Psychologie a psychiatrie

Obsedantní stavy

Obsedantní stavy jsou onemocnění charakterizované náhlým výskytem zatížených myšlenek nebo myšlenek, které člověka přivádějí k jednání a jsou vnímány jako nepříjemné a mimozemské. Takové jevy jsou známy již dlouho. Zpočátku byla posedlost připisována struktuře melancholie. Lidé středověku s takovými projevy patřili k posedlým.

Obsedantní příčiny stavy

Hlavní příčiny tohoto stavu jsou: přepracování, nedostatek spánku, některé duševní nemoci, úraz hlavy, infekční onemocnění, chronická intoxikace těla, astenie.

Obsedantní stavy tak, aby byly srozumitelné a nezpůsobovaly zmatek v chápání toho, co to je, odkazují na posedlosti nebo posedlosti, které chápou nedobrovolné myšlenky, pochybnosti, vzpomínky, fobie, akce, touhy, doprovázené uvědoměním si jejich bolesti a zatížené pocitem nestálosti. Jednoduše řečeno, člověk je objat myšlenkami, touhami, činy, které není schopen udržet pod kontrolou, proto i přes svůj malý odpor, jeho myšlenky ještě více zatěžují, stoupají do vědomí a dochází k rituálům v nepřítomnosti nedostatku.

Psychiatři z hlediska studia osobnosti trpí touto chorobou, jsou nejoblíbenějšími studovanými pacienty, protože jsou velmi obtížně léčitelní, vždy zdvořilí a se zdánlivě vizuálně příznivým kontaktem zůstávají ve svém stavu. Mezi americkými specialisty existuje velmi zajímavý přístup. Snaží se nemocným vysvětlit, že obsedantní myšlenky jsou jen myšlenky a musí být odděleny od sebe, protože oni (pacienti), jako jednotlivci, existují odděleně od nich.

Obsedantní stavy často zahrnují nedostatečné nebo dokonce absurdní, stejně jako subjektivně promyšlené myšlenky. Ambivalence (dualita) úsudků pacientů hází z jednoho extrému do druhého a zaměňuje ošetřujícího lékaře. Nelze kategoricky říci, že pokud jste se objevili nestabilní obsedantní stavy, pak jste nemocní. Takové jsou přirozené a zdravé lidi. Je možné, že se to stalo v období mentálního oslabení nebo po přepracování. Každý, kdo se za ním alespoň jednou v životě ocitl, si všiml takových opakovaných akcí a souvisejících obav.

Obsedantní syndrom

V roce 1868 byl tento koncept poprvé zaveden v medicíně německým psychiatrem R. Kraft-Ebingem. Pro obyčejného člověka, ne profesionála, je velmi obtížné hned pochopit skutečné příčiny nemoci, diagnózu i průběh samotného onemocnění.

Syndrom obsedantního stavu je založen na duševním obsahu a jednotlivec ho vůbec nekontroluje. Reprodukce obsedantních stavů vyvolává porušení jeho obvyklých činností.

Syndrom obsedantních stavů se projevuje jako neustálé vzpomínky z minulosti (většinou nepříjemné okamžiky), myšlenky, touhy, pochybnosti, vnější akce. Často jsou doprovázeny bolestivými zkušenostmi a jsou charakterizovány nejistými jedinci.

Typy obsedantních stavů - abstraktní posadnutosti a obrazné posedlosti.

Rozptýlené posedlosti zahrnují obsedantní počítání, obsedantní myšlenky, obsedantní vzpomínky na nechtěné staré události, detaily a obsedantní akce. Figurativní spolu s emocionálními zážitky, včetně úzkosti, strachu, emocionálního stresu.

Obsedantní příznaky

Bolestivý pocit nutkání trápí pacienta, protože kritizuje jeho stav. Můžete pociťovat nevolnost, tiky, třes rukou a nutkání močit.

Obsedantní stavy a jejich příznaky: s obsedantním strachem, člověk jde do strnulosti, bledne nebo rudý, pocení, dýchání a zrychlení tepu, vznikají vegetativní poruchy, závratě, slabost v nohách, bolest v srdci.

Obsedantní nápady jsou poznamenány výskytem zcela cizích parazitických myšlenek. Například proč má člověk dvě nohy a jiné druhy mají čtyři zvířata; proč lidstvo neroste s věkem moudřejší, ale roste hloupě; proč je člověk naplněn všemi nízkými vlastnostmi; proč slunce na západě nevychází? Člověk se nedokáže zbavit takových myšlenek, dokonce si uvědomuje jejich absurditu.

Obsedantní účet se projevuje v neodolatelné touze každého věřit, že se setkají. Auta, okna v domech, kolemjdoucí, cestující na autobusové zastávce, tlačítka na sousedův kabát. Tyto výpočty mohou také ovlivnit složitější aritmetické operace: přidání čísel v mysli, jejich násobení; doplnění čísel, která tvoří telefonní číslo; vynásobením číslic čísel strojů, počítáním celkového počtu písmen na stránce knihy.

Obsedantní akce jsou poznamenány nedobrovolným provedením pohybů, ke kterým dochází automaticky: černění na papíře, kroucení v rukou objektu, lámání zápalek, kroucení vlasů na prstech. Člověk na stole nesmyslně přeskupuje předměty, kousne si nehty a neustále se přitahuje na ucho. Mezi tyto funkce patří také automatické čichání, kousání rtů, praskání prstů, vytahování oblečení, mytí rukou. Všechny tyto pohyby jsou prováděny automaticky; prostě si to nevšimnou. Člověk vůle však bude schopen je zpozdit a nedopustit se vůbec. Ale jakmile se rozptýlí, znovu opakuje nedobrovolné pohyby.

Obsedantní pochybnosti jsou doprovázeny nepříjemnými, bolestnými zkušenostmi a pocity, které jsou vyjádřeny v přítomnosti neustálých pochybností o správnosti aktu, jednání a jeho dokončení. Lékař například pochybuje o správnosti dávkování předepsaného pacientovi na předpis; pisatel má pochybnosti o gramotnosti písemnosti nebo o pochybnostech osoby, která navštěvuje osobu o vypnutém světle, plynu, zavřených dveřích. Kvůli těmto obavám se člověk vrací domů a kontroluje vše.

Obsedantní vzpomínky jsou poznamenány nedobrovolným výskytem jasných nepříjemných vzpomínek, na které bychom rádi zapomněli. Vzpomínám si například na rozhovor, na osudové události, na podrobnosti o absurdní historii.

Obsedantní stav strachu se týká fobie, která je pro člověka velmi bolestivá. Tento strach je způsoben různými objekty, stejně jako jevy. Například strach z výšin nebo širokých čtverců, stejně jako úzké uličky, strach z toho, že něco dělá zločinného, ​​neslušného, ​​neautorizovaného. Obavy mohou zahrnovat strach z toho, že ho někdo zasáhne blesk nebo strach z utonutí, strach z toho, že ho někdo zasáhne auto nebo se zřítí na letadlo, strach z podchodů, strach ze sestupu eskalátoru na metro, strach z červenání mezi lidmi, strach ze znečištění, strach z pronikání, ostré a řezné předměty.

Zvláštní skupinou je nozofobie, která zahrnuje obsesivní obavy z možnosti onemocnění (syfilofobie, kardiofobie, karcinofobie), strach ze smrti - tanatofobie. Existují také fobofobie, kdy člověk po útoku strachu dále cítí strach z nového útoku strachu.

Obsedantní touha nebo obsedantní touhy, vyjádřené ve vzniku nepříjemných tužeb pro člověka (plivat na člověka, tlačit kolemjdoucího, vyskočit z auta rychlostí). Pro fobie, stejně jako pro obsedantní disky, existuje taková emocionální porucha jako strach.

Pacient chápe bolest a absurditu jejich tužeb. Charakteristickým rysem těchto sklonů je to, že nepůsobí a jsou pro osobu velmi nepříjemné a bolestivé.

Opačné nutkání, které jsou vyjádřeny v obsedantních rouhavých myšlenkách, strachech a pocitech, je pro lidi také bolestivé. Všechny tyto posedlosti urážejí morální, etickou podstatu člověka.

Například teenager, který miluje matku, může představovat svou fyzickou nečistotu, stejně jako možné oplzlé chování, ale je přesvědčen, že to nemůže být. Pro matku může pohled na ostré předměty způsobit obsedantní představy o jejich proniknutí do jediného dítěte. Obsedantní, kontrastní touhy a touhy nejsou nikdy realizovány.

Obsedantní stavy u dětí jsou zaznamenány ve formě strachu, strachu z infekce a znečištění. Malé děti se bojí uzavřených prostor, vstřikovaných předmětů. Teenageři mají strach ze smrti nebo nemoci. Tam jsou obavy spojené s vzhledem, chování (strach z mluvení u koktavých osob). Tyto státy se projevují ve formě opakovaných pohybů, zatížených myšlenek, tiků. To je vyjádřeno v sání prstů nebo pramenů vlasů, kroucení vlasů na prst, podivné pohyby rukou, atd. Příčiny onemocnění jsou duševní trauma, stejně jako situace (životně důležité), které dospělí podceňují. Tyto podmínky a provokované zkušenosti mají negativní vliv na psychiku dětí.

Podmínky obsedantní léčby

Léčba musí začít, pokud se člověk nemůže vyrovnat se svým stavem a kvalita života výrazně trpí. Veškerá terapie se provádí pod dohledem lékařů.

Jak se zbavit obsedantních stavů?

Účinná léčba obsedantně-kompulzivní poruchy jsou behaviorální a drogová psychoterapie. Velmi vzácně, pokud se vyskytnou závažné formy nemoci, uchyluje se k psychochirurgii.

Behaviorální psychoterapie obsedantních stavů zahrnuje kombinaci provokací posedlosti, stejně jako prevenci rituálů. Pacient je specificky provokován k tomu, aby dělal to, čeho se bojí, zatímco zkracuje čas vyhrazený pro rituály. Ne všichni pacienti souhlasí s behaviorální terapií, kvůli těžké úzkosti. Ti, kteří podstoupili takovou terapii, si všimli, že závažnost posedlostí, stejně jako doba rituálu, se snížila. Pokud se budete držet pouze léčby drogami, pak často poté, co přijde relaps.

Léková léčba obsedantně kompulzivních poruch zahrnuje antidepresiva (klomipramin, fluoxetin), paroxetin, sertralin jsou také účinné. Někdy je dobrý účinek jiných léků (Trazodon, Li, Tryptofan, Fenfluramine, Buspirone, Tryptofan).

S komplikací, stejně jako neúčinností monoterapie, jsou současně zobrazeny dvě léky (buspiron a fluoxetin, nebo li a klomipramin). Pokud se provádí pouze lékařské ošetření, jeho zrušení téměř vždy způsobuje opakování tohoto stavu.

Léčba léčby obsedantně-kompulzivní poruchy za předpokladu, že neexistuje žádný vedlejší účinek, by měla být prováděna až do doby, než se projeví účinek léčby. Teprve po zrušení tohoto léku.