Psychologie a psychiatrie

Vegetativní dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie je porucha více symptomů, která zahrnuje řadu tělesných systémů. Toto selhání je autonomní dysfunkce zodpovědná za dvě klíčové operace v těle: udržování a udržování stability vnitřního mikroprostředí těla (krevní tlak, pocení, tělesná teplota, frekvence kontrakcí myokardu a dýchání, metabolické procesy) a aktivace funkčních systémů adaptace na neustále se měnící podmínky prostředí (stresory, fyzická práce, výkyvy počasí, klima).

Důvody

Často v těle lidských subjektů je účinnost všech prvků nervové soustavy naštvaná, výsledkem je vývoj popsané poruchy, která je pozorována ve třetině světové populace. Projevy tohoto selhání jsou odezvou orgánů na anomální a nekonzistentní fungování částí autonomního systému.

Vegetativní-cévní dystonie, co to je jednoduchými slovy? Je nesprávné považovat popsané porušení za samostatnou nemoc. Je to spíše symptom spojený s dysfunkcí vnitřních orgánů. Vypadá to na poruchu systému ganglion.

Patogeneze tohoto onemocnění je poměrně heterogenní. Častěji dochází k porušování v nejmenších členech společnosti. Podle statistik je dnes tento stav zaznamenán u 18% dětí.

Níže jsou uvedeny faktory, které způsobují rozvoj vegetativní cévní dystonie. Kardinální faktor je predispozice označovaná jako "dědičnost". Častěji popsaná dysfunkce prochází ženskou linií (jinými slovy, od rodičů k dcerám), spíše než od matky k synovi, a dědictví podle „původce klanu“ je poměrně vzácný jev. Slabost kapilár, myokardu, často doprovázená organickým poškozením nervového systému, je také považována za častou příčinu onemocnění.

Příčiny vegetativně-vaskulární dystonie jsou důsledkem mitochondriálních onemocnění (mitochondriální dysfunkce, vedoucích k rozpadu energetické funkce na buněčné úrovni), hormonálních poruch způsobených například endokrinní nerovnováhou, menopauzou nebo v důsledku přirozeného hormonálního přeskupení v pubertě během těhotenství.

Osobní charakteristika jednotlivce také často ovlivňuje možnost výskytu této choroby. Například podezřelý jedinec, který je náchylný ke zvýšené úzkosti, trpí spíše popsanou patologií než jedinci, kteří mají stabilnější psychiku. U subjektů s takovým souborem psycho-emočních vlastností se zvyšuje riziko získání dystonie během stresu, duševní únavy a nervového vyčerpání.

Za další podmínku, která vede k tvorbě uvažované nerovnováhy, je považována sedativní existence. Jednotlivci, kteří trpí fyzickou nečinností od dětství, jsou předurčeni ke všem druhům onemocnění, protože mají slabost a nestabilitu těla vůči různým vlivům zvenčí. Infekční proces, který se vyskytuje v orgánu, ho oslabuje, což zvyšuje citlivost tohoto orgánu na výskyt jiných onemocnění, včetně popsaného onemocnění. Kromě toho mohou být infekční ložiska umístěna v segmentech vegetativního systému, přičemž ničí nervová vlákna, porušují neurony a jednotlivé uzly. To je předpokladem pro tvorbu vegetativně-vaskulární dystonie u dětí.

Porušení nervových vláken v důsledku osteochondrózy, počínaje cervikálním segmentem, vede k defektu nervové regulace, zejména k narušení fungování uzlů systému ganglionů, lokalizovaných v cervikálním segmentu mozku a odpovědných za výkon myokardu a centrálních kapilár.

Vegetativně-vaskulární dystonie může vedle výše uvedených defektů ve fungování orgánů vést k následujícím onemocněním: pankreatitida, ateroskleróza, alergie, peptický vřed, profesionální onemocnění, poranění lebky nebo páteře, nervová degenerace, duševní poruchy, otřes mozku.

Ne vždy je etiologickým faktorem daného onemocnění přítomnost porušení organického nebo fyziologického charakteru. Výrazně zvyšuje riziko vzniku uvažovaného stavu u osob, které jsou neustále v dysfunkčním emocionálním prostředí (konfrontace v rodinných vztazích, nezdravé mikroklima v práci, trvalý intenzivní emocionální nebo intelektuální stres, škodlivé pracovní podmínky). To vše je vynikající půda pro tvorbu analyzovaného stavu.

Symptomy vegetativní cévní dystonie

V současné době je mnoho témat obeznámeno s uvažovaným konceptem. Často s různými poruchami, můžete vidět tuto diagnózu v pacientově zdravotním záznamu. Ve většině však chybí skutečné porozumění vegetativní vaskulární dystonii.

V první řadě je třeba si uvědomit, že tato porucha není samostatným onemocněním. Popsaná nerovnováha je považována za sekundární projev různých poruch a defektů v normálním fungování kapilárního systému, což nevyhnutelně vede k nedostatku kyslíku do tkání.

Vegetativní-vaskulární dystonie je také označována jako myokardiální neuróza nebo neurocirkulační dystonie. Uvažované onemocnění může být způsobeno vadami mozkové cirkulace. Její symptomy jsou způsobeny stavem autonomního systému, který je zodpovědný za rovnováhu homeostázy, regulaci tělesné teploty, acidobazické konstanty, koncentrace cukru, krevního tlaku. Odpovědný za tyto ukazatele, autonomní systém usnadňuje individuální rychlou reakci na transformace zvenčí a účinky podnětů. Je to dáno přítomností funkce regulace invariance vnitřního prostředí (kontrola vegetativních reakcí), kterou se člověk přizpůsobuje vnějším změnám.

Symptomy vegetativní cévní dystonie u dospělých jsou často velmi rozmanité a mohou napodobovat jiné závažné poruchy. Častěji jsou však symptomy prezentovány pod syndromy.

Kardialgický syndrom je reprezentován výskytem nepohodlí v oblasti myokardu nebo v retrosternálním prostoru, pocitem pálení a algií. Popsané projevy nejsou způsobeny fyzickým přepětím a často se vyskytují v klidu.

Symptomatologie myokardu a kapilárního systému je vyjádřena poruchou myokardiálního rytmu (tachykardie nebo zpomalení rytmu), kolísáním krevního tlaku, nedostatečnou odezvou periferních kapilár (bledost kůže, mramorování kůže kůže, mrazivost končetin).

Poruchy syndromu pocení se projevují zvýšeným pocením v dlaních a chodidlech.

Hyperventilační syndrom se projevuje zvýšením frekvence dýchání, které se vyznačuje obtížemi s dýcháním a pocitem nedostatku vzduchu.

Dysfunkce trávicího systému se nachází v Algii, lokalizované v dolních segmentech břicha, nadýmání, nestabilitě stolice. Kromě toho může dojít k porušení trávení, které se vyskytuje ve ztrátě chuti k jídlu, nevolnosti, zvracení.

Změněný syndrom močení se projevuje častým močením, často bolestivým, v nepřítomnosti zánětlivého procesu.

Porušení termoregulace je vyjádřeno stabilním subfebrilním stavem v nepřítomnosti zhoršení zdraví, známkami infekčních procesů nebo poklesem teploty na 35 ° C.

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie, popsané výše, mohou být paroxyzmální nebo trvale přítomné. Dlouhodobá dystonie bez adekvátních léčebných účinků vede k sekundární astenii, rozvoji depresivní nálady, výskytu fóbií a vážení průchodu vegetativní cévní dystonie u dospělých.

Z výše uvedeného vyplývá, že je poměrně obtížné identifikovat jakékoli specifické a odlišné projevy dotyčné dysfunkce. Proto jsou individuálně zvolena léčebná opatření a léčiva pro vegetativně-cévní dystonii s přihlédnutím ke všem projevům a historii. A neexistuje žádný jediný prostředek, který by překonal popsané porušení. Vzhledem k tomu, že uvažované onemocnění je komplex syndromů způsobených autonomní dysfunkcí. Většina individuálních projevů často potvrzuje přítomnost jiných patologií, které nejsou přímo způsobeny dysfunkcí ganglionového systému nebo mozkovou aktivitou. V kombinaci s pozadím cévních nebo kardiálních projevů však dávají důvod diagnostikovat takový stav jako symptomy popsané poruchy.

Lze rozlišovat následující typické příznaky vegetativní cévní dystonie u dospělých: bolesti hlavy, slabost, nadměrné pocení, závratě, záchvaty paniky, ospalost, zvýšená úzkost, prudké emoční výkyvy, obsedantní stavy, podezření, mdloby, růst kontrakcí myokardu, pokles teploty.

Typy cévní dystonie

Za účelem správné diagnostiky stavu popsaného pacientem a výběru léků pro léčbu je důležité mít k dispozici informace o rozdílech mezi různými stavy tohoto onemocnění a doprovodnými symptomy.

V první zatáčce je vegetativní cévní dystonie charakterizována závažností průběhu. Existují tři stupně průtoku: mírné, střední a těžké.

Lidé zažívající vegetativní dysfunkci ve světle během, téměř necítí jeho vliv. Druhý a třetí stupeň perkolace může významně zkomplikovat existenci a snížit výkon. Mírné stádium je často téměř asymptomatické, v důsledku čehož si většina lidí neuvědomuje, že trpí vegetativní cévní dystonií. Obvykle je doprovázena nekonstantní a krátkodobou algií hlavy a určitou podrážděností, drobnými algii v myokardu, které vznikají ve vlnách v důsledku emocionálního vzrušení nebo fyzického přepětí. Intervaly mezi těmito projevy jsou charakterizovány délkou trvání. Exacerbace nebo cévní krize se vyskytují jednou ročně nebo méně, což prakticky nemá žádný vliv na schopnost pracovat a každodenní život.

Průměrná závažnost dystonie je charakterizována zvýšením počtu projevů a závažnosti symptomů. Období exacerbace jsou charakterizovány délkou trvání (několik měsíců), remisi - krátkodobé. S takovým průběhem jsou krize poměrně časté, což komplikuje existenci subjektů a ovlivňuje schopnost pracovat.

Nejnepříjemnější forma popsané patologie je závažná, charakterizovaná přetrváváním symptomů, zvýšením četnosti vegetativních krizí a trváním exacerbací, což často vede k přechodné ztrátě účinnosti.

Klasifikace analyzované poruchy je způsobena symptomy, v důsledku čehož je popsaná porucha 4 typy: hypertonická a hypotonická, smíšená a srdeční. Každý typ je charakterizován specifickou symptomatologií, v závislosti na tom, který lék na vegetativně-cévní dystonii je zvolen. Proto je nesmírně důležitá kompetentní diagnostika. Podrobnosti o jednotlivých příznacích jsou popsány níže.

Hypertenzní typ dostal své jméno díky hlavnímu projevu - zvýšenému tlaku. Stojí za zmínku, že hypertenze zde není etiologickým faktorem, který způsobil vegetativní poruchu, ale její důsledek. Základem vzniku tohoto typu dysfunkce jsou poruchy způsobené porušením trofismu orgánů v důsledku dysfunkce kapilárního systému. Vzniká tak komplex symptomů, který zahrnuje arytmické poruchy, zvýšení krevního tlaku bez zjevného důvodu a spontánní pokles na hranici normy, záchvaty migrény doprovázené silnými alergiemi a fotofobií, dušností, zvýšenou úzkostí, nadměrným pocením, zvýšenou teplotou, narušeným spánkem, třesoucími se končetinami, ztráta chuti k jídlu. Po krátkém odpočinku nebo spánku často tlak dosáhne normální úrovně.

Hypotenzní dystonie se vyvíjí s převahou aktivity parasympatického dělení gangliového systému. Základem jeho příznaků jsou procesy inhibice. Plavidla se roztahují, takže tón padá. Výsledkem je pokles systolického tlaku. Typ uvažované vegetativní cévní dystonie je charakterizován náhlým snížením „horního“ tlaku. Výsledkem je, že člověk cítí neustálou únavu, výrazně se snižuje pracovní kapacita. Svalová slabost a ospalost jsou pozorovány. Často, na pozadí popsaného stavu, apetit padá, a tam jsou “hladoví” algie hlavy, predispozice k mdloby se zvětší.

Kardiální autonomní dysfunkce je charakterizována "signály" z myokardu: srdečními řasami v centrálním segmentu hrudníku, přecházejícími do subklavické nebo subkapulární oblasti, přerušením srdečního rytmu, zvýšeným nebo inhibovaným srdečním rytmem. V popsaném stavu pacienti pociťují nedostatek vzduchu a těsnost v oblasti hrudníku. Existují také poměrně silné alergie, podobné angině pectoris, doprovázené inherentními symptomy tohoto onemocnění, ale patologickými změnami myokardu, které v případě vegetativní cévní dystonie nepředstavují hrozbu.

Uvažované varianty vegetativní poruchy jsou vzácně pozorovány bez příměsí jiných typů symptomů. Častěji se vyskytují například hypotenzní dystonie a srdeční nebo kombinace jiných typů symptomů.

Často jsou projevy hypertenzního typu nahrazeny hypotenzními symptomy nebo naopak. Čtvrtý typ, nazvaný smíšený, se objevil právě kvůli vysoké frekvenci kombinování projevů různých variací popsaného stavu.

Diagnostika

Kvůli různorodosti symptomů, diagnóza často způsobí potíže a nutí lékaře vyloučit různá onemocnění doprovázená podobnými symptomy. Vzhledem k tomu, že dystonie je multikomplexní porucha, pak před léčbou vegetativně-vaskulární dystonie je nezbytné důkladné diagnostické vyšetření, protože toto onemocnění je charakterizováno řadou projevů, často svědčících o jiných patologiích.

Diagnostická opatření musí začínat historií. Často při sběru anamnézy je pozorován generický faktor při narození autonomní dysfunkce a psychosomatických poruch. Kromě toho je onemocnění často doprovázeno ischémií myokardu, žaludečním vředem, hypertyreózou, bronchiálním astmatem, hypertenzí, diabetes mellitus, neurodermatitidou.

U dětí trpících vegetativní poruchou se často vyskytují potíže s jejich přenosem, dysplazie pojivové tkáně, přítomnost opakovaných ohniskových infekčních procesů akutního nebo chronického průběhu. Stav autonomního systému je hodnocen vegetativními ukazateli, a to zajištěním zdraví, tónu, reaktivity. Pro stanovení stavu tónu se používá elektrokardiografie, zohledňují se jednotlivé stížnosti a výsledky kardiointervalografie (hodnocení srdečního rytmu).

Zajištění aktivity a reaktivity se zkoumá provedením farmakologického testu (prováděného s léky ovlivňujícími tepny a funkčnost myokardu) nebo klinorostatikem (určeno reakcí na přenos těla z horizontální polohy do vertikální polohy a udržení této polohy). Získané informace přispívají k posouzení vegetativní reakce.

Diagnostika cévní dystonie často používá následující metody:

- Echoencefalografie (ultrazvuková echografie);

- elektroencefalogram (grafický obraz aktivity bioelektrického mozku);

- reovasografie (studium krevního oběhu v končetinách), reoencefalogram (studium mozkových kapilár).

Tyto metody přispívají k získání úplného obrazu fungování centrálního nervového systému a stavu pacienta, identifikace intrakraniální hypertenze a změn kapilár. Kromě výše uvedeného potřebuje pacient také konzultace s některými úzkými odborníky, např. Oční lékař, endokrinolog, Laura, neuropatolog a někdy i psychiatr.

Vzhledem k tomu, že vegetativní-vaskulární dysfunkce není onemocněním nozologické odrůdy, ale jedná se výhradně o poruchu žláz s vnitřní sekrecí, jednotlivých orgánů, diagnóza této poruchy primárně zkoumá etiologický faktor, který musí být také zohledněn při předepisování cílené terapie.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

V případě popsaného porušení by léčebná opatření měla být komplexní, dlouhodobá, měla by zohledňovat zvláštnosti dysfunkcí, etiologický faktor a individuální specifika osoby. S pokračujícím průběhem tohoto porušování budou terapeutická opatření dlouhá.

Jak léčit vegetativní cévní dystonii? Terapeutická opatření zpravidla zahrnují použití neléčebných schémat, která mohou být doplněna sedativy.

Léčebné intervence bez drog zahrnují:

- maximální možné vyloučení stavů, které vyvolávají vznik příznaků popsané dysfunkce;

- přiměřený poměr vigilie a snu, dodržování denního režimu, včetně doby pro osmhodinový (alespoň) noční spánek;

- odpovídající fyzické cvičení (ranní cvičení, plavání, tanec);

- postupy temperování;

- Masáž oblasti krku a hlavy, masáž zad;

- dodržování zdravé výživy (používání obohacených potravin, nahrazení části živočišného původu rostlinnými tuky, vyloučení marinád, okurek, nápojů obsahujících kofein);

- psychoterapeutická korekce, která se zaměřuje na normalizaci postoje pacienta k okolnostem a na eliminaci psychického napětí;

- fytoterapeutické léky;

- procedury aromaterapie.

Při diagnostice léčby vegetativní cévní dystonie jsou léky předepisovány výhradně ošetřujícím lékařem. Terapeutický účinek je zaměřen na obnovení rovnováhy ve fungování systému ganglionu. Léčba dospělých je většinou symptomatická. Volba lékopisu znamená díky zvláštnostem státu. Obvykle se praktikuje jmenování anxiolytik, které eliminují úzkost, strach a psychotropní léky zaměřené na zmírnění deprese. Kromě těchto kategorií léků se používají také léky, které snižují nebo zvyšují tlak. Jsou zapotřebí vitamínové přípravky skupiny B a beta-blokátory.

Pro venózní insuficienci se používá flebotonika (Detralex). Aby se odstranily bolesti hlavy, používají se analgetika, například Spasmalgon, aby se snížily ukazatele krevního tlaku, předepisují se papazol a kaptopril. Normalizace fungování mozkových kapilár je možná pomocí glycinu, je možné zlepšit metabolické procesy v myokardu prostřednictvím jmenování Riboxinu.

Rovněž se doporučuje, aby obecně posilovací terapie, konkrétně použití vitaminových komplexů, jmenování minerálních výrobků obsahujících zinek, selen a hořčík. Kromě těchto léků bylo doporučeno použití prostředků, které rozšiřují kapiláry (Cavinton), normalizující blokátory spánku (Imovan) a blokátory produkce adrenalinu (Obsidan).

Také v terapeutické strategii je nutné zahrnout vodní procedury (např. Jehličnaté nebo terpentinové lázně), akupunkturu, darsonvalizaci, elektrospotřebu, elektroforézu (volba léčiva je dána individuálními symptomy).

Aby terapeutická opatření měla požadovaný účinek, měla by především osoba změnit svůj denní režim. Protože adekvátní fungování systému ganglionu přímo souvisí se správnou rovnováhou bdělosti, práce a spánku.

Prevence

Lidé, kteří trpí analyzovanou poruchou, musí pochopit význam preventivních opatření, jejichž implementace nebude zbytečná ani pro zdravé subjekty. Je třeba zdůraznit, že předmětná porucha nemůže vést k předčasnému úmrtí, protože se jedná pouze o projev autonomních dysfunkcí.

Prevence vegetativně-cévní dystonie u dospělých a dětí by měla zahrnovat takové složky, jako je vyvážená strava a vyvážené cvičení, schopnost eliminovat stresové (fyzické a psychologické) a vodní procedury. Kromě toho, vhodné organizace každodenní práce a odpočinku, stejně jako přidělení dostatek času na plný spánek.

První místo mezi preventivními opatřeními je rehabilitace, která zahrnuje sportovní cvičení. Nejoptimálnější dnes patří mezi metody fyzické rehabilitace jóga. Jeho výhoda spočívá v dostupnosti každého, protože cvičení nevyžadují speciální fyzickou přípravu.

Druhá pozice dala přiměřenou stravu a udržení diety. Především musí být strava jedince trpícího danou chorobou chutná a vyvážená. Všechny potraviny používané pro výživu by měly být obohaceny minerály a vitamíny, protože právě tyto prvky mohou obnovit korelaci mezi autonomními systémovými divizemi, podpořit myokard a přispět k adekvátnímu fungování kapilár.

V první řadě musí být výživa pacienta řádně organizována. Měly by být upřednostňovány přírodní produkty. Strava by měla obsahovat rajčata, kopr, fazole a šťovík. Doporučujeme nahradit tuky živočišného původu rostlinnými oleji. Doporučuje se snížit spotřebu soli, výrobků z mouky a cukru a omezit používání kapalin obsahujících alkohol.

Třetí místo je obsazeno vodními procedurami, z nichž nejúčinnější je kontrastní sprcha. Tento postup není schopen zachránit osobu před touto poruchou, ale jako preventivní opatření je nenahraditelný. Účel kontrastní duše je zaměřen na odstranění únavy, zmírnění napětí, zvýšení tónu kapilár, prevenci nachlazení. Pro použití popsaného postupu existuje několik pravidel.

Za prvé, v počátečních stádiích seznámení se s tímto postupem by člověk neměl praktikovat příliš velký teplotní chod. Teplota vody by se měla lišit maximálně o 18-20 ° C. Kromě toho by studená voda neměla klesnout pod prahovou hodnotu 18 ° С a teplá voda by neměla překročit 40 ° С. Postupně může být zvýšena teplota. V průběhu zákroku by osoba neměla pociťovat nepohodlí. Je nutné zahájit proces a dokončit ho studenou vodou, nalít přes něj na začátku nohy, pak kolena, postupně se pohybující sprcha vyšší, dosahující ramenního pletence, musíte přepnout na horkou vodu a sestupovat v opačném pořadí. Doporučuje se začít s 5 střídáním, postupně se zvyšuje na 11.

Použití výše uvedených preventivních postupů zajišťuje rychlé odstranění popsaných nepříjemných symptomů.