Autismus je duševní porucha, která se vyskytuje v důsledku různých abnormalit v mozku a je poznamenána komplexním, výrazným nedostatkem komunikace, jakož i omezením sociální interakce, menších zájmů a opakovaných akcí. Tyto příznaky autismu se obvykle vyskytují ve věku tří let. Pokud se vyskytnou podobné stavy, ale s méně výraznými znaky a symptomy, označují se jako onemocnění autistického spektra.

Autismus přímo souvisí s určitými genetickými chorobami. V 10% - 15% případů jsou detekovány stavy spojené pouze s jedním genem nebo chromozomální aberací, jakož i náchylné k odlišnému genetickému syndromu. Pro autisty je mentální retardace inherentní, zabírající od 25% do 70% z celkového počtu nemocných. Úzkostné poruchy jsou také vlastní autistickým dětem.

Autismus je pozorován při epilepsii a riziko vzniku epilepsie se liší v závislosti na kognitivní úrovni, věku, povaze poruch řeči. Některé metabolické choroby, jako je fenylketonurie, jsou spojeny se symptomy autismu.

DSM-IV neumožňuje diagnostiku autismu ve spojení s jinými stavy. Autismus způsobuje Touretteův syndrom, soubor kritérií pro ADHD a další diagnózy.

Autismus příběh

Termín autismus byl představen v 1910 Eigen Bleuler, švýcarský psychiatr, v popisu schizofrenie. Základ neolatinism, který znamená abnormální narcismus, je řecké slovo αὐτός, který znamená sám. Slovo tedy zdůrazňuje autistický odchod člověka do světa vlastních představ a jakýkoli vnější vliv je vnímán jako dotěrný.

Autismus získal v roce 1938 moderní význam poté, co Hans Asperger použil termín "autistické psychopaty" v přednášce o dětské psychologii na vídeňské univerzitě. Hans Asperger studoval jednu z poruch autismu, která se později stala známou jako Aspergerův syndrom. Široké uznání, jako nezávislá diagnóza, Aspergerův syndrom získaný v roce 1981.

Dále, Leo Kanner představil slovo “autismus” do moderního chápání, popisovat v 1943 podobných rysech chování 11 dětí studoval. Ve svých spisech zmiňuje termín „autismus v raném dětství“.

Všechny rysy zaznamenané Kannerem jako autistické odloučení, stejně jako touha po stálosti, jsou stále považovány za hlavní projevy autismu. Vypůjčený termín autismus od jiné nepořádku Kanner, na mnoho let, přinesl zmatek k popisům, který přispěl k vágnímu použití pojetí “schizofrenie dětí”. A psychiatrické nadšení pro takový jev, jako je mateřská deprivace, při hodnocení reakce dítěte na „matku lednice“ falešně hodnotilo autismus.

Od poloviny šedesátých let minulého století je stabilní chápání celoživotního charakteru autismu, jakož i demonstrace jeho mentální retardace a rozdílů od jiných diagnóz. Potom se rodiče začnou zapojovat do programu aktivní terapie.

V polovině sedmdesátých let minulého století byl výzkum a důkaz genetického původu autismu velmi malý. V současné době se role dědičnosti týká hlavní příčiny poruchy. Veřejné vnímání autistických dětí je nejednoznačné. Doposud se rodiče potýkají se situacemi, kdy je chování dětí přijímáno negativně, a většina lékařů dodržuje zastaralé názory.

V naší době umožnilo vznik internetu autistům vstoupit do online komunit, stejně jako najít vzdálenou práci, přičemž se vyhnulo emocionální interakci a interpretaci neverbálních signálů. Změnily se také kulturní a sociální aspekty autismu. Někteří autoři se sejdou najít léčebnou metodu, zatímco jiní poukazují na to, že autismus je jedním z jejich životních stylů.

Aby bylo možné upozornit na problém autismu u dětí, Valné shromáždění OSN založilo Světový den povědomí o autismu, který spadá na 2. dubna.

Způsobuje autismus

Příčiny autismu jsou přímo propojeny s geny, které přispívají ke vzniku synaptických spojení v lidském mozku, ale genetika této poruchy je tak složitá, že není jasné, že v současné době ovlivňuje výskyt autistických poruch silněji: interakce mnoha genů nebo vzácných mutací. Vzácné případy mají stabilní asociaci onemocnění s expozicí látkám, které způsobují vrozené vady.

Důvodem vyvolávajícím nemoc je vysoký věk otce, matky, místa narození (země), nízká porodní hmotnost, hypoxie při porodu, krátké těhotenství. Mnozí odborníci jsou toho názoru, že etnická nebo rasová příslušnost, stejně jako sociálně-ekonomické podmínky, nezpůsobují rozvoj autismu.

Autismus a jeho příčiny související s očkováním dětí jsou velmi kontroverzní, i když na nich stále trvá mnoho rodičů. Je možné, že se výskyt onemocnění shodoval s časovým rámcem pro provedení očkování.

Příčiny autismu nejsou zcela pochopeny. Existují důkazy, že každé 88. dítě trpí autismem. Chlapci jsou častěji nemocní než dívky. Existují důkazy, že autismus, stejně jako poruchy autistického spektra, dnes dramaticky vzrostly ve srovnání s osmdesátými léty.

Důvodem vzniku velkého počtu autistů v jediné rodině jsou spontánní delece, stejně jako duplikace genomových oblastí během meiózy. To znamená, že značný počet případů spadá na úkor genetických změn zděděných do značné míry. Známé teratogeny jsou látky, které způsobují vrozené vady a jsou to právě ty, které jsou spojeny s rizikem autismu. Existují údaje, které naznačují účinky teratogenu v prvních osmi týdnech po početí. Není nutné vyloučit možnost pozdního zahájení vývoje mechanismů autismu, což je důkaz, že základy poruchy jsou kladeny v raných stadiích vývoje plodu. Existují fragmentární údaje o dalších vnějších faktorech, které jsou příčinou autismu, ale nejsou podporovány spolehlivými zdroji a v tomto směru probíhá aktivní vyhledávání.

Existují údaje o možné komplikaci poruchy podle následujících faktorů: určité potraviny; těžké kovy, rozpouštědla; infekční onemocnění; dieselové výfukové plyny; fenoly a ftaláty používané při výrobě plastů; pesticidy, alkohol, bromované zpomalovače hoření, kouření, drogy, vakcíny, prenatální stres.

Co se týče očkování, všimli si, že čas očkování dítěte se časově shoduje s okamžikem, kdy rodiče poprvé hlásí autistické příznaky. Úzkost související s očkováním přispěla v některých zemích k nižší úrovni imunizace. Vědecké studie nenalezly vazby mezi vakcínou MMR a autismem.

Symptomy autismu vyplývají ze změn v mozkových systémech, ke kterým dochází během jeho vývoje. Onemocnění postihuje mnoho částí mozku. Autismus nemá jediný, jasný mechanismus, a to jak na molekulární, tak systémové nebo buněčné úrovni. Děti mají zvýšenou délku obvodu hlavy, mozek váží v průměru více než obvykle a proto zabírá větší objem. Buněčné a molekulární příčiny v rané fázi, kvůli kterým dochází k nadměrnému růstu, nejsou známy. Není také známo, zda nadměrný růst nervových systémů může vést k přebytku lokálních spojení v klíčových oblastech mozku, a v rané fázi vývoje narušují neuromigraci a nevyváženost excitačních-inhibičních neuronových sítí.

V rané fázi vývoje embrya začíná interakce imunitního a nervového systému a vyvážená imunitní reakce závisí na úspěšném vývoji nervového systému. V současné době jsou imunitní poruchy spojené s autismem nejasné a vysoce kontroverzní. U autismu jsou také zvýrazněny neurotransmiterové abnormality, mezi nimiž je zaznamenána zvýšená hladina serotoninu. Výzkumní pracovníci stále nechápou, jak tyto odchylky mohou vést ke změnám chování nebo ke strukturálním změnám chování. Část údajů naznačuje zvýšení hladiny několika hormonů; v jiných pracích badatelů dochází k poklesu jejich úrovně. Podle jedné teorie, všechny poruchy v provozu neuronového systému deformují imitační procesy, a proto způsobují sociální dysfunkci, jakož i komunikační problémy.

Existují studie, že autismus mění funkční konektivitu necílené sítě, stejně jako rozsáhlý systém spojení, které se podílejí na zpracování emocí, stejně jako na sociálních informacích, ale konektivita cílové sítě, která hraje roli v cíleném myšlení, stejně jako zachování pozornosti. Vzhledem k absenci negativní korelace ve dvou aktivačních sítích mají autoři nerovnováhu při přepínání mezi nimi, což vede k porušování sebekontrolního myšlení. Neurovizuální studie práce cingulárního kortexu v roce 2008 odhalila specifický aktivační vzor v této části mozku. Podle teorie nedostatku připojení snižuje autismus funkčnost vysokoúrovňových neuronových spojení a jejich synchronizaci.

Jiná studia navrhnou nedostatek konektivity uvnitř hemisfér a autismus je porucha asociativní kůry. Existují údaje o magnetoencefalografii, které ukazují, že autistické děti mají mozkové reakce během zpracování zvukových signálů.

Kognitivní teorie, které se snaží propojit práci autistického mozku s jejich chováním, jsou rozděleny do dvou kategorií. První kategorie se zaměřuje na nedostatek sociálního poznání. Zástupci teorie empatie-systematizace nacházejí hypersystematizaci v autismu, která je schopna vytvářet jedinečná pravidla mentální konverze, ale ztrácí v empatii. Vývoj tohoto přístupu je podpořen teorií super-mužského mozku, který se domnívá, že psychometricky je mužský mozek náchylný k systematizaci a ženský mozek k empatii. Autismus je varianta vývoje mužského mozku. Tato teorie je kontroverzní. Zástupci slabé centrální komunikační teorie považují základ autismu za oslabené vnímání holistického vnímání. Mezi výhody tohoto pohledu patří vysvětlení zvláštních talentů a také maximální pracovní kapacita autistů.

Příbuzný přístup je teorie vnímání, zlepšeného fungování, která bere autistickou pozornost na orientaci místních aspektů, stejně jako na přímé vnímání.

Tyto teorie jsou v poměrně dobré shodě s možnými předpoklady o spojení v neuronových sítích mozku. Tyto dvě kategorie jsou zvlášť slabé. Teorie, které jsou založeny na sociálním poznání, nejsou schopny vysvětlit důvody opakovaného, ​​fixního chování a obecná rovina teorie není schopna porozumět sociálním i komunikačním obtížím autistů. Předpokládá se, že budoucnost patří do kombinované teorie, která je schopna integrovat více odchylek.

Autismus znamení

Autismus a jeho příznaky jsou zaznamenány ve změnách v mnoha částech mozku, ale jak přesně se to děje, je nejasné. Často si rodiče všimnou prvních příznaků okamžitě, v prvních letech života dítěte.

Vědci mají sklon věřit, že s časným kognitivním a behaviorálním zásahem může být dítěti poskytnuta pomoc při získávání dovedností svépomoci, sociální komunikace a interakce, ale v současné době neexistují metody, které by mohly zcela vyléčit autismus. Pouze několik dětí je po dosažení plnoletosti zařazeno do samostatného života, ale v životě jsou i ti, kteří dosáhnou úspěchu.

Společnost je rozdělena na to, co dělat s autistickými lidmi: existuje skupina lidí, kteří pokračují ve vyhledávání, vytvářejí léky, které zmírní stav nemocných, a existují lidé, kteří jsou přesvědčeni, že autismus je spíše alternativní stav, zvláštní a více než nemoc.

Existují rozptýlené zprávy o agresivitě, stejně jako násilí ze strany osob s autismem, nicméně o tomto tématu bylo provedeno jen málo výzkumů. Dostupné údaje o autismu u dětí hovoří přímo o asociacích s agresivitou, útoky hněvu a ničení majetku. Údaje z průzkumu rodičů, který byl proveden v roce 2007, ukázaly, že u dvou třetin sledované skupiny dětí byly pozorovány významné ataky hněvu a každé třetí dítě vykazovalo agresi. Data ze stejných studií ukázala, že útoky hněvu se často projevují u dětí s problémy s výukou jazyků. Švédské studie v roce 2008 ukázaly, že pacienti starší 15 let, kteří opustili kliniku s diagnózou autismu, jsou náchylní k páchání násilných trestných činů v důsledku psychopatologických stavů, jako je psychóza atd.

Autismus je pozorován v různých formách omezeného nebo opakovaného chování, rozdělených podle stupnice Scale-Revised (RBS-R) do následujících kategorií:

- stereotypy (rotace hlavy, bezcílné pohyby rukou, kyvné pohyby těla);

- potřeba jednotnosti a souvisejícího odporu ke změně, například odporu při přemísťování nábytku, jakož i odmítnutí rozptýlit a reagovat na zásah někoho jiného;

- nutkavé chování (úmyslné provádění určitých pravidel, např. vytyčování objektů určitým způsobem);

- auto-agrese je činnost zaměřená na sebe, která vede ke zraněním;

- rituální chování, které se vyznačuje dodržováním denních činností ve stejném pořadí, jako i času; jako příklad dodržení určité stravy, jakož i rituálu oblečení v oděvu;

- omezené chování, projevené v úzkém zaměření a charakterizované zájmem osoby nebo jeho zaměřením na něco, co je jedno (hračka nebo televizní pořad).

Potřeba jednotnosti úzce souvisí s rituálním chováním, a proto v procesu zkoumání validace dotazníku RBS-R tyto dva faktory kombinovala. Studie z roku 2007 ukázaly, že až 30% autistických dětí způsobilo škody. Pouze pro autismus se opakují akce a chování. Autistické chování je vyhýbání se kontaktu s očima.

Příznaky autismu

Porucha se týká onemocnění nervového systému, které se projevuje vývojovým zpožděním, jakož i neochotou navázat kontakt s ostatními. Tato porucha se projevuje u dětí do 3 let.

Autismus a symptomy této nemoci se ne vždy zjevují fyziologicky, nicméně monitorování reakcí a chování dítěte umožňuje rozpoznat tuto poruchu, která se vyvíjí u 1-6 dětí na tisíc.

Autismus a jeho symptomy: generalizovaný nedostatek učení, který je pozorován u většiny dětí, navzdory skutečnosti, že nemoci autistického spektra se vyskytují u dětí s normální inteligencí.

U 50% dětí IQ <50;

Při 70% <70,

Při 100% IQ <100.

Ačkoli poruchy autistického spektra a Aspergerův syndrom se vyskytují u dětí s normální inteligencí, jsou často charakterizovány generalizovaným nedostatkem učení.

K záchvatům dochází přibližně u čtvrtiny autistických pacientů s generalizovaným nedostatkem učení au asi 5% jedinců s normálním IQ. Většina záchvatů se vyskytuje v období dospívání.

Deficit pozornosti a hyperaktivita jsou následující příznaky. K těžké hyperaktivitě dochází často, když jsou úkoly navrhovány dospělými. Příkladem jsou samoobslužné školní třídy, na které se dítě může soustředit (postavit kostky v řadě, několikrát sledovat jeden program) a v jiných případech narušuje autismus koncentraci.

Existují také příznaky autismu, jako je těžké, časté propuknutí hněvu, což způsobuje neschopnost informovat dospělé o jejich potřebách. Příčinou vypuknutí může být zásah někoho do rituálu dítěte a jeho obvyklé rutiny.

Autistický pacient může mít příznaky, které nesouvisí s diagnózou, ale ovlivňují pacienta i jeho rodinu. Malé procento jedinců (v rozmezí od 0,5% do 10%) s poruchami autistického spektra může prokázat neobvyklé schopnosti, které se vztahují k úzkým izolovaným dovednostem (zapamatování nevýznamných faktů nebo vzácných talentů, jako je tomu u Savantova syndromu). Sawanta syndrom je vzácně pozorován, tento jev je získán nebo geneticky determinován. Ve vzácných případech syndrom působí jako důsledek traumatického poranění mozku. Intelektuální charakteristika je zvláštní pro všechny savanty - to je fenomenální paměť. Často se objevují schopnosti savantů v hudbě, vizuálním umění, aritmetických výpočtech, kalendářních výpočtech, kartografii, konstrukci trojrozměrných komplexních modelů.

Аутист с синдромом Саванта способен воспроизвести несколько страниц текста, которые были услышаны им один раз; может назвать стремительно результат умножения многозначных чисел. Некоторые саванты способны пропеть арии только что услышанные в опере, проявить способность в изучении иностранных языков, имеют обостренное обоняние и чувство времени.

Časný autismus

Kojenci s časným autismem méně reagují na sociální podněty, jen zřídka se usmívají a reagují na své jméno, jen občas reagují a drží oči na ostatní lidi. Během učení se chůze se dítě odchyluje od společenských norem: jen občas se dívá do očí, nemění jeho postoj; když ji vezmou do svých rukou, jejich přání jsou často vyjádřena manipulací s rukou jiné osoby.

Časný autismus se projevuje neschopností přistupovat k jiným lidem, napodobovat chování někoho jiného, ​​reagovat na emoce, účastnit se neverbální komunikace a také se střídají, například skládáním pyramidy. Děti jsou zároveň schopny se připojit k těm, kteří se o ně starají. Připevnění v časném autismu je mírně sníženo, ale indikátor je schopen normalizovat s intelektuálním vývojem.

Časný autismus je pozorován v prvním roce života a je poznamenán pozdním výskytem blábolení, slabou reakcí na pokusy o komunikaci, neobvyklou gestikulací a neshodou při výměně zvuků s dospělým. V příštích dvou letech, autistické děti mluví méně významně, jejich řeč je vyčerpána souhlásek, mají malou slovní zásobu, děti zřídka kombinují slova a jejich gesta jsou zřídka doprovázena slovy. Děti velmi zřídka žádají a ve skutečnosti nesdílejí své pocity, podléhají opakování jiných slov (echolalia), stejně jako obrácení zájmen. Dítě například odpoví na otázku "jaké je vaše jméno?" tak: "Vaše jméno je Dima", aniž byste změnili "vy" na "mě". Aby zvládl funkční řeč, dítě potřebuje společnou pozornost dospělého. Nedostatečný projev této schopnosti je charakteristickým znakem dětí s poruchou autistického spektra. Například, když je požádán, aby je ukázal na navrhovaný objekt rukou, dívají se na ruku, zatímco jen velmi zřídka ukazují na objekty.

Časný autismus se projevuje ve složitosti her, které vyžadují představivost, stejně jako přechod od notářských slov k soudržné řeči.

Autismus u dětí

Onemocnění u dětí je charakterizováno poruchou vývoje nervového systému, která se projevuje různými projevy a pozorována v dětství i v dětství. Autismus u dětí je udržitelný průběh poruchy, často bez remise. V dětství by měly být sledovány následující příznaky: prudké reakce na pláč a strach z menších zvukových podnětů, oslabená reakce na držení krmiva, zkreslené vnímání reakce na nepohodlí, špatná reakce na podněty, nedostatek potěšení po krmení.

Autismus u dětí se projevuje reakcí revitalizačního komplexu, který se vyznačuje afektivní připraveností komunikovat s dospělými. Zároveň se však reakce na oživení rozšiřuje na neživé objekty. Symptomy poruchy často přetrvávají u dospělých, nicméně v uvolněnější verzi. Dospělé děti s poruchami autismu mají těžší rozpoznání emocí a tváří. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení autoři nepřednostují osamělost. Zpočátku je pro ně těžké udržet a navázat přátelské vztahy. Studie ukázaly, že pocit osamělosti u dětí s autismem závisí na nízké kvalitě stávajících vztahů, tj. Neschopnosti komunikovat. Příznaky autismu u dětí se projevují ve schopnostech smyslového vnímání, stejně jako zvýšené pozornosti.

Autismus u dětí je často zaznamenán v reakcích na smyslové podněty. Často dochází k výrazným rozdílům v nedostatku reaktivity. Příkladem by mohla být nadměrná reaktivita - to je pláč hlasitých zvuků, následovaný touhou po smyslových stimulacích - rytmických pohybech. Samostatné studie zaznamenaly souvislost autismu s problémy s motilitou, která zahrnuje chůzi na špičkách, oslabený svalový tonus a zhoršené plánování pohybu.

Asi dvě třetiny autismu u dětí se vyznačují odchylkou v stravovacím chování. Jedním ze společných problémů je selektivita v potravinách, jsou zaznamenány rituály, stejně jako odmítnutí jíst a nedostatek podvýživy. Některé autistické děti mají příznaky dysfunkce gastrointestinálního traktu, ale vědecké studie postrádají silné důkazy o teorii, což naznačuje zvláštní povahu a zvýšenou četnost takových problémů. Výsledky výzkumu jsou velmi odlišné a vztah poruchy k zažívacím problémům zůstává nejasný. Často dochází k porušování a problémům se spánkem. Děti neusnou dobře, často se probudí uprostřed noci, stejně jako brzy ráno.

Dětský autismus se psychologicky silně odráží v rodičích, kteří neustále zažívají zvýšenou úroveň stresu. Autistické sestry a bratři jsou s nimi často v rozporu.

Autismus u dospělých

U dospělých je autismus stavem, který je charakterizován převahou uzavřeného vnitřního života, s výrazným vyloučením z vnějšího světa, stejně jako chudobou vyjadřování emocí. Všechna sociální porušení jsou zaznamenána v neschopnosti plně komunikovat, stejně jako intuitivně cítit druhou osobu.

Autismus u dospělých a jeho charakteristiky zahrnují pět pervazivních poruch vývoje rozsáhlých komunikačních odchylek v sociálních interakcích, stejně jako jasně opakované chování a úzké zájmy. Tyto příznaky nejsou charakterizovány bolestí, křehkostí nebo emocionálními poruchami.

Existují individuální projevy onemocnění u dospělých, které pokrývají poměrně široký rozsah, včetně těžkých (hloupost, mentální postižení, kymácející, neustálé mávání rukou) a sociálních (podivnost v komunikaci, pár slov, úzké zájmy, porušování pedantské řeči).

Diagnostika autismu

Samotný automatismus nestačí k určení diagnózy. Musíte mít charakteristickou triádu:

- narušená vzájemná komunikace;

- opakovaný repertoár chování a omezené koníčky, zájmy;

- nedostatek sociálních interakcí.

Selektivita v potravinách, často také se vyskytuje v autismu, ale neovlivní diagnózu. Autistické chování je vyhýbání se kontaktu s očima. Autismus pěti pervazivních poruch byl nejblíže Aspergerovu syndromu, pak Rettovu syndromu, stejně jako dětskému dezintegračnímu onemocnění.

U pacientů s Aspergerovým syndromem se rozvíjejí řečové dovednosti bez významného zpoždění a nemoci související s autismem mohou být matoucí. Všechny tyto nemoci jsou kombinovány do onemocnění autistického spektra, méně často se používá koncept autistických poruch. Autismus sám je často odkazoval se na jak autistická porucha nebo autismus dítěte.

Někdy pro diagnózu používat IQ měřítko, který zahrnuje nízkou, střední a vysokou funkční definici autismu. Tato škála hodnotí úroveň podpory, kterou člověk potřebuje v každodenním životě. Autismus je také syndromický nebo nesyndromický. Syndromic je poznamenán těžkou nebo extrémní mentální retardací, stejně jako vrozeným syndromem s fyzickými symptomy.

Samostatné studie uvádějí diagnózu autismu, ne proto, že vývoj se zastavil, ale poté, co dítě ztratilo sociální nebo jazykové dovednosti. K tomu obvykle dochází ve věku 15 až 30 měsíců. Pokud jde o tuto funkci, neexistuje konsenzus. Nedávno byly příčiny autismu přisuzovány chromozomálním abnormalitám (delece, inverze, duplikace), avšak genetika autismu je velmi složitá a nejasná, což vyvolává převažující vliv na výskyt poruch autistického spektra.

Přibližně polovina rodičů si všimne neobvyklého chování dítěte po 18 měsících, a po dosažení 24 měsíců, 80% rodičů oznámení odchylky. Zpoždění léčby může vést k dlouhodobému výsledku, proto se doporučuje, aby bylo dítě zobrazeno co nejdříve po zjištění následujících příznaků:

- do 12 měsíců života není bláznění v dítěti, gestikulace (nezvléká rukou, neindikuje předměty);

- do 16 měsíců nelze vyslovit slova;

- ve věku 24 měsíců samostatně nevyjadřuje fráze skládající se ze dvou slov (nepočítá echolalii);

- ztráta sociálních dovedností nebo jejich části.

Diagnóza zahrnuje behaviorální analýzu. Podle DSM-IV-TR je onemocnění diagnostikováno pozorováním alespoň šesti symptomů, z nichž dva musí vykazovat kvalitativní narušení sociálních interakcí a jeden popisuje opakované nebo omezené chování.

Seznam symptomů postrádá emocionální nebo sociální reciprocitu, opakující se stereotypní povahu užívání řeči idiosyncrasy nebo řeči, stejně jako neustálý zájem o určité detaily nebo objekty. Samotná porucha je označena až tři roky a je charakterizována vývojovým zpožděním nebo odchylkami v sociální interakci.

Symptomy, především, by neměly být spojeny s Rettovým syndromem, stejně jako s dětskou desintegrační poruchou. Předběžné vyšetření pacienta provádí pediatr, který zaznamenává historii vývoje onemocnění a také provádí fyzické vyšetření. Dále se jedná o pomoc specialistů v poruchách autistického spektra, kteří posuzují stav a určují diagnózu s ohledem na kognitivní a komunikační dovednosti, rodinné podmínky a další faktory.

Chování a kognitivní schopnosti jsou hodnoceny neuropsychologem dětí, který pomáhá při diagnostice a doporučuje vzdělávací metody korekce. Diferenciální diagnóza odhaluje a vylučuje mentální retardaci, poruchy sluchu a specifické poruchy řeči (Landau-Kleffnerův syndrom). Hledání poruch autistického spektra, pacient je hodnocen pomocí klinické genetiky. To se týká symptomů naznačujících genetickou poruchu. Autismus je někdy určován ve 14 měsíčním dítěti. Potíž je vyjádřena tím, že čím menší je věk, tím je diagnóza méně stabilní. Přesnost diagnózy se zvyšuje v prvních 3 letech života.

Britští vědci o práci s dětským autismem doporučují, aby byla diagnostika prováděna, stejně jako posouzení stavu nejpozději 30 týdnů po objevení prvních znatelných problémů, ale praxe ukazuje, že drtivá většina požadavků klesá mnohem později. Studie ukázaly, že průměrný věk diagnózy je 5,7 roku, což je vyšší než doporučeno, a 27% dětí zůstává nediagnostikovaných a dosahuje osmi let. A ačkoliv se příznaky nemoci vyskytují v raném dětství, stále se stává, že zůstanou bez povšimnutí. O léta později dospělí chodí k lékařům, aby lépe porozuměli sami sobě a pak vysvětlili své chování přátelům a příbuzným, změnili způsob práce a pobírali dávky a příspěvky pro lidi s takovými poruchami v některých zemích.

Léčba autismu

Cílem léčby autismu je snížení souvisejících nedostatků, stresu v rodině, zvýšení funkční nezávislosti a kvality života. Neexistuje optimální metoda léčby. Vybere se a provede se individuálně. Často dochází k metodickým chybám, ke kterým dochází při realizaci terapeutických přístupů, které neumožňují určit s jistotou úspěch konceptu.

Samostatná zlepšení jsou zaznamenána po použití psycho-sociálních metod. To naznačuje, že jakákoli pomoc je lepší než její nepřítomnost. Programy speciálního, intenzivního, dlouhodobého vzdělávání a behaviorální terapie pomáhají dítěti zvládnout dovednosti komunikace, svépomoci, přispívají k získávání pracovních dovedností, často zvyšují úroveň fungování, snižují závažnost symptomů a neadaptivního chování.

Následující přístupy jsou účinné při léčbě autismu: aplikovaná behaviorální analýza, vývojové modely, logopedie, strukturované učení (TEACCH), ergoterapie, trénink sociálních dovedností. Samozřejmě, děti po takové výchovné intervenci pouze zlepšují svůj stav, zvyšují obecnou intelektuální úroveň. Neuropsychologická data dětí jsou často špatně sdělována učitelům, což vede k rozdílu mezi doporučeními a povahou výuky.

V současné době je účinnost programů neznámá, po vyrůstání dětí. Při zachování poruch a obtíží spojených s integrací do školního týmu nebo do rodiny se doporučuje léčba autismem. Například v USA jsou předepsány psychotropní léky, antidepresiva, stimulanty, antipsychotika a antikonvulziva. Žádný nástroj však nesnižoval komunikační a sociální problémy.

Pomoc autismu

Problém péče o dítě významně ovlivňuje profesní aktivity rodičů, a když dospělý dospělý dospělý dospělý dospěje k otázkám péče, hledání povolání, hledání zaměstnání, využití sociálních dovedností, pohlaví a plánování nemovitostí.

Autismus nelze vyléčit běžnými metodami, ale někdy v dětství dochází k remisi, což vede k odnětí diagnózy. K tomu často dochází po intenzivní péči, ale přesné procento zotavení není známo.

Mnoho dětí s autismem postrádá sociální podporu, pomoc, stejně jako stabilní vztahy s jinými lidmi, kariérní vyhlídky a pocit sebeurčení. Hlavní problémy často přetrvávají a symptomy jsou s věkem vyhlazeny.

Prognóza autismu

Počet britských studií o kvalitativních změnách a věnovaných dlouhodobé prognóze je malý. Někteří zralí autoři získávají drobná zlepšení v komunikační sféře, ale s větším počtem těchto dovedností se zhoršují.

Prognózy vývoje autistů jsou následující: 10% dospělých pacientů má několik přátel, vyžadují určitou podporu; 19% má relativní míru nezávislosti, ale zůstává doma a potřebuje denní pozorování, stejně jako významnou podporu; 46% potřebuje péči o specialisty na autistické poruchy; a 12% pacientů potřebuje vysoce organizovanou nemocniční péči.

Švédská data za rok 2005 ve skupině s 78 dospělými autisty ukázala ještě horší výsledky. Z celkového počtu žilo pouze 4% nezávislého života. Od devadesátých let minulého století a také od počátku 2000 let se významně zvýšil nárůst počtu nových případů autismu. V letech 2011-2012 byla porucha autistického spektra pozorována v každém 50. studentovi ve Spojených státech, stejně jako v každém 38. studentovi v Jižní Koreji.

Podívejte se na video: Matýsek, 3 roky, dětský autismus, (Prosinec 2019).

Загрузка...