Dysthymie je stav charakterizovaný poruchou nálady charakterizovanou depresí, skleslostí a smutkem. Druhým názvem onemocnění je chronická subdeprese, která se vyznačuje projevy, které nejsou dostatečné pro stanovení diagnózy deprese. Koncept dysthymie byl zaveden psychiatrem Robertem Spitzerem, aby nahradil termín neurotická deprese.

Před výskytem termínu dysthymie se onemocnění nazývalo neurastenie nebo psychastenie. Nemoc se vyznačuje trvalou depresivní náladou, která nedosahuje stupně těžké deprese. V rámci dystymie dochází ke krátkodobému zlepšení stavu, ale jejich trvání nepřesahuje dva měsíce. Pokud remise trvá déle než dva měsíce, je již nemožné hovořit o dysthymii a je třeba poznamenat, že se jedná o recidivující depresi.

Příznaky dysthymie

Příznaky dysthymie a nemoci se projevují v nízké náladě s následujícími projevy: snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, ospalost nebo nespavost, nedostatek energie, únava, nízká sebeúcta a soustředění pozornosti, obtíže při rozhodování, pocit beznaděje, pesimismus, neschopnost cítit potěšení - anhedonia.

Diagnóza dysthymie se provádí, pokud porucha trvá až dva roky. Nemoc je charakteristická pro mladší věk, ale člověk se o své diagnóze často dozví mnoho let po nástupu onemocnění. Pokud se dysthymie projeví v dětství, pacient se považuje za depresivního a všechny symptomy se vztahují k povahovým rysům. Proto jeho projevy lékařů, příbuzných nejsou informováni. Psychologické poruchy, které se překrývají se symptomy onemocnění, narušují detekci onemocnění.

Diagnóza dysthymie je stanovena pouze tehdy, jsou-li symptomy po dobu dvou let s krátkou přestávkou (do dvou měsíců). Projevy nemoci by neměly být spojeny s užíváním drog, drog, alkoholu.

Dysthymie není diagnostikována, pokud má pacient epizody mánie, deprese, hypománie, cyklothymie, schizofrenie, bludné poruchy. U dětí, stejně jako u adolescentů, postačuje projev symptomů během jednoho roku a ne jako dospělý po dobu dvou let. Po třech letech onemocnění se mohou spojit příznaky těžké deprese. V těchto případech mluvíme o dvojité depresi.

Až 75% pacientů s dysthymií má chronická onemocnění organického původu nebo psychické poruchy. Existují kombinace tohoto onemocnění s panickým záchvatem, sociální fobií, generalizovanou úzkostí a somatickými onemocněními. Pacienti trpící dysthymií jsou vystaveni vysokému riziku deprese.

Typy dysthymií

Somatizace (kadestetichesky) dysthymie je zaznamenána stížnostmi na uspokojivé zdraví, dušnost, palpitace, zácpa, špatný spánek, slznost, deprese, úzkost, smutek, pocit pálení v hrtanu, střevech, studené pod lžící. Postupně vnější události již neovlivňují dynamiku klinických projevů.

Charakteristická (charakter) dysthymie je vyjádřena v perzistentních, perzistentních poruchách ve formě anhedonie, blues, pesimismu, argumentů o nesmyslnosti života, utváření depresivního pohledu na svět. V jádru leží poražený komplex. Obraz světa se objevuje před nimi ve smutném světle, nemocní vidí temné stránky ve všem a jsou vrozenými pesimisty. Každá radostná událost se jim jeví jako křehká radost a od budoucnosti neočekávají nic jiného než potíže a neštěstí. Minulé vzpomínky při chybách. Pacienti jsou citliví na potíže. Jsou v úzkosti očekávání neštěstí. Jsou neustále v ponurém, ponurém stavu, málo mluvení a smutku. Jeho chování často odrazuje lidi, kteří jim nejsou lhostejní. Výrazy obličeje a veškeré chování přenášejí letargii: slabě visící ruce, snížené rysy obličeje, pomalé chůze, ochablá gesta. Nemocný rychle unavený a zoufalý. Jsou nerozhodní a inertní, jsou intelektuálové, ale duševní práce je doprovází pocit velkého napětí.

Dysthymia a Cyclothymia

Dysthymie musí být odlišena od cyklotymie, která je doprovázena projevy mentální, afektivní poruchy, ve které jsou změny projevů charakteristické pro projevy blízké dysthymii a hyperthymii s epizodami hypománie.

V cyklotemii dochází k patologickým změnám jako oddělené, stejně jako k duálním epizodám, odděleným stavy duševního zdraví nebo nepřetržitě. Koncept cyklothymia byl původně používán popisovat bipolární nepořádek, a tradiční klasifikace považuje to za snadnou a nevyjádřenou verzi obecné cyclofrenia.

Léčba dysthymie

Onemocnění je léčeno velmi obtížně, protože je to silná rezistence (rezistence), která je charakterizována neustálou přítomností příznaků poruchy nálady, ale nevedou k depresivnímu stavu.

Stává se, že depresivní projevy v rámci dystymie jsou komplikované a klinický obraz těžké deprese je zaznamenán. Tento stav se nazývá dvojitá deprese.

Existují přehledy pacientů, u nichž je onemocnění v nich dobře léčitelné přípravkem Sertralin v terapeutické dávce 50 mg denně. Pacienti často dělají chyby, když užívají antidepresiva z různých skupin nebo když se v časných fázích léčby prováděla nesystematická léčba.

Dystymie zahrnuje léčbu takových antidepresiv: Amelipramin, Imipramin, Amitriptylin, Anafranil, Clomipramin.

Dobré výsledky dávají takové léky, jako je Sulpirid, Amisulpriid. Sulpirid je atypické neuroleptikum, které má mírný antipsychotický účinek se slabým antidepresivním a psychostimulačním účinkem. Pod dohledem lékařů je nutné provádět důsledné a řádné zacházení podle speciálně vybraných systémů.

Amisulpriid je neuroleptikum, které označuje atypická antipsychotika. Antipsychotický účinek je kombinován se sedativním (sedativním) účinkem.

Kognitivní psychoterapie má velký význam v léčbě dysthymie. Úspěšně zavedená individuální psychoterapie, skupinová terapie a podpůrné skupiny, umožňující pacientovi rozvíjet interpersonální komunikaci a asertivitu (otevřené, přímé chování), zvyšující sebedůvěru.

Prevence dysthymie zahrnuje včasné zjištění příznaků onemocnění a zvýšení úrovně sebehodnocení.

Podívejte se na video: What is Dysthymia - Persistent Depressive Disorder - Mental Health with Kati Morton (Listopad 2019).

Загрузка...