacient a v každodenním životě vytvořili upomínku, která ho ochrání před stresovými situacemi.

Stimulační metody léčby jsou: arteterapie, muzikoterapie, řešení křížovek, komunikace se zvířaty, cvičení. Příbuzní by měli udržovat fyzickou aktivitu nemocné osoby co nejdéle.

Prevence Alzheimerovy choroby

Prevence Alzheimerovy choroby bohužel není účinná. Můžete mírně snížit příznaky onemocnění dietou, prevencí kardiovaskulárních onemocnění a intelektuální zátěží. Zobrazeno ve stravě z mořských plodů, ovoce, zeleniny, všech druhů obilovin, olivového oleje, kyseliny listové, vitamínů B12, C, B3, červeného vína. Některé produkty mají anti-amyloidní účinek - hroznový extrakt, kurkumin, skořice, kávu.

Silnější průběh tohoto stavu je vyvolán vysokým cholesterolem, diabetem, hypertenzí, kouřením, nízkou fyzickou aktivitou, obezitou a depresí. Učení cizích jazyků působí jako stimulace aktivity mozku a zpoždění nástupu onemocnění.

Alzheimerova nemoc

Péče o nemocné je velmi důležitá a padá na ramena příbuzných. Alzheimerova choroba je nevyléčitelná v důsledku degenerativního průběhu tohoto stavu. Těžká zátěž péče o pacienta má významný vliv na psychologický, sociální a ekonomický život osoby, která to dělá.

Obtíže způsobují krmení. Při ztrátě schopnosti žvýkat jídlo je potrava rozdrcena do kašovitého stavu, pokud je to nutné, krmena trubkou. V závislosti na stadiu stavu se vyskytují různé komplikace (otlaky, onemocnění zubů, ústní dutina, poruchy příjmu potravy, respirační, hygienické problémy, kožní a oční infekce). Často, bez profesionálního zásahu je kompletní. Hlavním úkolem před smrtí je úleva od stavu pacienta.

Podívejte se na video: alzheimer (Listopad 2019).

Загрузка...