Psychologie a psychiatrie

Epileptický záchvat

Epileptický záchvat - je to záchvat způsobený intenzivními neurálními výboji v mozku, které se projevují motorickou, autonomní, mentální a mentální dysfunkcí, poruchou citlivosti. Epileptické záchvaty jsou hlavním příznakem epilepsie, chronické neurologické poruchy. Toto onemocnění je predispozice těla k neočekávanému výskytu křečí. Výrazný rys epipridkatsiya je krátký. Útok se obvykle zastaví do deseti vteřin. Útok může být často sériový. Řada epiprips, ve kterých záchvaty jdou jeden po druhém bez doby zotavení, se označuje jako epileptický stav.

Příčiny epileptických záchvatů

V mnoha případech se epizody epilepsie mohou objevit u novorozenců s vysokou tělesnou teplotou. Není však vůbec nutné, aby se v budoucnu u dětí vyvinula postižená nemoc. Toto onemocnění může ovlivnit jakýkoli subjekt bez ohledu na pohlaví nebo věk. Častěji jsou však první známky epileptického záchvatu pozorovány v období puberty.

Tři čtvrtiny lidí s touto nemocí jsou mladí lidé do dvaceti let. Pokud epilepsie debutuje ve vyšším věku, pak důvody, které tento vývoj vyvolaly, jsou častěji mrtvice, zranění atd. V dnešní době je pro vědce obtížné určit jediný společný faktor, který by generoval vznik daného onemocnění.

Epilepsii nelze plně považovat za dědičnou patologii. Současně se zvyšuje pravděpodobnost výskytu této choroby, pokud někdo v rodině trpěl epileptickými záchvaty. Přibližně čtyřicet procent pacientů má blízké příbuzné trpící tímto onemocněním.

Pro epileptický křečovitý záchvat je nutné mít dva faktory, a to aktivitu epileptického zaměření a konvulzivní mozkovou připravenost.

Aura může často předcházet epipridaci, jejíž projevy jsou velmi rozmanité a jsou způsobeny lokalizací poškozeného segmentu mozku. Jednoduše řečeno, projevy aury přímo závisí na místě konvulzivního (epileptického) zaměření.

Existuje celá řada fyziologických faktorů, které mohou vyvolat nástup epifritie: nástup menstruace nebo spánku. Také epileptický záchvat může být vyvolán vnějšími podmínkami, jako je blikající světlo.

Epileptické záchvaty jsou způsobeny poruchou, která aktivuje nervové buňky v šedé hmotě, což je nutí uvolňovat elektrické výboje. Jejich intenzita závisí na lokalizaci této elektrické hyperaktivity.

Epileptické záchvaty mohou způsobit následující poruchy: poškození iontových kanálů, nerovnováhu neurotransmiterů, genetické faktory, poranění hlavy, nedostatek kyslíku.

V těle jsou za výrobu elektrických výbojů zodpovědné ionty vápníku, sodíku a draslíku. Vypouštění elektrické energie musí pravidelně vzplanout, aby proud mohl neustále cirkulovat z jedné nervové jednotky do druhé. Pokud jsou iontové kanály poškozené, dojde k chemické nerovnováze.

Odchylky se mohou vyskytovat u látek působících jako "poslové" mezi buňkami nervového systému (neurotransmitery). Zvláště zajímavé jsou níže uvedené tři neurotransmitery:

- kyselina gama-aminomáselná (nejdůležitější inhibiční mediátor nervového systému, patří do skupiny nootropních léčiv) přispívá k uchování nervových buněk před silným pálením;

- serotonin, který ovlivňuje související a správné chování (například odpočinek, spánek a jídlo), jeho nerovnováha je způsobena depresivním stavem;

- Acetylcholin, který má důležitý význam paměti a učení, provádí neuromuskulární translaci.

Oddělené formy uvažované nemoci mají podmínky, za kterých hraje významnou roli genetika. Generalizované typy epiphriscues jsou pravděpodobně způsobeny spíše genetickými faktory než soukromými epileptickými záchvaty.

Poranění hlavy také často vedou k výskytu epileptických záchvatů bez ohledu na věkovou skupinu zraněných osob. První epiprista, vyvolaná mechanickým poškozením mozku, se může objevit v letech po úrazech, ale to je poměrně vzácné.

Příznaky epileptického záchvatu

Na pozadí epilepsie se často vyskytují různé duševní poruchy a dysfunkce nervového systému: přetrvávající deformity osobnosti, záchvaty, psychóza. Poměrně složité symptomy uvažované patologie jsou doplněny řadou somatických projevů.

Nejvýznamnějším příznakem popsaného onemocnění je velká křečovitá epipadiace, která je obvykle rozdělena do čtyř fází: aura (prekurzory napadení), tonická fáze, klonická fáze a fáze stmívání.

Většina záchvatů předchází prekurzory, které mohou být: bolesti hlavy, podrážděnost a palpitace, celková malátnost, špatný spánek. Díky těmto prekurzorům si pacienti mohou být vědomi nadcházejícího epipriku několik hodin před jeho výskytem.

Aura se může klinicky projevit různými způsoby. Existují následující varianty:

- vegetativní aura (vyjádřená vazomotorickými poruchami, sekreční dysfunkce);

- smyslové (projevuje se bolestí nebo nepohodlí v různých částech těla);

- halucinační (s touto aurou jsou lehké halucinační jevy, například jiskry, plameny, záblesky);

- motor (spočívá v různých pohybech, například může pacient náhle spustit nebo začít točit na jednom místě);

- mentální (vyjádřené vlivem strachu, komplexními halucinacemi).

Po průchodu fáze aury, nebo bez ní, dochází k „velké konvulzivní epipadiaci“, která je vyjádřena primárně uvolněním svalů v celém těle s porušením statiky, v důsledku čehož se náhlý kolaps epileptiků a ztráta vědomí. Pak následuje další fáze útoku - tonická fáze, kterou představují tonické křeče trvající až třicet vteřin. Během této fáze mají pacienti zvýšený puls, cyanózu kůže a zvýšení krevního tlaku. Po tonické fázi následují klonické křeče, které jsou samostatnými náhodnými pohyby, postupně se zvyšují a mění se v ostré a rytmické ohyby končetin. Tato fáze trvá až dvě minuty.

Pacienti často v průběhu útoku vydávají podivné zvuky, které se podobají, klesají, bublají, sténají. To je způsobeno křečovitým křečem svalů hrtanu. Také během epiphrispu, nedobrovolné močení může nastat, méně často akt defecation. Současně nejsou žádné kožní a svalové reflexy, žáci epileptika jsou rozšířeni a imobilní. Pěna z úst může jít, často červená, kvůli nadměrnému slinění a kousnutí jazyka. Postupně křeče ustupují, svaly se uvolňují, úroveň dechu se snižuje, pulz se zpomaluje. Jasnost vědomí se vrací pomalu, zpočátku se objevuje v prostředí. Po útoku se pacienti obvykle cítí unavení, ohromeni, pociťují bolesti hlavy.

Níže jsou uvedeny hlavní příznaky epileptického záchvatu s tonicko-klonickými křečemi. Pacient náhle křičí a padá. Pokud epileptik pomalu klesal, jako by „překonal“ překážku na podzim, znamená to, že začal epileptický záchvat. Po pádu, epileptik násilně tlačí paže k hrudi a natahuje nohy. Po 15-20 sekundách začne křečovitě. Po zastavení záchvatů se epileptik postupně dostává do svých smyslů, ale nepamatuje si, co se stalo. V tomto případě se pacient cítí velmi unavený a může usnout několik hodin.

Ve skutečnosti odborníci klasifikují epilepsii podle typu záchvatů. V tomto případě se může klinický obraz onemocnění v závislosti na stupni vývoje patologie lišit.

Existují takové typy útoků: generalizované (velké), částečné nebo fokální, záchvaty bez křečí.

Generalizované epi-útoky mohou nastat kvůli traumatu, mozkovému krvácení nebo mají dědičnou povahu. Jeho klinický obraz byl popsán výše.

Velké konvulzivní záchvaty jsou častější u dospělých než u dětí. Abscesy nebo generalizované nekonvulzivní záchvaty jsou charakterističtější.

Absanse je typem generalizovaného krátkodobého záchvatu (až 30 sekund). To se projevuje vypnutím vědomí a neviděním očí. Ze strany to vypadá, jako by člověk přemýšlel, nebo v tom strnulosti. Frekvence takových záchvatů se pohybuje od jednoho do stovek záchvatů denně. Aura pro tento typ epiphriscupů není typická. Někdy mohou být absans doprovázeny záškubem očního víčka nebo jiné části těla, změnou pleti.

Při částečném záchvatu se jedná o jednu část mozku, proto se tento typ epipadiace nazývá fokální záchvat. Vzhledem k tomu, že zvýšená elektrická aktivita je v samostatném zaměření (například při epilepsii způsobené poraněním, je přítomna pouze v postižené oblasti), jsou křeče lokalizovány v jedné části těla nebo selhává určitá funkce nebo systém těla (sluch, zrak atd.) . Při takovém útoku se prsty mohou škubat, noha se může kroutit, noha nebo ruka se nedobrovolně otočí. Pacient také často reprodukuje malé pohyby, zejména ty, které udělal těsně před záchvatem (např. Narovnává oblečení, chodí, mrkne). Lidé mají charakteristický pocit rozpaků, odrazování, strach, který přetrvává i po útoku.

Epileptický záchvat bez křečí je také typ léčeného onemocnění. Tento typ se nachází u dospělých, ale častěji u dětí. Vyznačuje se absencí křečí. Externě se zdá, že jednotlivec během záchvatu je zmrazený, jinými slovy, je nepřítomen. Další projevy útoku, vedoucí k komplexní epilepsii, jsou také schopny spojení. Jejich symptomy jsou způsobeny lokalizací postižené oblasti mozku.

Typický epi-útok obvykle netrvá déle než čtyři minuty, ale může nastat několikrát denně, což negativně ovlivňuje obvyklou životní aktivitu. Útoky jsou i v průběhu snů. Tyto záchvaty jsou nebezpečné v tom, že se pacient může dusit zvracením nebo slinami.

V souvislosti s výše uvedeným se mnoho zajímá o první pomoc při epileptickém záchvatu. V první zatáčce musíte zůstat v klidu. Panika není nejlepší pomocník. Nemůžete se pokusit násilně zadržet osobu nebo se pokusit omezit křečové projevy epipripsie. Pacient by měl být umístěn na tvrdém povrchu. Během útoku ji nemůžete přesunout.

Účinky epileptického záchvatu se mohou lišit. Jednorázové krátkodobé epiprikadki nemají destruktivní účinek na mozkové buňky, s prodlouženými paroxyzmy, zejména epileptický stav způsobuje nevratné změny a smrt neuronů. Kromě toho, vážné nebezpečí číhá děti s náhlou ztrátou vědomí, jako zranění a modřiny jsou pravděpodobné. Také epileptické záchvaty mají negativní sociální důsledky. Neschopnost kontrolovat vlastní stav v okamžiku epipripsie, v důsledku toho vznik strachu z nových záchvatů na přeplněných místech (například ve škole) nutí mnoho dětí trpících epileptickými záchvaty vést spíše osamělý život a vyhnout se komunikaci se svými vrstevníky.

Epileptický záchvat ve snu

Epilepsie s nočními záchvaty, charakterizovaná útoky v procesu spánku, během snů nebo probuzení, je považována za typ daného onemocnění. Statistické údaje, tento typ patologie, trpí téměř 30% všech lidí trpících epilepsií.

Útoky v noci jsou méně intenzivní než denní. To je vysvětleno skutečností, že neurony obklopující patologické zaměření během snu pacienta neodpovídají na zametání aktivity, což v konečném důsledku způsobuje menší intenzitu.

V procesu snění může útok začít náhlým nepřiměřeným probuzením, s pocitem bolesti hlavy, chvění těla a říhání. Osoba během epipridation může vstát všechny čtyři nebo sednout, houpat nohy, podobný cvičení “kolo”.

Typicky, útok má dobu trvání 10 sekund až několik minut. Obvykle si lidé pamatují své vlastní pocity, které vznikají během útoku. Kromě zjevných příznaků odloženého záchvatu se často vyskytují nepřímé důkazy, jako jsou stopy krvavé pěny na polštáři, pocit bolesti ve svalech těla, odřeniny a otlaky se mohou objevit na těle. Zřídka se po útoku ve snu může člověk probudit na podlahu.

Následky epileptického záchvatu ve snu jsou spíše nejednoznačné, protože spánek je nejdůležitějším procesem vitální činnosti organismu. Spánková deprivace, tedy deprivace normálního spánku, vede ke zvýšení záchvatů, které oslabují mozkové buňky, vyčerpávají nervový systém jako celek a zvyšují křečovitou připravenost. Častá noční probuzení nebo časná probuzení jsou proto kontraindikována u jedinců trpících epilepsií, náhlé změny v časových pásmech jsou nežádoucí. Pravidelný záchvat často spouští normální poplach. Klinické projevy, které nemají přímou souvislost s onemocněním, jako jsou noční můry, náměsíčnost, močová inkontinence atd., Mohou doprovázet sny epileptického pacienta.

Co dělat během epileptického záchvatu, když předstihl osobu ve snu, jak se s takovými záchvaty vypořádat a jak se vyhnout možným zraněním?

Aby nedošlo k zranění během epileptického záchvatu, je nutné vybavit bezpečné lůžko. Vedle lůžka je nutné odstranit křehké předměty a vše, co může způsobit zranění. Rovněž je třeba se vyvarovat lůžek s vysokýma nohama nebo zády. Nejlepší je spát na podlaze, pro kterou si můžete koupit matraci, nebo obklopit postel speciálními rohožemi.

Pro řešení problému nočních útoků je důležitý integrovaný přístup. V první zatáčce je třeba plně spát. Nemůžete zanedbávat noční spánek. Měli byste také upustit od používání všech druhů stimulantů, jako jsou energetické nápoje, káva, silný čaj. Mělo by také vyvinout speciální rituál usínání, který bude zahrnovat naměřené pohyby, odmítnutí všech přístrojů na hodinu před plánovaným spaním, teplou sprchu atd.

První pomoc při epileptickém záchvatu

Není vždy možné očekávat záchvaty, proto je velmi důležité mít k dispozici informace o první epileptické záchvatové pomoci.

Narušené narušení je jedním z mála nemocí, jejichž útoky často způsobují strnulost a paniku v okolních lidech. To je částečně způsobeno nedostatkem znalostí o samotné patologii, jakož i o možných aktivitách, které musí být prováděny během epileptického záchvatu.

Pomoc s epileptickým záchvatem zahrnuje v první řadě řadu pravidel, která umožní, aby epileptik přežil záchvat s nejmenší ztrátou pro sebe. Aby se předešlo zbytečným zraněním a modřinám, měl by být pacient položen na rovnou plochu, pod hlavu pod měkkým válečkem (může být vyroben ze šrotu, například z oděvu). Pak je nutné člověka zbavit oděvu (uvolnit kravatu, rozbalit šátek, odepnout knoflíky atd.), Odstranit z něj všechny věci, které jsou mu blízké a které by mu mohly ublížit. Doporučuje se otočit hlavu pacienta na stranu.

Na rozdíl od obecného názoru není nutné vkládat cizí předměty do úst, aby nedošlo k ulpívání jazyka, protože pokud jsou čelisti zavřené, je zde možnost jejich rozlomení, vylomení zubů pacientovi nebo ztrácení vlastních prstů (při záchvatu se čelisti velmi silně drží).

První pomoc při epileptickém záchvatu zahrnuje nalezení osoby vedle epileptika, dokud není záchvat úplný, klidný a sebraný člověk, který se snaží pomoci.

Během útoku byste se neměli snažit dostat pacienta opilého, udržovat ho v platnosti, snažit se poskytnout resuscitační opatření, dávat léky.

Často, po epi-útoku, osoba inklinuje ke spánku, tak to je nutné poskytovat podmínky pro spánek.

Léčba epileptických záchvatů

Многим индивидам хотелось бы знать, что делать при эпилептическом приступе, ведь от возникновения рассматриваемого недуга застраховаться невозможно, также страдать конвульсиями могут и лица из ближайшего окружения, которым может понадобиться помощь.

Základem léčby epileptických záchvatů je stálý příjem antiepileptických léků po mnoho let. Epilepsie je obecně považována za potenciálně léčitelnou chorobu. Dosažení remise léků je možné ve více než šedesáti procentech případů.

Dnes můžeme s jistotou rozlišit základní antiepileptika, mezi něž patří karbamazepin a kyselina valproová. První je široce používán při léčbě fokální epilepsie. Přípravky kyseliny valproové se úspěšně používají jak při léčbě fokálních záchvatů, tak i při úlevě od generalizovaných záchvatů.

Principy léčby léčené poruchy by měly také zahrnovat etiologickou terapii, která předpokládá předepsání specifické terapie, odstranění vlivu spouštěcích epilepsií, jako jsou počítačové hry, jasné světlo, sledování televize.

Jak zabránit epileptickému záchvatu? K dosažení remise je nutné dodržovat správný denní režim, vyváženou stravu a pravidelně se účastnit sportovních cvičení. Všechny výše uvedené v komplexu pomáhá posílit kostní kost, zmírnit stres, zvýšit vytrvalost a celkovou náladu.

Navíc u jedinců trpících epileptickými záchvaty je důležité nezneužívat alkoholické nápoje. Alkohol může vyvolat záchvat. Současný příjem antiepileptik a alkoholických nápojů ohrožuje rozvoj těžké intoxikace a vznik výrazných negativních projevů z medikace. Zneužívání alkoholu také způsobuje poruchy spánku, což vede ke zvýšení epileptických záchvatů.