Psychologie a psychiatrie

Capgraův syndrom

Capgraův syndrom je choroba charakterizovaná vírou pacienta, že někdo z jeho nejbližšího kruhu byl nahrazen dvojčatem nebo nahrazen sám sebou. Nemoc se také může projevit v přijetí cizinců pro své vlastní kolegy, známé nebo příbuzné. Osoba trpící popsaným syndromem může tvrdit, že špatné činy, které mu byly přisuzovány, učinily jeho „duplikát“ naprosto shodným s ním. Jinými slovy, tato odchylka se projevuje v nesprávné identifikaci míst, lidí nebo objektů. Uvažovaný syndrom odkazuje na bludné stavy z kategorie bludných myšlenek.

Příčiny nemoci

Uvažovaná odchylka byla nalezena ve 23. roce minulého století. Tento syndrom získal své jméno díky svému zakladateli J. Kapgrovi. Zpočátku, Capra syndrom byl nazýván iluzí dvojče. Také se věřilo, že popsaná patologie je charakteristická pouze pro ženské pohlaví. Důvody tohoto závěru však nejsou známy. Nejpravděpodobnějším základem tohoto konceptu bylo, že tento syndrom byl zpočátku objeven u ženy, která nepoznala svého manžela. V průběhu studia se však tato teorie změnila, protože se ukázalo, že tato odchylka může být nejen psychiatrickým onemocněním, ale také související s neurologickými patologiemi.

Dosud pracovníci vědy nemohou dosáhnout konsensu o základních příčinách tohoto syndromu. Současně předložili nejpravděpodobnější hypotézu, kterou je traumatické zranění nebo organické poškození části zrakové kůry, která je zodpovědná za identifikaci jednotlivců. Porucha rozpoznání může nastat v důsledku mrtvice, poranění mozku, ruptury aneuryzmatu, neurochirurgické intervence, přítomnosti schizofrenie s paranoidními a manickými složkami, alkoholismu, senilní demence.

Někteří vědci, kteří nemají jasnou představu o procesu vzniku Capgrova syndromu, to nepovažují za samostatné onemocnění. Tvrdí, že kombinace charakteristických projevů duševní poruchy je podtypem schizofrenie.

Psychologové H. Ellis a E. Youngs učinili předpoklad, že pacienti trpící tímto syndromem mohou tvořit „zrcadlový obraz“ na pozadí zachování vědomé schopnosti rozpoznávání tváře, avšak může dojít k poškození segmentů nervového systému, které vyvolávají emocionální vzrušení ve známých objektech. Ramachandran a U. Hirstein dospěli k podobnému závěru po analýze symptomů u pacientů po poranění mozku.

Řada psychiatrů má sklon věřit, že je to devalvace reakce nevědomého emocionálního vzrušení, která nejvíce ovlivňuje vznik Capgrova syndromu. Podobný obraz u jednotlivých pacientů zároveň nevykazuje žádné projevy deliria. Bylo navrženo, že existuje další faktor způsobující přeměnu na bludy. Tento faktor je považován za odpis v úsudcích. Není to však konečné.

Navíc, Capgra syndrom je spojován s paramnesia, který je porucha paměti a je vyjádřen v chybných vzpomínkách. Vzhledem k tomu, že tyto syndromy jsou vzájemně provázány, objevila se teorie, že mají podobné neurologické důsledky. Dvojitá paramnesia je často tvořena v frontální oblasti, tak tam je předpoklad, že daný syndrom je také spojený s frontálním segmentem mozku. Kromě toho, pokud je poškození mozku umístěno jinde, přerušení impulzů mezi frontální zónou a ostatními laloky může rovněž vést ke vzniku analyzovaného syndromu.

Kapiatův syndrom psychiatrie tvrdí, že nejčastěji postihuje manžele. Žena, která ztratila náladu z rodinné bytosti, vydržela výsměch despotového manžela, trpícího depresí způsobenou narozením dítěte, nechce usnout se svým manželem, když ho považuje za podvodníka. Důvodem tohoto chování nejsou pouze výše uvedené příklady, ale také neurózy.

Příznaky Capgrasova syndromu

Vznik analyzovaného syndromu je způsoben psychologickou povahou. Duševně nestabilní osoby jsou častěji vystaveny tomuto utrpení. Porušení duševní aktivity se projevuje odlišně, takže je nutné správně identifikovat symptomy syndromu, aby se izolovaná odchylka izolovala od řady podobných poruch. S organickými patologiemi jsou převážně postiženy paměti a abstraktní myšlení. Za účelem zjištění odchylek asociativního procesu je provedena analýza pacientových poznámek, které byly vyjádřeny během konverzace.

S uvažovaným Capgra syndromem lze pozorovat:

- zpomalení duševní aktivity (projevuje se chudobou sdružení);

- vytrvalost (opakování vzoru jedné myšlenky v důsledku atrofického procesu);

- odpojené myšlení (ztráta významu replik na pozadí zachování gramatické struktury);

- paralogické myšlení (člověk vytváří absurdní závěry po vytvoření komplexních logických závěrů);

- nedostatek soudržnosti řeči.

Vědci identifikují dva typy zkresleného rozpoznávání: první typ pacientů tvrdí, že jejich „duplikát“ je blízko (cítí, vidí) a jiný typ pacientů tvrdí, že jejich „duplikát“ je neviditelný (všimnou si pouze výsledků údajného akce). Takové náhrady se často týkají i domácích zvířat.

Zkreslená perverzní forma rozpoznávání obličeje prvního typu je rozdělena na negativní uznání vlastních „kopií“ a pozitivních. Chybné vnímání se vztahuje i na skupinu jednotlivců.

V přítomnosti negativního vnímání dvojčat je pacient přesvědčen, že všechny příbuzné, kteří ho obklopují, jsou nahrazeni zcela odlišnými lidmi, kteří jsou odborně maskovaní jako příbuzní. Tvrdí, že příbuzní byli nahrazeni například mimozemšťany nebo roboty, že je zachována pouze vnější podobnost.

Pacienti neustále hledají potvrzení své vlastní teorie a hledají fakta, která údajně potvrzují rozdíl mezi dvojčaty a skutečnými příbuznými. Trvalá sebe-spravedlnost a přítomnost stand-inů činí člověka agresivním a podezřelým. Myslí si, že mu "kopie" příbuzných chtějí ublížit. Agresivita těchto pacientů je způsobena jejich neustálým napětím a očekáváním problémů.

Zkreslené pozitivní vnímání se často týká zcela neznámých cizinců. Pacient je přesvědčen, že je s nimi již dlouho obeznámen.

Zklamné bludné zkreslené poznání činí pacienty nebezpečnými. Jsou obezřetní vůči "zdvojovačům", někdy se mohou snažit vyměnit "správné", ve svém chápání, tvářích a "kopiích". Agresivní akce jsou založeny na úsilí o odstranění „duplikátů“ jejich zabitím. Pacientům je obtížné udržet klidný stav, protože se jim zdá, že všude hrozí nebezpečí.

Symptomy Kapgra syndromu druhého typu jsou způsobeny nedostatkem sebeidentifikace vlastní osobnosti, to znamená, že jedinec, který trpí analyzovanou odchylkou, sám sebe nevnímá. Tento typ se také vyznačuje negativními variacemi a pozitivními. S touto variantou onemocnění se pacient snaží prokázat životnímu prostředí, že všechny činy a přestupky nebyly spáchány jeho osobou, ale jeho „duplikovaným dvojčatem“. Věří, že nemá nic společného s dokonalými činy, jeho „duplikát“ je na vině za všechno.

Kapgra syndrom, stejně jako další psychiatrická onemocnění, se vyvíjí postupně. Zpočátku se jedná o krátkodobá období porušení vizuální identifikace ostatních jedinců, která trvá až dvě minuty. Jak choroba postupuje, záchvaty se stávají častějšími, jejich trvání se zvyšuje.

Léčba syndromu

Nápravně-terapeutická práce by měla být prováděna výhradně v nemocnici. Nemoc je diagnostikována především na základě behaviorálních rysů a přítomnosti iluzorně-bludných symptomů spojených s narušeným rozpoznáním lidí. Tento syndrom je významný pro přesnou identifikaci jedinců. V tomto případě nejsou příznaky, které podporují rozpoznávání obličeje, indikovány pacientem, pouze uvádí skutečnost, že je rozpoznán. Anamnéza má velkou hodnotu pro diagnostiku popsaného syndromu - musí být přítomen jeden z faktorů přispívajících k nástupu stavu bludů.

Některé mentální abnormality mohou mít podobný klinický obraz. Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu, musí psychiatr vyloučit následující onemocnění: roztroušenou sklerózu, Alzheimerovu chorobu, abnormality schizofrenního spektra, Huntingtonovu chorobu, poranění mozku, bludné myšlenky způsobené užíváním omamných látek nebo alkoholu, předávkování látkami, které mají halucinační účinek, demence je depresivní manický tok.

Léčba Capgrova syndromu zahrnuje především individuální přístup. Terapeutický kurz je však poměrně dlouhý. Nápravné opatření by mělo být přímo zaměřeno na příčinu onemocnění. V tomto případě, jmenování antipsychotika ne vždy dává požadovaný výsledek.

Je také nutné kontrolovat funkční mobilitu vědomí prostřednictvím silných psychotropních léků a různých manipulací zaměřených na obnovení normálního fungování poškozených segmentů CNS.

Nejúčinnějšími léčebnými technikami byly kognitivní terapie, včetně testování reality (lidská schopnost rozpoznávat vnější objekty a mentální obrazy) a reframing (technika, která mění pohled, který podle toho mění vnímání události nebo objektu).

K antiepileptické terapii přispívá také eliminace deformovaného rozpoznávání bludů. Pro korekci depresivních nálad a úzkosti je uvedeno jmenování moderních antidepresiv.

Uvažovaný syndrom je charakterizován vlnovým průběhem, takže v obdobích „klidných“ symptomů jsou pacienti schopni zcela ovládat své vlastní akce. Zároveň není jisté, kdy dojde k novému útoku a co může vyvolat jeho vznik.

Zastavení epizod omylu s bludy by mělo být okamžité, protože člověk je často schopen poškodit životní prostředí. Úleva od záchvatů je založena na integrovaném přístupu s dopadem na základní příčinu. Kromě toho je důležité omezit pacienty na interakci s lidmi, aby se zabránilo zvyšování bludných produktů. Léčba těchto pacientů je ukázána šetřící, ale s přítomností ergoterapie, která načte svaly a zbaví mozek nadměrného množství zbytečného uvažování.

V souhrnu je třeba poznamenat, že v současné době neexistuje standardní léčebný režim pro dosažení trvalého účinku při eliminaci symptomů syndromu Capgra. V některých případech je nápravné opatření založeno na snížení symptomů. Jednoduše řečeno, léčba základního onemocnění může pomoci eliminovat porušování zkresleného vnímání jednotlivců.

Terapie velkých onemocnění může zahrnovat: chirurgii, jmenování antipsychotik nebo prostředků zaměřených na stimulaci paměti.

V některých případech ukazuje účinek validační terapie, která pomáhá snižovat úzkost a agresivitu.

Úspěch terapeutického účinku je také díky přítomnosti pohodlného a bezpečného prostoru. Proto je zde důležitý zájem příbuzných o pomoc nemocnému příbuznému. Musíte se snažit chránit před účinky stresorů, abyste se zbavili konfliktních situací.