Slabé - stav charakterizovaný krátkodobou ztrátou vědomí. Přichází jako výsledek dysfunkce mozkové cirkulace, která má přechodnou povahu. Kvůli defektu krevního oběhu dochází k difúznímu poklesu metabolických procesů mozku. Mdloby, ztráta vědomí - to je tzv. Ochranný reflex mozku. Tímto způsobem se mozek, který pociťuje akutní nedostatek kyslíku, snaží napravit situaci. Závraty, mdloby jsou často signály, které informují o přítomnosti vážné nemoci. Existuje značný počet patologií, které doprovázejí mdloby (například infarkt myokardu, anémie, aortální stenóza).

Příčiny mdloby

Dotyčný stav je často výsledkem patologického procesu, který se vyskytuje v těle nebo příznaku určitého primárního postižení. Přidělit obrovské množství abnormálních stavů, které je doprovázeno ztrátou vědomí. Patří mezi ně: onemocnění doprovázená snížením srdečního výdeje (porucha srdečního rytmu, záchvaty anginy, aortální stenóza), poruchy nervové regulace kapilár (např. S ​​rychlou změnou polohy těla, může dojít ke ztrátě vědomí), hypoxie.

Závrat, mdloby jsou výsledkem poklesu krevního tlaku, kdy se lidské tělo nemohlo rychle přizpůsobit změnám v hemodynamice (průchod krve kapilárami). S řadou onemocnění, u kterých jsou zaznamenány abnormality srdečního rytmu, může myokard s poklesem tlaku zvládnout prudce zvýšené zatížení a rychle zvýšit průtok krve ne vždy ve stavu. Důsledkem toho bude pocit lidské indispozice spolu se zvýšenou spotřebou kyslíku v tkáních. V tomto případě, mdloby, ztráta vědomí je způsobena fyzickým přetěžováním a nazývá se stavem zmatku (úsilí).

Příčinou mdloby je expanze svalových cév v důsledku fyzické námahy. Kapiláry, které zůstávají po určité době po skončení fyzické námahy rozšířené, obsahují velké množství krve potřebné k odstranění metabolických produktů ze svalové tkáně. Současně klesá tepová frekvence, v důsledku čehož dochází ke snížení objemu krve uvolněného myokardem při každé kompresi. Dochází tedy ke snížení krevního tlaku, což způsobuje ztrátu vědomí.

Kromě toho je mdloby často způsobeno akutním snížením množství cirkulující krve, ke kterému dochází při ztrátě krve nebo dehydrataci (například průjem, hojný moč nebo pocení).

Nervové impulsy, které ovlivňují kompenzační procesy a jsou výsledkem různých řas nebo jasných emocionálních otřesů, také často způsobují mdloby.

Ztráta vědomí je možná v průběhu určitých fyziologických procesů, jako je močení, kašel. To je způsobeno stresem, což vyvolává pokles množství krve opouštějícího myokard. Při určitých patologiích jícnu se při polykání jídla někdy vyskytuje mdloby.

Hyperventilace plic ve spojení s anémií, snížením oxidu uhličitého nebo cukru v krvi také často vyvolává nástup synkopy.

Zřídkakdy, častěji u jedinců ve věkové kategorii, mohou být mikroprocesy projeveny jako ztráta vědomí v důsledku prudkého poklesu zásob krve v odděleném segmentu mozku.

Dočasná ztráta vědomí může být spojena se srdečními patologiemi, ale často je to způsobeno faktory, které přímo nesouvisí s anomáliemi tohoto orgánu. Mezi tyto faktory patří dehydratace, vaskulární poruchy končetin u starších osob, lékové léky, které ovlivňují krevní tlak, Parkinsonovu chorobu, diabetes.

Pokles celkového množství krve nebo špatný stav kapilár končetin způsobuje disproporcionální distribuci krve v nohách a omezený přísun krve do mozku, když jedinec zaujímá pozici stojící. Další, bezpodmínečná srdeční patologie, příčiny přechodné ztráty vědomí zahrnují mdloby po řadě situačních událostí (kašel, močení, defekace) nebo v důsledku odtoku krve. Dotyčný stav nastává v důsledku stereotypní reakce nervového systému, což má za následek zpomalení srdečního rytmu a expanzi kapilár v dolních končetinách, což způsobuje pokles tlaku. Důsledkem této reakce těla je vstup menšího objemu krve (a kyslíku, resp.) Do mozkových struktur, protože se koncentruje v končetinách.

Mozkové krvácení, pre-mrtvice nebo migréna-jako podmínky, také často způsobit přechodnou ztrátu vědomí.

Mezi faktory spojené se srdečními patologiemi lze identifikovat následující nemoci: abnormality srdečního rytmu (srdeční tep může být příliš rychlý nebo příliš pomalý), dysfunkce srdeční chlopně (aortální stenóza), vysoký tlak v krevních kapilárách (tepny) zásobující plíce krví, pitva aorty, kardiomyopatie.

Měli byste také rozlišovat mezi mdloby způsobené neepileptickou a epileptickou povahou. První je z výše uvedených důvodů. Druhá - vyskytuje se u osob trpících epileptickými záchvaty. Její vzhled je způsoben kombinací intracerebrálních faktorů, konkrétně aktivity epileptogenního fokusu a konvulzivní aktivity.

Příznaky mdloby

Nástupu ztráty vědomí obvykle předchází pocit nevolnosti, nevolnost. Tam může také se objevit závoj nebo goosebumps před očima, zvonit v uších. Typicky mdloby mají určité prekurzory, mezi něž patří náhlá slabost, zívání, pocit blížícího se omdlení. U lidí, kteří trpí určitými onemocněními, mohou jejich nohy před ztrátou vědomí oslabit.

Charakteristické příznaky mdloby jsou následující: studený pot, bledost kůže nebo lehký červenat. Žáci se při ztrátě vědomí rozšířili. Reagují pomalu na světlo. Po ztrátě vědomí se dermis stává popelavě šedou, puls je charakterizován slabou náplní, frekvence srdečních kontrakcí se může zvýšit nebo snížit, svalový tonus se sníží a reflexní reakce jsou slabé nebo zcela chybí.

Příznaky mdloby v průměru trvají od dvou sekund do minuty. Pokud je doba mdloby delší než čtyři nebo pět minut, často dochází k křečím, dochází ke zvýšenému pocení nebo ke spontánnímu močení.

V bezvědomém stavu se vědomí často náhle vypne. Někdy to však může předcházet stav s polovičatým vědomím, který se projevuje následujícími příznaky: přítomnost tinitu, akutní slabost, zívání, závratě, pocit „vakua“ v hlavě, necitlivost končetin, nevolnost, pocení, ztmavnutí očí, bledost pokožky obličeje.

Mdloby se nejčastěji vyskytují ve stoje, méně často v sedě. Když se jedinec dostane do pozice, která je na prone, obvykle projde.

Po vysazení z léčby u některých jedinců (zejména s prodlouženou synkopou) po dobu dvou hodin může být pozorován stav po omdlení, který se vyskytuje ve slabosti, bolesti hlavy a zvýšeném pocení.

Útok mdloby lze tedy rozdělit do tří fází: pre-bezvědomí, nebo lipotymie, přímé synkopy a stav po nevědomí (post-synkopické stadium).

Lipotimie nastává dvacet až třicet sekund před ztrátou vědomí (nejčastěji trvá čtyři až dvacet sekund až jednu a půl minuty). V tomto stavu, jednotlivec cítí slabý, cizí zvuky v uších, závratě, "mlha" v jeho očích.

Objevuje se slabost, charakterizovaná zvýšením projevů. Nohy - jako vadná, nezbedná. Obličej se zbarví bílou a epidermis je pokryta ledovým potem. Spolu s popsanými symptomy mohou někteří jedinci pociťovat necitlivost jazyka, konečky prstů, zívání, strach nebo úzkost, nedostatek vzduchu, hrudku v krku.

Útok může být často omezen pouze na popsané projevy. Jinými slovy, nebude přímo docházet ke ztrátě vědomí, zejména pokud má člověk čas k lhaní. Méně často se mdloby mohou vyskytnout bez předchozí lipotymie (například synkopy vznikající na pozadí srdečních arytmií). Uvažovaná fáze končí pocitem opuštění půdy.

Další fáze je charakterizována přímo ztrátou vědomí. Současně ztráta vědomí oslabuje tón svalů celého těla. Proto se lidé s mdlou často usadit na podlahu, jemně "skluzu" na povrch, a nespadají jako podkoshennye, jako cín vojáci. Pokud dojde k neočekávanému mdloby, je pravděpodobnost podlitin způsobená pádem vysoká. Během nepřítomnosti vědomí se epidermis stává světle šedou, popel, často nazelenalý, chladný na dotek, krevní tlak se snižuje, dýchání se stává mělkým, pulz je těžko cítitelný, vláknitý, všechny stereotypní reakce (reflexy) se snižují, žáci jsou rozšířeni, slabá reakce na světlo (žáci neuzavírají). Pokud se krevní zásobení mozku neobnoví během dvaceti vteřin, je možný spontánní akt defekce a močení, stejně jako křečovité trhání.

Post-synkopová fáze trvá několik sekund a končí úplným uzdravením vědomí, které se postupně vrací. Zpočátku je zapnuta vizuální funkce, pak se objeví sluchová funkce (hlasy druhých jsou slyšet, znějící na dálku), objeví se pocit vlastního těla. Čas strávený na popsaných pocitech jen několik vteřin, ale člověk si je všimne, jako by byl v pomalém pohybu. Po návratu vědomí jsou lidé schopni okamžitě navigovat ve své vlastní osobnosti, prostoru a čase. V tomto případě bude první reakcí na mdloby samozřejmě strach, zrychlená srdeční frekvence, rychlé dýchání, pocit slabosti, únava a vzácně se v epigastrii pozorují nepříjemné pocity. Jednotlivec si nepamatuje druhou fázi omdlení. Nedávné vzpomínky na lidi o náhlém zhoršení zdraví.

Závažnost mdloby je stanovena na základě závažnosti dysfunkcí životně důležitých orgánů a trvání fáze ztráty vědomí.

Druhy omdlení

Moderní medicína nemá obecně uznávanou klasifikaci synkopy. Níže je jedním z nejrozumnějších systematizací, podle většiny odborníků. Ztráta vědomí může být způsobena neurogenní, somatogenní nebo multifaktoriální etiologií, existuje také extrémní synkopa.

Neurogenní etiologie mdloby způsobené změnami nervových struktur. Nejznámější z nich jsou považovány za reflex, tj. Spojené s reflexními operacemi nervového systému. V tomto případě vznikají mdloby v důsledku podráždění jednotlivých receptorů, v důsledku čehož je pomocí reflexního oblouku aktivován současně parasympatický systém s potlačením jeho sympatické části. Výsledkem je expanze periferních kapilár a snížení frekvence kontrakcí myokardu, jakož i oslabení celkové vaskulární rezistence na krevní oběh, pokles tlaku a snížení srdečního výdeje. Jako výsledek, krev je zadržena ve svalech a v požadovaném množství není doručena do mozku. Tento typ omdlení je nejběžnější.

Mdloby se vyskytují v důsledku podráždění následujících nervových zakončení: receptory bolesti, nervové procesy zodpovědné za transformaci různých podnětů do karotidového sinu, vnitřních orgánů a nervu vagus do nervového impulsu.

Při holení, stisknutí oblasti krku pevnou vazbou, podráždění receptorů způsobí, že stimuly budou převedeny na impulsy v karotickém sinusu. Tento stav se nazývá synocarotid synkopa.

V důsledku ostré bolesti, tj. V důsledku stimulace receptorů bolesti, dochází také k omdlení (například prasknutí slepého střeva může způsobit ztrátu vědomí).

Dráždivá synkopa způsobuje podráždění nervových struktur vnitřních orgánů. Tak například v procesu provádění kolonoskopického postupu může člověk ztratit vědomí. Polykání v případě některých patologií hrtanu nebo jícnu může způsobit mdloby v důsledku podráždění tkáně nervu vagus.

Kromě toho jsou neurogenní původ mdloby:

- maladaptivní, vyvíjející se v důsledku adaptivní dysfunkce těla (přehřátí, intenzivní fyzický stres);

- dyscirkulační, vyplývající z defektů v regulaci kapilárního tónu s neurologickými onemocněními (migréna, mozková vaskulitida);

- ortostatické vzhledem k nedostatku sympatických účinků na kapiláry dolních končetin (mohou se vyskytnout v důsledku užívání antihypertenziv, diuretik, dehydratace nebo ztráty krve);

- asociativní, tvořená v podmínkách připomínajících minulé případy s výskytem synkopy, více inherentní u kreativních jedinců s rozvinutou představivostí;

- emoční, v důsledku živých emočních projevů, které jsou přeměněny na stimuly pro ganglionický nervový systém. Podmínkou pro zahájení synkopy je hyperreaktivita autonomního nervového systému, jinými slovy, s odpovídajícím tónem systému nedochází ke ztrátě vědomí. Mdloby z této skupiny jsou proto častější u lidí trpících stavy podobnými neurózám nebo s předkomplikací hysterie.

Somatogenní synkopa způsobená dysfunkcí vnitřních orgánů. Jsou rozděleny na: kardiogenní, hypoglykemické, anemické, respirační.

Kardiogenní synkopa způsobená srdečním onemocněním. Objevují se v důsledku nedostatečného uvolňování krve z levé komory. Podobné je pozorováno u arytmií nebo aortální stenózy.

Hypoglykemická synkopa nastane, když se hladiny glukózy v krvi sníží. Mdloby této kategorie jsou často spojeny s diabetes mellitus, ale mohou být pozorovány i v jiných stavech, například při hladovění, hypotalamické insuficienci, nádorových procesech, intoleranci fruktózy.

Mdloby jsou také vyvolány nízkými hladinami hemoglobinu nebo červených krvinek při poruchách krve - anemické omdlení.

Respirační - vyskytuje se s onemocněním plic a doprovázeným snížením kapacity plic, hyperventilací se snížením obsahu oxidu uhličitého. Často je ztráta vědomí pozorována při astmatu průdušek, černém kašli, emfyzému.

Extrémní synkopa může nastat v obtížných situacích, které nutí tělo mobilizovat co nejvíce. Jsou to:

- hypovolemické, způsobené závažným nedostatkem tělesné tekutiny při ztrátě krve nebo v podmínkách nadměrného pocení;

- hypoxický, spojený s nedostatkem kyslíku, například když je na Vysočině;

- hyperbarické, způsobené dýcháním pod vysokým tlakem;

- intoxikace související s otravou těla, například alkoholické nápoje, oxid uhelnatý nebo barviva;

- lék nebo iatrogenní způsobené předávkováním některými léky: trankvilizéry, diuretiky nebo neuroleptiky, jakož i léky, které snižují krevní tlak.

Multifaktoriální synkopa vzniká v důsledku kombinace etiologických faktorů. Například, tam je druh omdlévání, který se vyskytuje během noční močení nebo bezprostředně po něm, když je člověk ve stoje. Současně působí paralelně následující etiologické faktory: pokles tlaku v močovém měchýři vedoucí k dilataci kapilár, přechod z polohy ležení do polohy stojící po spánku. Všechny tyto faktory společně způsobují ztrátu vědomí. Tato kategorie mdloby postihuje hlavně muže věkové kategorie.

Mdloby u dětí

Většina matek by chtěla pochopit, proč děti slabnou, co dělat, když jejich dítě ztratilo vědomí. Příčiny mdloby u dětí jsou obvykle silná bolest, hlad, různé emocionální šoky, dlouhodobé pobyty v dusném pokoji, zejména ve stoje, infekční onemocnění, ztráta krve a rychlé hluboké dýchání. Mdloby lze také pozorovat u dětí trpících poruchami fungování nervového systému ganglionu. Дети, имеющие пониженное кровяное давление, часто утрачивают сознание при быстром переходе в вертикальную позицию из положения лежа. Кроме того, вызвать обморок может травма мозга.

Некоторые сердечные хвори также провоцируют потерю сознания. Kompletní blokáda anatomických struktur srdce (systém vedení myokardu), atrioventrikulární blokáda (Morgagni-Adams-Stokesův syndrom) se klinicky projevují ataky mdloby a konvulzními záchvaty doprovázenými cyanózou kůže nebo bledostí. Častěji je útok slaven v noci. Tento stav přechází sám.

Pomoc při omdlení dítěte nevyžaduje zvláštní dovednosti nebo speciální znalosti. V prvním tahu by mělo být dítě položeno, odejměte polštář a zvedněte nožní konec lůžka asi o třicet stupňů. Tato poloha přispívá k toku krve ve směru mozku. Pak je nutné zajistit průtok vzduchu (aby se dítě zbavilo omezujícího oblečení, otevřete okno, odklopte horní tlačítko). Drsné pachy (čpavek, toaletní voda matky) nebo jiné dráždivé látky mohou pomoci dítěti při vědomí. Na obličej můžete posypat studenou vodou nebo si umyjte uši. Tyto aktivity jsou zaměřeny na zvýšení kapilárního tónu a zlepšení průtoku krve.

Poté, co dítě získá vědomí, nemělo by být zvýšeno asi deset až dvacet minut. Pak můžete pít drobky sladký čaj.

Z výše uvedeného je jasné, že pomoc s omdlením je především zlepšení hemodynamiky, která rychle odstraňuje příznaky mdloby.

Synkopa během těhotenství

Nejšťastnější čas v životě dívek je považován za období těhotenství. Kromě pozitivních emocí budoucích matek číhá řada menších potíží, mezi něž patří závratě a ztráta vědomí.

Mnoho žen, než se rozhodnou mít dítě, se zajímají o různé detaily týkající se nosu plodu. Proto je otázka, proč budoucí matky mdlé, velmi populární mezi ženami, které plánují těhotenství.

Obvykle omdlévání během těhotenství je důsledkem sníženého tlaku. Klesající krevní tlak je často způsoben přepracováním, dusivostí, hladem, emocionální nestabilitou, různými respiračními onemocněními nebo exacerbacemi chronických patologií.

Během růstu plodu má zvětšená děloha tlak na kapiláry, které se nacházejí v blízkosti, což narušuje normální hemodynamiku. Cévy končetin, pánve a zad nejsou schopny propouštět krev, zejména když leží. V důsledku toho může dojít k poklesu tlaku.

Tělo budoucích matek prochází během těhotenství mnoha změnami z fyziologie. Jednou z fyziologických transformací je zvýšení množství cirkulující krve přibližně o třicet pět procent. Zatímco ženské tělo se nepřizpůsobuje změnám, lze pozorovat mdloby.

Anémie je běžnou příčinou mdloby u těhotných žen, protože množství krve se zvyšuje pouze v důsledku zvýšení plazmatického objemu. Jako výsledek, krev stane se řídčí, jak množství červených krvinek v tom je redukováno. To způsobuje pokles hladiny hemoglobinu - tedy anémie.

Také budoucí matky mohou slabnout od poklesu glukózy. Díky toxikóze mohou ženy často jíst nepravidelně nebo chybně. Špatná strava způsobuje pokles koncentrace krve, což způsobuje mdloby.

Hladový slabý

Ztráta vědomí způsobená hladem je považována za důležitou pro krásnou část lidstva. Koneckonců jsou to tyto roztomilé stvoření v neustálých snahách stát se nejatraktivnějšími a nejpůvabnějšími, kteří vyčerpávají svá těla s nekonečnou dietou, hladovkami, které způsobují negativní následky, mezi nimiž bychom měli zdůraznit poruchu v koordinaci pohybů, poranění mozku, změn v povahových vlastnostech, paměti a různých modřin.

Jak název napovídá, hladový slabý je výsledkem nedostatku základních živin z potravy v těle. Nicméně, tento typ omdlení se stane nejen kvůli nedostatku potravin.

Například, jíst jen bílkoviny nebo jen uhlohydráty (mléčná dieta) může také vyvolat bezvědomí. Nedodržení požadovaného poměru organických látek způsobuje nedostatek nezbytné energetické rezervy. Výsledkem je, že tělo musí hledat vnitřní rezervy, což vede ke změně metabolismu. Tkáň mozku nemá vnitřní zásobu kyslíku a nezbytných látek, takže nedostatek organických sloučenin v první řadě ovlivňuje nervová vlákna.

Stres v normálních dietních podmínkách může také vyvolat hladovou slabost. Protože veškerý stres vyžaduje nadměrné náklady na energii a je doprovázen zvýšením krevního tlaku. Pokud není dostatek zdrojů, tak se v těle vyskytuje takzvané odpojení „nedůležitých“ objektů - průtok krve do zažívacích orgánů je omezen tak, aby poskytl mozku, myokardu a plic potřebnému množství výživy. S nedostatkem takové výživy je mozek vypnut, což způsobuje hladový slabost.

Nadměrná fyzická námaha vyžaduje také přebytek životně důležitých živin. Pokud denní dávka nepozoruje adekvátní poměr organických sloučenin nebo nízkou koncentraci sacharidů v konzumní potravě, existuje nesoulad mezi schopnostmi organismu a jeho potřebami. Proti tomu mozek trpí jako první, což způsobuje ztrátu vědomí.

Pomoc s omdlením vyvolaná hladem se neliší od činností pro jiné typy omdlení.

Lék omdlévá

V případě ztráty vědomí jsou terapeutická opatření spojena s příčinou jejich provokace. Je to proto, že adekvátní diagnóza je tak důležitá.

Nouzová péče o omdlení, v první řadě, zahrnuje obnovení hemodynamiky tím, že dává tělu horizontální polohu. V tomto případě musí být konec nohy zvednut.

Některé typy stavů mdloby neznamenají specifickou léčbu, například extrémní synkopu (měla by být odstraněna pouze situace, která takový stav způsobila).

Somatogenní synkopa zahrnuje léčbu hlavního onemocnění. Například při detekci srdečních arytmií je nutné použít normalizační rytmus antiarytmik.

Při léčbě ztráty vědomí způsobené neurogenními faktory se používají lékopisné léky a neléčivá opatření (fyzikální opatření). V tomto případě se upřednostňují tyto. Pacienti jsou poučeni, aby se vyhnuli situacím, které mohou vyvolat neurogenní synkopu, stejně jako včasné opatření, aby se zabránilo ztrátě vědomí při pocitu předzvěstí synkopy.

K fyzickým opatřením patří následující akce. Když se blíží mdloby, pacienti jsou povzbuzováni, aby překročili dolní končetiny a stlačili dlaně do pěst. Podstatou popsaných činností je vyvolat vzestup krevního tlaku, který je dostatečný k tomu, aby zabránil ztrátě vědomí nebo zpoždění, aby pacient mohl zaujmout bezpečnou horizontální polohu. Jednotlivcům, kteří trpí trvalým ortostatickým mdloby, pomáhají pravidelná ortostatická cvičení.

Terapie reflexní synkopy by měla být zaměřena na zlepšení fyzického stavu, snížení vzrušivosti člověka, napravení autonomních dysfunkcí a cévních poruch. Je důležité dodržovat režim a práci denních hygienických gymnastických cvičení v dopoledních hodinách.