Psychologie a psychiatrie

Alkoholická psychóza

Alkoholická psychóza je nemoc známá již dlouhou dobu, ale lidé ji dlouhodobě nepřiřadili nemocem. Piják jen izolovaný od společnosti ke zlepšení. V naší době se chronický alkoholismus počítá mezi obtížně léčitelné nemoci. Je však nutné s ním bojovat, protože alkoholická psychóza může vést k patologickým změnám v centrální nervové soustavě.

Zvláštností alkoholické psychózy je to, že se vyskytuje po dlouhém záchvatu, pod vlivem produktů rozkladu alkoholu. Alkoholická psychóza je důsledkem konzumace alkoholu, který je kombinován s duševním stresem a nezdravým lidským nervovým systémem.

Příčiny alkoholické psychózy

Genetická predispozice může být velmi často příčinou alkoholické psychózy. Mnohem méně často - životní podmínky a sociální prostředí. Dalším důvodem může být zneužívání alkoholických nápojů po dobu 3-5 let, kdy je narušen metabolismus, který ovlivňuje vnitřní orgány.

Nedávno došlo k „omlazení“ věku konzumentů alkoholu. Již v dětství začínají chlapci a často i dívky konzumovat alkohol ve formě energetických nápojů. Nervový systém v tomto věku ještě není vytvořen na správné úrovni, což znamená závislost těla na alkoholu a stává se následnou příčinou onemocnění.

Příznaky alkoholové psychózy

Nejběžnějším typem psychózy je delirium tremens v medicíně zvané delirium tremens. Onemocnění se vyvíjí hlavně s prudkým snížením konzumace alkoholu spojeným s přenosem úrazů nebo vážných onemocnění.

První příznaky delirium tremens jsou zhoršující se spánek v noci, pocení, úzkost pacienta, výkyvy nálady, deprese. Během dne může pacient jít do práce a dobře se s ním vypořádat. Ve večerních hodinách se stav zhoršuje a v noci, v závislosti na stadiu onemocnění, dochází k halucinacím a nesmyslům, které se vyznačují různými obrazy a pohyblivostí. Zdá se, že pacient, který létá, šváby, myši se na něj plazí, kousne psy, někdo ho bodne jehlami. Devils, mrtví příbuzní jsou často viděni. Chvění končetin (třesoucí se delirium), zvýšený pulz, návaly horka jsou také příznaky delirium tremens.

Současně mohou nastat jak hmatové, tak sluchové halucinace, při nichž pacient slyší četné hlasy, které ho ohrožují nebo ho obviňují. Mohou být tiché nebo velmi hlasité, dosahující křiku.

Alkoholická psychóza a její symptomy: kolísání nálady v krátkém čase, výrazné výrazy obličeje a neustálý pohyb, při kterém se pacient před někým schovává, brání se, otřásá listy a přikrývkami, bojuje s imaginárním hmyzem, chytí neviditelné ptáky. Jeho nesmysly jsou zároveň fragmentární, což odráží význam halucinací. Pacienti často nejsou orientováni v místě svého pobytu.

Druhy alkoholické psychózy

Korsakovsky psychóza, stejně jako alkohol pseudo-paralýza, jsou chronické encefalopatie.

Korsakovsky psychóza (třetí etapa alkoholismu) se vyskytuje u lidí ve věku 40-50 let, zneužívajících různé náhrady.

Korsakovského psychóza se vyvíjí na pozadí chronického alkoholismu, s výraznými duševními poruchami s lézemi periferního nervového systému, nejčastěji po těžkém alkoholickém deliriu. Současně se projevuje fixační amnézie - zhoršení paměti životních událostí a nemožnost zapamatování a reprodukce.

Tam je dezorientace v čase, často ne rozpoznávat jiné, ne zapamatovat si jména. Existují hluboké paměťové mezery, které jsou spojeny s poruchou orientace v prostředí a v čase. Nálada může být euforická, s nedostatkem kontroly nad jejich chováním. Může se objevit atrofie svalů a zhoršené reflexy šlach v končetinách. Změny chůze.

Alkoholická pseudo-paralýza je vyjádřena v demenci s výraznými poruchami paměti: amnézií, poruchami paměti, ztrátou získaných dovedností a znalostí. Nálada je jiná neopatrnost, přítomnost megalománie. Průběh onemocnění je dlouhý.

S alkoholem deprese, který nastane po záchvatu pití, pacient neukáže zájem o všechno kolem něj, on se stane whiny, on má zhroucení. Deprese se také doporučuje léčit v nemocnici.

Akutní alkoholická psychóza

V akutní alkoholické psychóze lze vysledovat určitou frekvenci klinických projevů. V tomto případě se mohou psychotické poruchy navzájem nahradit.

Akutní alkoholická psychóza zahrnuje alkoholickou depresi, bludnou psychózu, alkoholickou epilepsii, alkoholickou halucinózu.

Alkoholická halucinóza (druhá po delirium tremens) se vyznačuje sluchovými halucinacemi, úzkostnými poruchami, deliriem, poruchami spánku. To je zaznamenáno hlavně na konci binges. Časté jsou záchvaty paniky, podezření. Hlasy jsou slyšet pacientovi a zdá se, že o něm mluví zlověstně. On “argumentuje” s nimi a smět dokonce se obrátit k policii. To lze pozorovat ve třetím stádiu alkoholismu, zejména u starších osob.

V akutní psychóze je pozorováno perzekuce delirium. Proti údajnému pronásledovateli jsou možné agresivní akce ze strany pacienta. Existují bludné systémy žárlivosti vůči blízkým. Výslovnosti a stížnosti se stávají směšnými a trvají dlouho. Někdy alkoholické delirium žárlivosti získá chronický průběh, který způsobuje pacientovi i těm, kteří jsou mu blízcí, potíže.

Léčba alkoholické psychózy

Alkoholická psychóza není léčena doma, protože nese nebezpečí jak pro pacienta, tak pro lidi kolem sebe. Během léčby alkoholického deliriu musí být užívání alkoholu zcela vyloučeno.

Před intenzivní terapií je pacientovi umožněno vypít 0,3 až 0,4 g fenobarbitalu rozpuštěného ve 100 g vody za přidání 30 až 50 ml ethylalkoholu. V prvních hodinách je nutné pacienta mechanicky upevnit. Pak se používají velké dávky psychotropních léků se zavedením 3 ml 0,5% roztoku seduxenu 2-3krát denně, 2-3 ml 2,5% roztoku aminazinu nebo teasercinu. Nezapomeňte přidat vitamíny B - Aerovit, Complivit, Centrum, 1 tabletu denně.

Při alkoholických halucinacích se infuzní terapie obvykle provádí s výraznými autonomními poruchami. Při léčbě se používají následující psychotropní léčiva: Haloperidol, Tizertsin, Stelazin. Také vitamíny B, C a nootropní léky jsou povinné.

Alkoholická psychóza je úspěšně léčena správně zvolenou terapií. V případech těžkého průběhu se používá detoxikační terapie se jmenováním enterosorbentů. Můžete také doporučit plazmaferézu, která se provádí 1 krát denně po dobu až 3 dnů. Je také žádoucí předepsat psychofarmakoterapii trankvilizéry, které otupují pocit strachu a úzkosti. Tyto léky: 0,5% roztok diazepamu, 2-4 ml intramuskulárně, roztok Fenazepamu nebo tablety (denní dávka 0,01 g). Hypnotika jsou navíc předepisována v noci: Reladorm 0,11-0,22 g, Ivadal 0,01 g nebo Phenobarbital 0,1-0,2 g. K odstranění záchvatů předepisují narkologové karbamazepin až 1,2 g denně. Pokud má pacient případy sebevražedného chování, měl by být použit neuroleptický přípravek Neuleptil 15-20 mg denně.

Následky alkoholové psychózy

Velmi závažné následky alkoholické psychózy jsou potíže s učením se nových informací. Člověk se stává hloupý, roste hloupě, zapomíná na spoustu toho, co věděl.

Kromě poškození centrálního nervového systému jsou postiženy i jiné vnitřní orgány: játra, mozek, srdce a gastrointestinální trakt. Se zneužíváním alkoholu játra samy zasáhnou, což může vést k jeho cirhóze. Pokud začnete léčit alkoholickou psychózu včas a nepijete alkohol, můžete prodloužit funkci jater mnohem déle.

V důsledku zneužívání alkoholu je funkce srdečního svalu oslabena a jeho kontraktilita je snížena. Může se vyvinout ischemická choroba srdeční, hypertenze. Když intoxikace alkoholem tvoří peptický vřed žaludku, který se vyvíjí v akutní pankreatitidu.