Oneroid - to je iluzorní vnímání reality, doprovázené snovou dezorientací s přítomností zasněných rozložených fantastických obrazů, pseudo-halucinačních zážitků, které se prolínají s realitou, až do její úplné substituce. S oneiroidem se prostorová časová dezorientace (často ztráta orientace v osobě) poněkud liší od ohromujícího (projeveného nedostatkem orientace) a amentie (nalezeného v ustáleném marném hledání orientace).

Pacient s oneiroidem se účastní zkušené pseudo-halucinační reality. Můžeme rozlišovat takové typické znaky jednosměrné stranou: dezorientace, transformace subjektu vnímání, modifikace I. Tato patologie se rozvíjí postupně, doprovázená poruchami emocionální a motorické poruchy, dysfunkcí myšlení a poruchou řeči.

Oneroide - co to je?

Tato patologie je vyjádřena kvalitativní poruchou vědomí. Také, oneiroid je v psychologii sen porucha, navíc, to může také být nazýváno sen-jako porucha.

Jednomyslný je charakterizován absolutním oddělením pacientů od okolního prostředí, změnou Já k jeho reinkarnaci. Jejich zkušenosti mají fantastický obsah, jsou zřídka obyčejné, rozvíjejí se v podobě střídavých neskutečných scén.

Oneroid nelze připsat specifickým syndromům specifickým pro konkrétní onemocnění. Jeho etiologie je způsobena jak exogenními faktory, tak endogenními příčinami. Můžeme hovořit o endogenní povaze v nepřítomnosti intoxikace a známkách jakýchkoliv klinicky významných orgánových dysfunkcí.

Zatemnění vědomí na typu oneiric se podobá bdělému snu. To se projevuje zakalením vědomí, spojeným s přílivem nevědomky vznikajících myšlenek fantastického obsahu. Imaginativní reprezentace pacientů mají vždy interní projekci. Jinými slovy, s oneiroidem je zjištěna prevaha pseudo-halucinačních jevů, mimořádně pestrých a neobvyklých, což ji odlišuje od deliriu. Prostředí je vnímáno speciálně uspořádanou „hrou“, jako by se hrálo.

Dále je zaznamenána prostorová-časová dezorientace. Pacient si například uvědomí, že je ve zdravotnickém zařízení a zároveň se považuje za velitele kosmické lodi překračující galaktické prostory a okolní zdravotnický personál vnímá jako ostatní kolegy jako kosmonauty.

Co je oneiric syndrom? Chování pacienta, zůstat v oneiroidním zákalu vědomí, kontrastuje s jeho neskutečnými pseudo-halucinačními symptomy. Pacient obvykle leží nehybně, jeho oči jsou zakryté, někdy dělá ruce hladkými "letícími" pohyby, sledujícími jeho vlastní dobrodružství, jako by to bylo z boku. Existuje také porušení vědomí vlastního věku a vnímání času. Jednotlivec se může cítit, jako by byl několik let v letu. Někdy člověk, který trpí oneroidem, se může zamyšleně usmívat. Ve stejné době, někdy pacient pro trvalé dotazy může říct některé z jejích fantastických snímků představivosti.

Po opuštění stavu jednokroidního útoku si jednotlivec uchovává vzpomínky na své vlastní fantastické myšlenky a skutečné události, ke kterým dochází během tohoto útoku, jsou naopak zapomenuty.

Příčiny Oneiroidu

Dědičnost je považována za hlavní faktor generující oneiroid. Je-li někdo z nejbližšího okolí pacienta diagnostikován s psychózou s doprovodnými halucinacemi a stupefaction nebo schizofrenií, pak je nejpravděpodobnější, že příčinou této choroby je právě dědičnost. Pokud však nenalezneme popsaná porušení v rodině, může být oneiroid spuštěn intenzivními emocionálními zážitky, které ho přiměly k úniku z reality do iluzorního světa.

Kromě toho může být uvažovaný syndrom vyprovokován také fyzikálními faktory, například úrazem hlavy, epi-útoky, otravou léky lékopisu.

Je třeba poznamenat, že syndrom neuroidů je obvykle projevem recidivující nebo katatonické schizofrenie. Proto, pokud důvodem vzniku popsaného syndromu jednosměrné je duševní porucha, pak projevy nemoci mohou trvat několik dní nebo dokonce měsíců.

Kromě těchto faktorů může vývoj oneiroidu vyvolat:

- akutní intoxikační procesy vyvolané zneužíváním psychoaktivních drog nebo omamných látek, jakož i látek podobných účelu pro narkotika (lepidlo, aceton);

- dopad některých prostředků použitých na celkovou anestezii;

- Různé infekční procesy bakteriální etiologie nebo geneze virů, vyskytující se s hypertermií a intoxikací;

- otrava kapalinami obsahujícími alkohol;

- encefalitida různé povahy;

- epilepsie, doprovázená rozvojem psychózy nebo psychických konvulzivních záchvatů, ekvivalentní epipadie;

- neinfekční geneze patologie orgánů, doprovázená závažnými vaskulárními poruchami nebo změnami metabolických procesů (infarkt myokardu, renální-jaterní léze s tvorbou nedostatečnosti funkce);

- imunitní poruchy (lupus erythematosus);

- endokrinní dysfunkce (diabetes, adrenogenitální syndrom, Addisonova choroba);

- tvrdý proud pellagra;

- Zhoubné novotvary různé lokalizace, pokud vedou k intoxikaci a kachexii.

Často je oneiric syndrom známkou somatogenní psychózy. Vyskytuje se jako důsledek vzniku encefalopatie cévního původu nebo intoxikační etiologie s mnoha vážně současnými somatickými onemocněními. V infekčním procesu je příčinou poruchy vědomí často difuzní léze neuronů, výskyt toxického otoku nervových struktur nebo selhání v mikrocirkulaci mozku.

Příznaky a příznaky onyroidu

V debutu vývoje oneiroidního stavu je nálada pacienta nestabilní, často zvýšená nebo snížená. Tyto afektivní poruchy jsou doprovázeny nespavostí, střídavými barevnými sny. Pacienti trpí strachem z šílenství. Když jsou přidány duševní poruchy, poruchy emoční sféry se stanou jasnější a objeví se vegetativní dysfunkce: algie v myokardu, bolesti hlavy a ztráta chuti k jídlu.

Postupně, s eskalací afektivních poruch, se objevují šílené nápady. Zpravidla existuje nesystematický klam hypochondrového obsahu, bludů pronásledování nebo smrti. Pak je zděděn nesmyslem dvojitého nebo pozitivního, ve kterém pacient začíná vnímat lidi kolem sebe jako důvěrně známou osobu, která mění vzhled, nebo negativní, v níž si pacient myslí, že někoho z příbuzného nebo sebe nahradil dvojník.

Po tom, v klinických symptomech oneiroid, obrazové nesmysly fantastického obsahu začnou zvítězit, transformovat do nepřátelského nesmyslu (Manichaean), který je podobný ve struktuře k mystickému. Pacient se cítí být v epicentru bitvy armády dobra a sil zla. Armáda dobra (andělé, „dobří“ mimozemšťané) mu „posílají“ pozitivní oznámení v halucinacích a armádu zla („zlí“ cizinci, ďáblové) - negativní zprávy. Pacient trpící manichejskou odrůdou deliriu je často nebezpečný pro životní prostředí a pro vlastní osobu.

V budoucnosti začnou fantazie potlačovat realitu, pacient se stane plnohodnotným hercem ve svých vlastních pseudo-halucinacích. Při částečném udržování kontaktu s realitou může pacient provádět některé motorické úkony odpovídající povaze pseudo-halucinací, ale aktivita jeho hladiny, která je vlastní deliriu, nedosahuje. Se ztrátou kontaktu s realitou je pacient odtržen od toho, co se děje, jde do katatonického strnulosti, nereaguje na okolní realitu. Bez ohledu na udržování kontaktu s realitou, aktivita pacienta v jeho halucinacích převyšuje jeho úroveň živosti ve skutečnosti.

Nejčastěji představuje oneirp emoční poruchy. A především je tu lability emocí. Někdy existuje také jednostranná modifikace emocí, zkreslení negativních emocí nebo emocí pozitivního obsahu. Tam je sen porucha: nespavost, střídavě s jasnými sny. V pacientovi je strach ztratit mysl. Později se spojí nesmysly.

Různorodost oneiroidu v důsledku převahy určitého vlivu, v důsledku toho rozlišuje jeho depresivní formu a expanzivní. První je charakterizován apatií, bezmocností, úzkostí, podrážděností, bezmocností, druhým pocitem obdivu, dotyku, vhledu.

Dysfunkce emoční sféry jsou doprovázeny autonomními dysfunkcemi: ztráta chuti k jídlu, hlava a srdce. Typickými znaky oneroidu jsou poruchy v afektivní oblasti spolu s poruchami pohybu.

Jak to bylo psáno nahoře, zvažovaný oneiric stav je vlastní v přítomnosti bludy, jehož podstata je určena povahou pseudo-halucinace. Stav bludů postupně roste po poruchách emoční sféry.

Zpočátku je to bludná nálada, která je klamem smrti, pronásledování, hypochondrie. Objeví se částečná dezorientace.

Pak je tu iluze inscenace, doprovázená jevy symbolismu. Charakteristickým rysem je zde klam dvojité pozitivní nebo negativní. V popsané fázi se mohou objevit mentální automatismy, verbální afektivní iluze nebo méně často verbální halucinace. Parafrenní fáze je nahrazuje, je doprovázena fenoménem obrazové retrospektivy, fantastickým obsahem deliriia a pak manichejským deliriem. Zde je identita jednotlivce stále bezpečná.

Oneiric halucinace jsou fantastické. Sny v této poruše nejsou charakterizovány přítomností projekce ven. Rozvíjí se v mysli, v osobním psychickém prostoru. Proto nejsou považovány za pravé halucinózy, ale za pseudo-halucinace. Obrazy, které pacient zažívá, jsou barevné, často s fantastickým zaměřením. Vizuální obrazy, častěji, připomínají scény, jsou spojeny s určitým řádkem předmětu.

Bez ohledu na účast pacienta přímo v situacích, které prožívá, je neobvyklé, že psychomotorické vzrušení pro oneiroid. Pacienti trpící popsanou patologií jsou naopak častěji v daze. Jsou odtrženi od reality, mimikry, jako by byli "zmrazení", monotónní. Katatonické poruchy nejsou vyloučeny. Současně existuje nesoulad mezi vzorem chování pacienta v reálném světě a fiktivním světem fantazie, kde je aktivní postavou.

Popsaný jev odlišuje oneiroid od deliriu, který je charakterizován zvýšenou aktivitou subjektu, a proto je pravděpodobné, že se člověk může zranit nebo poškodit životní prostředí.

Kromě výše uvedených příznaků mají pacienti s jednou chorobou také poruchy pozornosti, charakterizované absencí a pamětí. Porucha paměti se projevuje v amnézii. Jednotlivec na výstupu ze zkušeného státu si nemusí vzpomenout na skutečné události.

Klasifikace a stadia vývoje neuroidu

Moderní klasifikace nemocí neobsahuje termín „oneroid“, protože se nepovažuje za samostatné onemocnění, ale za druh kvalitativního zakalení vědomí. Oneroid je zahrnut do pojmu delirium.

Onyroid je v psychologii považován za zvláštní variantu zhoršeného vědomí.

Podle klasifikace, kterou navrhl akademik A. Snezhnevsky, je oneroid distribuován podle níže uvedených označení, a to: orientací v událostech reality a povahou a převažujícím vlivem.

V závislosti na orientaci ve skutečnosti rozlišují: senový a fantasticky iluzorní oneirický syndrom. První se vyznačuje změnou v jednotlivci. Vyznačuje se úplným oddělením pacienta od vnější reality a ponořením se do událostí, které se vyskytují ve fantazii. Ve druhé - fragmenty vesmíru jsou smíchány s fantastickými neskutečnými figurálními obrazy.

V závislosti na povaze a dominantním vlivu se rozlišuje depresivní oneiric a expanzivní.

Podle klasifikace Demanova jsou oneirické stavy rozděleny do čtyř variací: sen-like (úplné oddělení od vnějšího světa, ponoření do imaginárních událostí), stadium-halucinace (je důsledkem schizofrenického deliriu, někdy senilní demence, fantastické halucinace jsou zaznamenány), fantastická iluzornost (vyskytuje se při schizofrenii, doprovázený kaleidoskopickým zmatkem iluze a reality), orientovaný na sen (důsledek psychózy způsobené toxickým poškozením m zgovyh struktury).

Klasický oneiroid prochází určitými fázemi vývoje: autonomní dysfunkcí, somatickou patologií, bludnou poruchou, depersonalizací a derealizací, jednou katatonií.

V počáteční fázi jsou detekovány afektivní poruchy. Jeho trvání může být v závislosti na etiologickém faktoru týdny a dokonce i měsíce. Vyznačuje se eskalací emočních symptomů.

Doba bludů je poměrně krátká - od několika hodin až po několik dní. Ve stadiu popsaném, nemoci hovoří o sobě přes paranoidní sklony a zvýšením emocionální intenzity.

Delšení stagingu může být pozorováno po delší dobu (až měsíc). Projevuje se iluzorními jevy a syndromem odloučení.

Zaměřený onyroidní stadium je charakterizován parafrenickým deliriem, jehož doba trvání není delší než několik dní.

Skutečný oneirp je považován za nejkratší stadium. Proto se zde objevují vyvinuté symptomy duševní poruchy. Poté jsou klinické projevy onyroidu minimalizovány, dokud nezmizí.

Diagnostika a léčba onyroidu

Diagnostika popsaného onemocnění se provádí podle klinického obrazu a také se zohledňuje rodinná anamnéza, životní podmínky pacienta a onemocnění, která předtím trpěla. Pro identifikaci etiologického faktoru je nutné provést úplné vyšetření pomocí laboratorních testů a instrumentálních metod.

Za účelem potvrzení diagnózy by měl být oneiroid odlišen od onyrismu, poruchy vědomí projevené narušením snů. Onyrismus vzniká v důsledku závažného infekčního procesu nebo onemocnění při popálení. Vyznačuje se propletením reality v mysli subjektu se sny. Nicméně, když onyrism, halucinace a iluze fantastického obsahu chybí, na rozdíl od oneiric syndromu.

Téměř vždy, léčba onyroid vyžaduje hospitalizaci.

Pokud je nemoc výsledkem zneužívání drog, následkem chemické intoxikace nebo otravy alkoholem, jsou přijata detoxikační urgentní opatření. Pokud diagnóza odhalí závažné vaskulární patologie, endokrinní dysfunkce a infekční procesy, pak je nutné tyto patologické stavy léčit hlavně proto, že by mohly způsobit vznik daného porušení.

Aby se eliminovaly projevy přímo oneirického syndromu, je ukázáno podávání nootropik, jejichž cílem je stimulace paměti, zlepšení aktivity mozku a korekce fungování vegetativního systému. Kromě toho se aktivně používají antipsychotika, která mají vliv na výkonnost centrálního nervového systému. Účelem jejich jmenování je odstranit halucinace, zmírnit stavy bludů, obnovit stálost emocí.

Léčba neuroidu za extrémních okolností, kdy se neuroleptika a nootropika ukázaly jako neúčinné, zahrnuje použití elektrokonvulzivní terapie. Účinek této metody však vyžaduje další studium. Účinnost tohoto postupu byla opakovaně prokázána při léčbě depersonalizace, halucinačních syndromů a sebevražedných stavů.

Aby se zabránilo rozvoji neuroidního syndromu, doporučuje se vyloučit užívání omamných látek, zneužívání tekutin obsahujících alkohol, snažit se vyhnout poranění hlavy, každoročně vyšetřovat, okamžitě odstraňovat dysfunkce orgánů, vyvíjet toleranci vůči stresu.

Podívejte se na video: Oneroid Blood Pressure (Listopad 2019).

Загрузка...