Psychologie a psychiatrie

Schizoafektivní porucha

Schizoafektivní porucha je mentální porucha endogenní povahy, která kombinuje symptomy schizofrenie a příznaky afektivní poruchy. Toto onemocnění je charakterizováno abnormálními mentálními procesy a poklesem v emoční sféře. Obecné symptomy poruchy zahrnují dezorganizovaný projev, zmatenost myšlenkových procesů, paranoidní bludy, stejně jako sluchové halucinace.

Dotyčná choroba je obvykle diagnostikována na základě přítomnosti schizofrenních symptomů a projevů poruchy nálady (afektivní porucha). Současně schizoafektivní porucha plně nevyhovuje klinickým kritériím, která jsou základem této nemoci. Nicméně, symptomy jsou docela výrazné, přes jeho vágnost. Popsaná patologie je dnes označována jako hraniční skupina onemocnění mezi poruchou nálady a schizofrenií. Výskyt dané odchylky je výrazně nižší u obyvatel venkovských sídlišť než u obyvatel megalopolů.

Příčiny nemoci

Skutečné příčiny analyzovaných odchylek nejsou v současné době známy pro jistotu, lze však identifikovat několik etiologických faktorů, jejichž existence se vyskytuje častěji. Tento faktor je primárně považován za genetickou predispozici.

Studium genetických faktorů zodpovědných za výskyt tohoto porušení se často provádí na dvojčatech, protože v realitě naší doby je poměrně obtížné odlišit vliv genetiky od vlivu prostředí.

Vědci identifikovali rizikový gen, který způsobuje schizofrenní abnormality. Tento gen v převažující většině se nachází v každém jednotlivci, ale zůstává jako kdyby byl "spánkem". Téměř každý lidský subjekt tak může pociťovat schizoidní projevy různých úrovní závažnosti. Kromě toho je výskyt popsaného genu často způsoben genetickými mutacemi u rodičů.

Je zde určitá závislost odchylky na kvalitě života na určitém území nebo v osadě, kde se nachází rasová diskriminace, chudoba sousedící s chudobou, nucená migrace. Tyto faktory jsou předpokladem pro výskyt schizoidních symptomů. Symptomy popsané poruchy se často vyskytují u osamělých lidí, kterým chybí podpora a péče o nejbližší příbuzné a pomoc od neautorizovaných osob.

Chronické zneužívání alkoholických tekutin a drogové závislosti jsou často doprovázeny schizoidními odchylkami, navíc je poměrně obtížné určit, co bylo primárně destruktivní otroctví nebo porucha. Látky obsahující alkohol a většina psychotropních léků nejčastěji stimuluje výskyt schizoafektivní poruchy, jakož i jednotlivce ve snaze eliminovat negativní pocity, které se snaží skrýt v nirváně opilých snů.

Je třeba poznamenat, že afektivní odchylka je charakterizována zvýšením objemu produkce dopaminu s počátečními narkotickými dávkami nebo debutními týdny flámu. Při následné aktivaci produkce postupně klesá až do úplného vymizení. Důsledkem toho je absence účinku nápojů obsahujících alkohol nebo léčivých přípravků.

Útoky schizoafektivní poruchy jsou často vyvolány expozicí zvenčí, kdy je možné zjistit souvislost mezi exacerbací onemocnění a psycho-traumatickými stavy.

Typy schizoafektivní poruchy

Na základě obrazu onemocnění se rozlišují tyto typy:

- manický typ - charakterizovaný špatnou prognózou, pacient je sociálně nebezpečný, v důsledku čehož se doporučuje pouze hospitalizace;

- depresivní schizoafektivní porucha - podobná symptomům depresivních stavů protrahované povahy nebo mírného průběhu;

- smíšený typ, kombinující schizofrenní symptomy a kliniku afektivní psychózy.

Jsou také identifikovány další schizoafektivní poruchy a schizoafektivní porucha nejasné etiologie.

Z povahy zvýšení symptomů onemocnění se rozlišují následující typy: převažující typ, skutečný záchvat patologie, remise.

Nejběžnější schizoafektivní porucha se vyznačuje prodlouženým trváním (asi osm měsíců).

Schizoafektivní porucha manického typu je charakterizována přítomností období maximálního zvýšení závažnosti hlavních symptomů. Tato fáze se nazývá období manického šílenství. Je to v popsaném stadiu, kdy pacienti hovoří, jako by mluvili. Repliky, jako by "bump" na sebe. Projev je charakterizován zmatkem. Zdá se, že pacienti pociťují silné vnitřní nepokoje, v důsledku čehož řečový aparát nedokáže zvládnout přenos objemu vět.

Tento typ onemocnění je charakterizován manickými symptomy a schizofrenními projevy v jednom záchvatu. Porucha nálady se projevuje jako přehodnocení osobnosti s představami o velikosti. Často může být agitace doprovázena agresivním chováním a myšlenkami pronásledování. Rovněž se zvyšuje energie, koncentrace, ztráta odpovídající sociální inhibice.

Neomezená zábava, zvýšená aktivita na pozadí snížené potřeby spánku, zrychlený tok řeči, myšlenky a činy, představy o bludné orientaci jsou typickými projevy tohoto typu poruchy.

Zvláštnost depresivního typu uvažovaného onemocnění je charakterizována přítomností symptomů schizofrenie a známkami deprese. Pacient trpí současně apatií, depresivní náladou, nespavostí, sluchovými halucinacemi, letargií, bludnými myšlenkami. Váha je snížena v důsledku ztráty chuti k jídlu, pacient cítí beznadějný. Často můžete pozorovat zhoršení kognitivních funkcí. Popsaný stav často bez adekvátního a včasného lékařského zásahu často vede k tvorbě závislosti nebo sebevražedných pokusů.

Tento typ je charakterizován méně výraznou klinikou než předchozí, ale má delší dobu trvání útoků.

Smíšená variace analyzované poruchy je charakterizována změnou apatie a strachem ze záchvatů štěstí nebo naopak.

Příznaky onemocnění

Hlavní projev pozorovaný v uvažované odchylce je považován za neustálou změnu nálady. Navíc je takový kaleidoskop nálad charakterizován náhlou změnou, nekontrolovatelností a nepředvídatelností. Po chvilce se k popsané klinice přidává pozornost, halucinace, ztrácí schopnost kontrolovat své činy a rozhodnutí.

Schizoafektivní psychóza je plná skutečnosti, že jednotlivec přestává rozpoznávat rozdíly mezi realitou a vlastním světem. Hranice reality jsou z něj vymazány, v důsledku čehož zaujímá vedoucí postavení představivost. To je výsledkem vážných změn v mozkových procesech.

Symptomy schizoafektivní poruchy jsou, jak lze snadno vyjádřit a jasně projevit. Pouze bezprostřední příbuzní si mohou všimnout nevýznamných změn chování a vážné přeměny se stávají viditelnými pro všechny kolem nich.

Při uvažované odchylce lze pozorovat následující příznaky:

- depresivní nálada;

- depresivní stav;

- částečné nebo úplné vymizení chuti k jídlu;

- ostré změny hmotnosti;

- nadměrná závislost na kapalinách obsahujících alkohol;

- úplný nesoulad střídání odpočinku a spánku;

- zánik zájmu o bytí;

- slabost;

- sebeobviňování;

- rozptýlená pozornost;

- ztráta kontroly nad svými vlastními myšlenkami;

- nelogické vyjádření emocí;

- neopodstatněné zkušenosti;

- únava;

- sebevražedné tendence;

- komplex méněcennosti;

- pocit hluboké beznaděje;

- rozmazaná inteligence;

- podivné nesprávné chování;

- myšlenky na smrt.

Pacient je také schopen být svědkem halucinací, přestává se starat o svůj vlastní vzhled, nesleduje zdraví. Mohou existovat posedlosti. Současně je řeč těchto pacientů nesrozumitelná a zmatená kvůli nekonečné lavině myšlenek. Pacient může navíc trpět koktáním nebo "polykáním" konce.

První projevy popsané poruchy se mohou objevit v každém věku. Klinický obraz je charakterizován přítomností schizofrenních projevů a projevů afektivní poruchy.

Častěji se schizoafektivní porucha vyskytuje u ženského pohlaví, u dětí je popsaná patologie extrémně vzácná. Manifestní záchvaty v průběhu nemoci se střídají s afektivními útoky, mohou být také rozptýleny s bludnými stavy na pozadí relativního zachování sociální adaptace a pracovní aktivity.

V dynamice odchylek vyzařují: fáze před stádiem, manifestní útoky a remise.

Vývoj výrazných útoků je často pozorován po psychogeny, výskyt bludných stavů se vyskytuje v důsledku apathodynamických depresí, může k němu také dojít v důsledku veselých mania nebo klasických depresí.

V očekávání vývoje bludů vnímání se často objevují afektivní bludy, které trvají až 14 dní. Pokud je schizoafektivní porucha pozorována po dobu osmi měsíců a je charakterizována jasnými pozitivními projevy, pacient je indikován k určení invalidity.

Léčba a prognóza

Korektivní účinek popsaného onemocnění zahrnuje použití terapeutických intervencí, které kombinují lékopisnou léčbu a psychoterapeutické metody. Léky na předpis používané k zastavení nebo snížení příznaků schizoafektivní poruchy, a to: halucinační komplex, bludy, duševní šílenství. Jsou zde uvedena antipsychotika s thymoleptiky.

Při detekci depresivního typu popsané odchylky se předepisují antidepresiva (eliminují úzkost, eliminují apatii, úzkost, zmírňují podrážděnost) a normotimické léky (stabilizují náladu). Někdy je indikováno použití elektrokonvulzivní terapie.

Léčba schizoafektivní poruchy zahrnuje jmenování fondů zaměřených na opravu psychóz (neuroleptik), léků používaných v depresivních náladách a stavů bludy (antidepresiva), látek používaných k normalizaci nálady (regulace nálady).

Účinnost boje s uvažovanou odchylkou zvyšuje využití psychoterapeutických technik. Jejich činnost je zaměřena na identifikaci příčin, které vedly ke vzniku stavu, a jejich uvědomění přímo pacientům. Kromě toho léčba popsané psychózy zahrnuje jmenování řady rehabilitačních opatření, založených na interakci s nejbližšími příbuznými, kteří trpí tímto typem odchylky.

Psychoterapeutické účinky jsou zaměřeny na eliminaci kauzálních faktorů a na překonání psycho-traumatického incidentu. Například, pokud jedinec, který má v anamnéze schizoafektivní poruchu, je závislý na alkoholických nápojích nebo jiných psychoaktivních látkách, je třeba věnovat zvláštní pozornost terapii. Psychoterapeutické účinky mohou být zahájeny teprve poté, co pacient opustí stav psychózy, kdy se obnoví kritický pohled na vlastní nemoc a stav.

Obecně se prognóza uvažované odchylky považuje za příznivou, ale je to dáno zvláštnostmi afektivních symptomů a klamných projevů.

Mnozí jsou vystrašeni hrozivým zvukem názvu dané choroby. Jednotlivci, s nimiž se setkávají, se často diví: schizoafektivní porucha, jak žít? Především se má za to, že sociální blahobyt je pravděpodobnější tehdy, když je v době, kdy dojde k projevu porušení, pacient vázán rodinnými vazbami. Pak má pacient přijetí příbuzných a jejich podporu, což ho stimuluje k boji za zdravou existenci.

Moderní, progresivní vývoj medicíny a její úspěchy způsobily, že schizoafektivní psychóza je jen běžným onemocněním, a ne odsouzeníhodným verdiktem. V důsledku adekvátních terapeutických intervencí se dnes počet záchvatů významně snižuje a doba remise se zvyšuje.

Ze všech patologií schizofrenního spektra je upřednostňovanost dané odchylky nepochybně lepší než jiné patologie. Díky včasné detekci, správné diagnóze s využitím psychologického testování a specializovaného průzkumu můžete okamžitě vybrat odpovídající léčbu, čímž se vyhnete prodloužené ztrátě z každodenní existence.