Amentia - Toto je variace zákalu vědomí, charakterizované převahou zmatků, náhodností pohybů, nedostatkem spojitosti operací řeči a myšlenkových procesů. S amentií se ztrácí schopnost rozpoznat místo, dochází k poruše v prostorové časové orientaci a poruchě orientace v osobnosti. Často je komplikací, která zhoršuje průběh základní patologie, alkoholismu, traumatických úrazů, endokrinních onemocnění, infekčních procesů a některých somatických dysfunkcí. Amentální syndrom se často rodí v důsledku určitých duševních poruch.

Amentia - co to je?

Je možné hovořit o popsaném porušení, pokud je jedinec narušen řečí, není spojitost, duševní aktivita je naštvaná.

Amention je syndrom závažného zmatku v psychiatrii, který se projevuje porušením všech typů orientace, poruchami identity osobnosti, motorickou dysfunkcí, nesouladem řeči a duševní aktivitou. Nejdůležitějším znakem uvažovaného syndromu je neschopnost vytvářet závěry a ztrátu asociativních vazeb. Řeč pacienta je nesmyslná a monotónní, neobsahuje emocionální zbarvení a intonační modifikace. Monotónní šepot je často nahrazen spíše hlasitým projevem v zpěvovém tónu. Kromě toho, řeč pacientů je inherentní nesoudržnost, reprodukce jednotlivých slov.

Amentia - co to je? Analyzovaný pojem v psychiatrické vědě vznikl v 19. století díky studiím neuropatologa-psychiatra T. Meinerta, který izoloval specifický stav zakrytého vědomí do samostatného syndromu. Amentální syndrom, popsal jako spleť a nesoulad myšlenkových procesů. Kromě toho objevil vztah narušení s aktivací motoriky, vznik halucinačních reprezentací a bludných stavů, ztrátu orientace.

Moderní psychiatrie učinila hranice tohoto stavu jasnější, což významně zjednodušilo diagnózu a umožnilo rozlišit symptomy poruchy duševního fungování od vědomí soumraku nebo klasických bludů.

E.Krepelin, významná osobnost psychiatrie, studující amentii, vyvodil, že vnímání pacientů je zachráněno, ale nemohou si navzájem harmonizovat své vlastní myšlenky nebo zkušenosti z minulosti. Kromě toho pacienti nemohou kombinovat logiku a vlastní koncepty. Současně se snaží tvrdě vědět, co se děje, ale vzhledem k tomu, že jsou snadno rozptýleni, jsou neschopni metodického pozorování. Pro vnímání jedinců trpících amentivním syndromem existuje vlastní směs různých fragmentů, které pacientovi neposkytují holistickou vizi obrazu toho, co se děje. V důsledku toho vznikají negativní emoce: nesrozumitelnost, nejasnost, bezmocnost. Pacienti si neuvědomují, že se necítí dobře. Amentia pacienti navíc nemohou pochopit, co se kolem nich děje.

Příčiny Amentie

Nejčastějšími faktory, které způsobují popsanou poruchu, jsou infekční procesy ovlivňující fungování mozku a nervových struktur. Protože amentie je v psychiatrii, endogenní psychóza, vyplývající z těžkého duševního vyčerpání a fyzického vyčerpání nebo z důvodu těžké intoxikace vyvolané toxiny exogenní geneze nebo endogenní povahy. Mírné formy onemocnění mohou být způsobeny ztrátou krve v důsledku průjmu, prodloužené horečky, zvracení, mírné otravy v důsledku dlouhodobého chirurgického zákroku. Pro poranění lebky, charakterizované poškozením mozkových struktur, organickými lézemi mozkové tkáně, hypertyreózou, dlouhodobě probíhajícími infekčními procesy, intoxikacemi způsobenými zneužíváním alkoholických nápojů nebo drogovou závislostí, se vyvíjí těžké amentie.

Nejvýraznější projevy amentativního syndromu jsou pozorovány v sepse, která doprovází poškození mozkových struktur. Krátké amentativní epizody se často rodí na pozadí bipolární afektivní poruchy a některých typů schizofrenie. Když thyrotoxicosis může také tvořit amentivní syndrom.

Popsaný patologický stav je často charakterizován dlouhým průběhem. Jedinec trpící amentií ztrácí všechny variace orientace. Ztrácí veškeré zavazadlo životní zkušenosti. Dovednosti jsou také ztraceny a nové informace nejsou do paměti vtisknuty a přestávají být uloženy v mysli.

Vzhledem k etiologii amentie, „superpozici“ symptomů základního onemocnění, absenci odlišných specifických projevů a podobnosti symptomů s jinými onemocněními, je jeho diagnóza často obtížná.

Příznaky a příznaky amentie

Aby bylo možné diagnostikovat amentativní syndrom, je nutné vycházet ze souboru projevů.

Amentie je porucha vědomí, takže je těžké ji rozpoznat a odlišit od jiných typů onemocnění, jak bylo uvedeno výše. Hlavními charakteristikami popsaného porušení jsou obtíže při hledání a upevňování logických vazeb, nedostatek spojení řeči, roztříštěnost duševní aktivity.

Symptomy a příznaky amentie jsou často podobné katatonii a deliriu. Mohou být také jejich extrémní mírou. Proto je pro výběr adekvátní terapeutické strategie velmi důležité rozlišovat tato onemocnění.

Diagnóza zahrnuje zohlednění souhrnu projevů, protože odděleně projevy mohou naznačovat jiné patologie.

Mezi hlavní diagnostické znaky amentie patří následující. V první řadě by měla být naprosto nedostatečná orientace (prostorová, osobní, v okolí). Tam je také výrazný zmatek. Pacienti se zajímají, co se děje. Interakci řeči s pacienty nelze stanovit. Funkce řeči je zachována, ale je charakterizována nesoudržností a fragmenty. Repliky pacientů mohou indikovat stav bludů a přítomnost halucinací. Emocionální náladu nemocných subjektů lze posuzovat podle jeho tvrzení.

Kvůli nedostatku komunikativní interakce je na fragmentech řeči pacienta, jeho motorických činech a dalších nepřímých příznacích učiněn závěr o poruchách řeči. Také zhoršená funkce koncentrace. U pacientů trpících amentií, pozornost neustále „přeskakuje“, nový objekt nebo zvuk jej snadno rozptyluje. Současně je hlavní znak amentie stále považován za roztříštěnou a nesoudržnou duševní operaci.

Také se vyznačuje omezenou fyzickou aktivitou. Pacient, zatímco je v posteli, vykonává různé motorické operace končetin: houpání, ohýbání nebo otáčení. Některé pohyby jsou charakterizovány směrovostí - pacient může něco chytit, dotknout se, tlačit, což může znamenat přítomnost bludů a halucinací.

Na vrcholu eskalace příznaků amentativního syndromu může lokomotorická aktivita nahradit katatonický stupor. Pacient v určité poloze zamrzne a zůstane v přijaté poloze bez pohybu. Současně může dlouhodobě přetrvávat pozice, která se umísťuje na končetinách.

Přítomnost fragmentovaných, produktivních symptomů - bludných fantazií a halucinací je doložena replikami subjektu a jeho pohybu. Porucha spojitosti duševní aktivity s plnohodnotnými halucinacemi neumožňuje rozvoj. S amentií se produktivní symptomatologie snižuje na individuální halucinační pohledy.

Amentie je také charakterizována změnou behaviorální odezvy (vysoká aktivita je nahrazena absolutní apatií) a nálada (nemocná, někdy vesele, pak začne plakat nebo se stát lhostejným). Pro vyléčení nemoci pacienti zapomínají na všechno, co se děje během období amentie. Stav pacientů může dosáhnout limitu vyčerpání a dlouhého průběhu psychotických projevů. Příznaky onemocnění způsobují absolutní ztrátu paměti během celého období onemocnění.

Amentia je často charakterizována délkou trvání. Průběh onemocnění je inherentní frekvence: zhoršení je nahrazeno zlepšením. Pro tuto poruchu je typické zkreslení interpretace událostí. Během nemoci může pacient ztratit určité schopnosti, které se v budoucnu často neobnovují. Jednotlivec nemůže adekvátně zvládnout nová data a po nemoci nemůže získat nové návyky.

Diagnostika a léčba amentie

Protože amentie je porucha vědomí, která je doprovázena porušením schopnosti zobecnit, diagnóza amentie je primárně vyrobena psychiatrem na základě symptomů.

Charakteristickými znaky poruchy vědomí jsou: porucha spojitosti myšlení, zmatenost, všechny druhy dezorientace, chaotická změna emocionálních nálad, motorický neklid, roztříštěné bludy, halucinační myšlenky. Aby se objasnila povaha hlavní nemoci, která dala vzniknout amentii, je nutná konzultace s jinými odborníky, například endokrinolog, neurochirurg, infektiolog, traumatolog.

Diferenciální diagnostika se provádí ve vztahu ke katatonickému vzrušení a deliriu. U amentálního syndromu existuje jasný vztah mezi esencí a emocionálním tónem pacientovy řeči, která ji odlišuje od katatonické aktivity. Katatonické projevy v daném porušení jsou nestabilní a proměnlivé.

Amentie je charakterizována výskytem epizod krátkodobého deliriu v části subjektů v noci, zatímco katatonie takové projevy nemá. Vyznačuje se přítomností depresivního účinku.

Ve stavu deliriu jsou bludy a halucinační reprezentace charakterizovány koherencí. V některých případech, například, jestliže je porucha způsobena zneužíváním tekutin obsahujících alkohol, mohou tvořit ucelený, úplný obraz.

S amentií jsou klamné zážitky a halucinace fragmentární, nekoherentní, projevují se výhradně formou krátkých epizod. Delirium se vyznačuje tím, že se objevuje v den krátkých časových období objasnění vědomí, zatímco tento příznak není přítomen v amentálním syndromu.

Pacienti trpící deliriem, schopnost produkovat cílené motorické operace a působící na životní prostředí, když akce pacientů nejsou příliš cílené, jsou bezvýznamní a stejného typu, neexistuje interakce s prostředím.

Vznikne-li amentativní porucha v důsledku duševní nemoci, pak je hospitalizace indikována na oddělení s psychiatrickým sklonem, somatickou poruchou - v oddělení se specifickou orientací odpovídající základní patologii. Výhodně základní terapeutickou strategií je podávání thiosíranu sodného a aminazinu. Pokud je užívání Aminazinu kontraindikováno u jedince s amentivním syndromem, pak je předepsán Pantopon. Za účelem odstranění motorické aktivity předepsané Diazepam, Fenazepam. Pro objasnění vědomí jsou uvedeny systematické infuze Nootropilu ve fyziologickém roztoku. Vzhledem k tomu, že pacienti odmítají jíst jídlo a vodu, jsou uměle vyživováni. Kromě toho se ujistěte, že k léčbě hlavní onemocnění.

Prognóza amentie je poměrně příznivá, pokud je terapeutická strategie adekvátní a včasná. Někdy amentie vede k úmrtí v důsledku těžké deplece jedince a nepříznivého průběhu hlavní nemoci.

Podívejte se na video: Amentia - Miracle d'Hwange Original Mix (Listopad 2019).

Загрузка...