Psychologie a psychiatrie

Alkoholická neuropatie

Alkoholická neuropatie - je neurologická patologie způsobená dysfunkcí zakončení periferních nervů. Popsaná patologie se vyskytuje u jedinců trpících alkoholismem. Vzhledem k škodlivým účinkům na nervové struktury toxických látek, na které jsou alkoholické a opojné nápoje bohaté, a následné narušení metabolických procesů, se v nervových vláknech tvoří patologické transformace. Podle statistických studií je k tomuto onemocnění náchylných přibližně devadesát procent alkoholiků. Často je důsledkem tohoto porušení, pokud neexistují odpovídající a včasná terapeutická opatření, postižení.

Jak léčit alkoholickou neuropatii? Prvním krokem je odstranění alkoholických nápojů, tedy příčiny, pro kterou je tělo neustále pod vlivem škodlivých látek. Následná léčebná strategie je zaměřena na regeneraci imunitního systému, trávicích orgánů, obnovu nervového systému, odstranění bolestivých symptomů.

Příznaky alkoholické polyneuropatie

Důraz by měl být kladen na několik zajímavých faktů týkajících se daného onemocnění. Za prvé, je prokázáno, že každý druhý subjekt, mučený alkoholismem, má projevy polyneuropatie. Za druhé, ženské pohlaví je vystaveno tomuto onemocnění mnohem častěji než muž. Za třetí, riziko patologie se zvyšuje, pokud se denně spotřebuje více než 100 miligramů ethanolu.

Protože alkoholická polyneuropatie dolních končetin má v podstatě několik příčin, je onemocnění charakterizováno variabilitou klinických symptomů. Nejvýznamnější projevy onemocnění jsou následující:

- pálení algie v distálních částech dolních končetin;

- křeče svalů gastrocnemius, s tlakem nebo v noci, zhoršené;

- parestézie (husí špendlíky, výstřižky);

- svalová atrofie;

- slabost svalů dolních končetin, což má za následek zhoršení chůze;

- snížení citlivosti ve vzdálených částech nohou;

- nerovnováha způsobená lézí mozečku;

- dysfunkce autonomního nervového systému (například časté močení);

- oběhové poruchy, v důsledku čehož končetiny neustále zamrzají;

- změnit tón pleti (kůže se stává mramorovou nebo modrou).

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin má kromě výše uvedených vedoucích příznaků také menší projevy: zvýšené pocení v končetinách, poruchy řeči (není jasné, v důsledku porážky nervu vagus).

Když jsou poškozena určitá muskuloskeletální nebo kraniální nervová vlákna, může být narušena paměť, objevují se halucinace a prostorová dezorientace.

S klinicky závažnějším průběhem onemocnění se objevují trofické vředy, vnější kryt nohou je suchý a šupinatý.

Existuje několik variant průběhu onemocnění v závislosti na klinických příznacích: smyslové, motorické, ataktické a smíšené formy.

Senzorická forma je charakterizována algií v distálních segmentech končetin, zejména nižších, je zde pocit pálení, mrazivost nebo necitlivost, křeče svalů gastrocnemius, pocity bolesti v místě průchodu kmenů nervových buněk. V distálních zónách končetin, zvýšeném nebo sníženém prahu bolesti, se často zaznamenává teplotní citlivost, poruchy segmentální citlivosti jsou možné. Senzorické dysfunkce jsou ve většině případů doprovázeny vegetativně-vaskulárními defekty, jako jsou: mramorování kůže, zvýšené pocení, akrocyanóza. Často se snižují reflexy šlach.

Motorická forma je vyjádřena periferní parézou, která převážně překonává dolní končetiny, protože jsou poškozena velká a peronální nervová vlákna. Je doprovázena mírnými smyslovými poruchami. Obtíže s plantárním ohybem, otočením nohy směrem dovnitř, problémy s chůzí na prstech prstů jsou pozorovány se zničením trupu tibiálního nervu, zatímco extenzorová dysfunkce vzdálené končetiny se nachází s lézí fibulárního nervu. Kromě toho je v oblasti nohy a dolní končetiny svalová atrofie a hypotenze. Achillovy reflexy jsou redukovány nebo zcela chybí a koleno - častěji zvýšené.

Pro smíšenou formu jsou také charakteristické senzorické vady a motorické dysfunkce. Tato forma se vyznačuje ochablou parézou, sníženou nebo zhoršenou citlivostí v poškozených oblastech, bolestivostí nebo necitlivostí v oblasti velkých nervových vláken, paralýzou vzdálených končetin. Existuje hypotenze a projev hlubokých reflexů. Pozoruje se atrofie svalů předloktí a svalů rukou.

Ataktická forma je reprezentována citlivou ataxií (koordinace pohybů a chůze je narušena), necitlivost v končetinách, snížená citlivost ve vzdálených segmentech nohou, nedostupnost reflexů kolene a Achillu a palpace bolesti v oblasti nervových kmenů.

Někteří autoři rozlišují vegetativní a subklinické formy.

Kromě toho lze dané onemocnění klasifikovat podle svého průběhu do chronické formy, charakterizované pomalým vývojem a progresí symptomů, subakutních a akutních forem, charakterizovaných rychlým vývojem.

Vzácně pozorované u pacientů trpících alkoholismem, asymptomatickým průběhem onemocnění.

Léčba alkoholické neuropatie

Terapeutická rezistence zaměřená na odstranění neurologického onemocnění je většinou konzervativní. V tomto případě existují dva významné principy, jejichž dodržování umožní dosáhnout rychlého pozitivního výsledku. První princip účinných terapeutických účinků spočívá v úplném upuštění od použití kapalin obsahujících alkohol.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin jako celku bude zbytečná, pokud není popsaný stav pozorován. Také doufejte v možné regrese příznaků. Pokud alkoholik nemá v úmyslu odmítnout pít nápoje obsahující alkohol, jeho příbuzní budou zbytečně utrácet jen peníze za léky.

Druhým principem je zajistit řádnou a plnohodnotnou výživu, která umožní vytvořit ideální podmínky pro rychlé vyléčení těla a zároveň poskytne potřebné množství biologicky významných látek, zejména vitamínů.

Obecně lze říci, že úspěch nápravných opatření závisí na včasnosti ukončení používání alkoholických látek.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin musí být nutně komplexní, obsahující lékopisné léky a neléčivá opatření. Ty zahrnují fyzioterapeutické postupy, jako jsou: elektrická stimulace míchy a nervové tkáně, magnetická terapie. Fyzioterapie a masážní techniky, stejně jako akupunktura, jsou předepsány k oživení svalového tonusu.

Léky na léčbu alkoholické neuropatie zahrnují: vitamíny, antioxidanty, látky zvyšující krevní oběh, nootropika, neurotropní látky, hepatoprotektory.

Z vitamínů se provádí podávání kyseliny listové, pyrodoxinu a thiaminu. V posledním desetiletí byla upřednostněna analoga thiaminu rozpustného v tucích, benfotiaminu, protože může mít větší účinek při nízkých dávkách.

Mezi léky, které zlepšují krevní oběh v periferních nervech, usnadňují žilní průtok krve, posilují kapiláry ukazuje použití Vinpocetin Emoxipin, zvonkohry.

V roli antioxidantů se používají deriváty kyseliny thioktové, například berlition, thiogamma.

Nootropy ovlivňují bioenergetické procesy a metabolické reakce, které se vyskytují v elementech nervových buněk, a také interagují s neurotransmitery, zlepšují metabolismus nukleových kyselin, urychlují syntézu ATP a ribonukleové kyseliny. Je prokázáno, že nootropní léky zvyšují koncentraci adenylátcyklázy v neuronu.

Neurotropní léky mají pozitivní vliv na nervový systém, takže mohou výrazně minimalizovat projevy polyneuropatie.

Hepatoprotektory se používají k normalizaci zdraví jater a zajišťují optimální absorpci biologicky významných látek ze žaludku.

Pro aktivaci nervového vedení je také předepisován neuromidin, inhibitor cholinesterázy. Tento stimulant ovlivňuje vedení excitace nervovými tkáněmi.

Alkoholickou polyneuropatii předepisuje výhradně specialista. Vlastní léčba je cesta nikam.

Ve fázi terapeutického ošetření pomůže překonat touhu po použití tekutin obsahujících alkohol, tradiční medicínu, a to: tinkturu na bylinkách tymiánu, mateřídouška a kozlíku. Měly by však být používány s maximální opatrností a pouze podle doporučení terapeuta.

Pozitivní trvalé dynamiky lze dosáhnout pouze s léčbou trvající několik měsíců as absolutním opuštěním silných nápojů. Důležitá hodnota má navíc vyváženou plnohodnotnou dietu a tělesná cvičení zaměřená na posilování svalů.

Alkoholické léky na léčbu polyneuropatie se kromě přímého ovlivnění patogeneze používají a symptomaticky zaměřují na zmírnění bolesti v oblastech poranění. Algie zmírňuje tuto nemoc je poměrně obtížné. V komplexu jsou proto předepisovány následující skupiny léčiv: antidepresiva (paroxetin, amitriptylin), nesteroidní protizánětlivé látky (například diklofenak, ibuprofen), antikonvulziva (karbamazepin, neurontin).

Alkoholická neuropatie je tedy předepisována za účelem optimalizace nervového vedení a zlepšení svalové aktivity.

Je třeba také poznamenat, že uvažovaná patologie je úspěšně vyléčena s poměrně malým trváním zneužívání nápojů obsahujících alkohol. Když nastanou hluboké patologické změny v nervových vláknech, nemohou být plně regenerovány. V takové situaci je k dispozici pouze dosažení snížení závažnosti symptomů a stabilizace destruktivního procesu. Pokud pacient nadále trpí alkoholickými pocity a nebere adekvátní léčbu, vede to k těžkému postižení. Některé rezervy na obnovu státu jsou vždy k dispozici. Hlavní věc je přestat pít libání.

Jak léčit alkoholickou neuropatii? Jedinou odpovědí je okamžité ukončení užívání alkoholu, protože toto onemocnění je důsledkem škodlivého vlivu toxických látek v důsledku pití chmelových tekutin. Kromě toho je třeba mít na paměti, že bez adekvátního nápravného opatření se symptomy zvýší.

Polyneuropatie, která se nachází v raných fázích vývoje, je lépe léčitelná. Všechny klinické příznaky onemocnění mohou být podrobeny regresivnímu vývoji. Když se však pacient vrací k užívání alkoholických látek, všechny projevy a poruchy funkce se opět vracejí.

Proto je nejdůležitější pro příznivý výsledek prevence přirozeného průběhu nemoci, protože to nevyhnutelně povede k nebezpečným a za určitých okolností nevratným následkům. Pouze zdravý životní styl vrátí pacientovi zdraví.