Agnosia - Jedná se o percepční dysfunkci, která se vyskytuje na pozadí zachování vědomí a citlivosti. Jinými slovy, agnosia je porucha různých typů vnímání a objevuje se v důsledku léze kortexu a blízkých subkortikálních oblastí mozku. Tato patologie je charakterizována spojením s poškozením sekundárních (projekčních) oblastí mozkové kůry, které jsou zodpovědné za analýzu a syntézu získaných informací. To vede k poruše v rozpoznávání podnětů, což způsobuje porušení rozpoznání předmětů a nesprávnou reakci na získané stimuly.

Příznaky agnosie

Poškození mozkové kůry, zodpovědné za analýzu a syntézu informací, generuje agnosii. Příznaky tedy budou záviset na umístění postižené oblasti mozku. Například v důsledku porážky levé zóny týlní oblasti se narodí subjektivní agnosie, která spočívá ve ztrátě údajů o pacientovi o předmětu a jeho účelu. Jinými slovy, jedinec, který trpí tímto porušením vnímání, vidí objekt, může ho popsat, ale není schopen jej pojmenovat a říct o jeho účelu. Když je časová oblast poškozena, existuje porucha vnímání akustické řeči: pacient vnímá řeč mluvčího, jako by to byl normální soubor zvuků, není schopen vnímat význam frází a rozlišovat jednotlivá slova. Statistiky ukazují, že porucha je poměrně vzácná.

Příčiny agnosie jsou následující: dysfunkce temporálních a parietálních oblastí mozku, kde jsou uložena data o použití známých předmětů (často dochází náhle po mrtvici, srdečním infarktu nebo poranění hlavy, když je postižena kortex a blízké subkortikální mozkové formace a poškození kortexu může způsobit nádorový proces) ). Kromě toho může patologická situace vzniknout v důsledku degenerace oblastí mozku, které jsou zodpovědné za integraci procesů vnímání, paměti a identifikace.

Hlavní příčiny agnosie jsou tedy poškození parietálních a okcipitálních oblastí mozkové kůry, které se kromě výše uvedených patologií vyskytují i ​​pro následující onemocnění:

- chronické poruchy oběhu v mozku, dále se rozvíjející do demence;

- zánětlivé procesy v mozku (například encefalitida);

- Alzheimerovu chorobu, která je spojena s akumulací amyloidu v mozku (specifický protein, který se normálně rychle rozpadá v mozku);

- Parkinsonova choroba, charakterizovaná výskytem progresivní svalové ztuhlosti, třesem a řadou neuropsychologických poruch, včetně apraxie.

V závislosti na poloze v mozku postižené oblasti lze rozlišit různé typy percepční dysfunkce. Například, když je poškozena parietální-okcipitální zóna, dochází k porušení topografické orientace s lézí pravé subdominantní části parietálního laloku - anosognosie, což je absence kritického hodnocení vlastní nemoci nebo defektu u pacientů. Například lidé, kteří trpí touto formou dysfunkce, se považují za zcela zdravé, a to i na pozadí nehybnosti jedné strany těla (stav ochrnutí).

Mnoho lidí, daleko od medicíny, se ptají na agnosii, co to je, jaké jsou příznaky této nemoci, jak se objevují?

Lze rozlišit následující projevy a symptomy agnosie:

- porušení prostorové orientace a schopnost „číst“ na mapě, tj. porozumět umístění měst, okresů a dalších míst na mapě;

- porucha schopnosti rozpoznávat předměty dotykem (nemocným lidem je obtížné určit strukturu, tvar a tvar objektu;

- popření skutečnosti, že mají fyzickou vadu nebo nemoc (například slepotu, hluchotu), navzdory nespornosti existujících vad;

- lhostejnost k přítomnosti vady (osoba může být trochu narušena náhlým potlačením hluchoty, slepoty nebo jiných vad;

- zhoršené rozpoznávání zvuku (pacient není schopen rozeznat povahu zvuku, pochopit, odkud pochází, například když slyší volání ve svém domě nebo hlas příbuzného;

- dysfunkce vnímání vlastního těla (lidé nejsou schopni správně určit počet končetin nebo délku);

- porucha schopnosti rozpoznat tváře známých, spolu s tím jsou pacienti schopni dát jim přibližný věk nebo pohlaví;

- zhoršené rozpoznávání komplexních vizuálních obrazů, zatímco pacienti si zachovávají schopnost rozpoznávat jednotlivé složky těchto obrazů, např. jedinec, při pohledu na obraz, rozeznává džbán na stole, ale není schopen pochopit, že existuje džbán, sklenice, talíře a potraviny na stole ukazuje, že na obrázku je vidět svátek;

- ignorování části viditelného prostoru (například pacient v procesu konzumace jídla jí jídlo pouze z pravé strany desky).

Typy agnosie

Popsaná porucha je charakterizována třemi hlavními variantami: hmatové, zrakové a sluchové poruchy vnímání. Kromě toho je možné identifikovat řadu méně běžných forem uvažovaného onemocnění (například prostorová agnosie).

Vizuální agnosia je charakterizována přítomností léze v týlní oblasti mozku. Tato forma onemocnění se projevuje neschopností pacientů rozpoznat obrazy a objekty při zachování zrakové ostrosti. Typ uvažované patologie se může projevit různými způsoby. Rozlišují se následující formy vizuální agnosie: subjekt, barva, vizuální, simultánní agnosie, protopagnosie a Balintův syndrom.

Dysfunkce sluchového vnímání se vyskytují v důsledku poškození kortexu časové zóny pravé hemisféry. Tento typ agnosie je reprezentován neschopností jednotlivců rozpoznat řeč a zvuky na pozadí normální pracovní kapacity sluchového analyzátoru. Sluchové agnosias, podle pořadí, být rozdělen do jednoduchého sluchového vnímání nepořádek, sluchový a tónový sluchový agnosia.

Jednoduché porušení sluchového vnímání je charakterizováno neschopností lidí rozpoznat jednoduché, dříve známé zvuky, jako je zvuk deště, šustění moře, klepání, zvonek, zvonění, atd.

Orální-verbální agnosia je nemožnost rozpoznávání řeči. Pro osobu trpící popsanou formou agnosie se zdá, že rodná řeč je souborem neznámých zvuků.

Tónová porucha sluchového vnímání je charakterizována neschopností pochopit emocionální zbarvení, tón, tón řeči na pozadí zachování schopnosti vnímat slova adekvátně a správně rozlišovat gramatické struktury.

Taktilní agnosia je neschopnost identifikovat předměty, věci na dotek. Rozlišují se tyto odrůdy uvažovaných druhů agnosie: somatoagnosie, astereognosie a zhoršené prostorové vnímání. Neschopnost pacienta rozpoznat části vlastního těla a posoudit jejich vzájemnou polohu se nazývá somatoagnóza. Porušení hmatového vnímání, ve kterém se proces rozpoznávání objektů a věcí dotekem nazývá astereognosie.

Existují také porušení prostorového vnímání, vyjádřená formou nesprávné identifikace prostorových parametrů. Léze středních částí okcipitální-parietální oblasti se nacházejí v neschopnosti měřit hodnoty blíže nebo dále a správně umístit objekty do trojrozměrného prostoru, zejména do hloubky, poškození levé hemisféry s sebou nese prostorovou agnosii, která se projevuje zhoršeným stereoskopickým viděním. Kromě toho existují takové typy agnosie jako jednostranné narušení prostorového vnímání a percepční poruchy, které spočívá v neschopnosti topograficky navigovat v terénu. Jednostranná prostorová agnosie je neschopnost rozpoznat polovinu prostoru. Porušení topografické orientace je vyjádřeno neschopností rozpoznat známá místa na pozadí zachování paměťové funkce.

Jednou z nejvzácnějších odrůd agnosie je dysfunkce vnímání pohybu a času. Toto onemocnění se projevuje porušením správného chápání pohybu předmětů a adekvátním posouzením rychlosti času. Neschopnost vnímat objekty v pohybu se nazývá akinotepsie.

Vizuální agnosie

Porucha gnózy nebo agnosie je porušením rozpoznávání, rozpoznávání a chápání předmětů, objektů a jevů, vzniklých z dysfunkce vyšších kognitivních mechanismů, které zajišťují integraci jednoduchých pocitů a jsou zodpovědné za tvorbu úplných obrazů v mysli. Gnóza je funkcí vnímání, která se provádí libovolně.

Poruchy gnózy také zahrnují poruchu zrakového vnímání. Vizuální agnosie, co je to popsáno podrobněji níže.

Porušení zrakového vnímání je poruchou integrity individuálních zrakových vjemů, což vede k nemožnosti nebo potížím při rozpoznávání objektů a jejich obrazů na pozadí ochrany zraku. Porucha gnózy vždy vychází z pozadí normálního fungování senzorické podpory (například ostrost zraku a další charakteristiky zůstávají).

Obzvláště obtížné je rozpoznávání objektu z jeho kontury, fragmentárního obrazu čáry. Vizuální forma agnosie se vyskytuje v důsledku poškození kortexu parieto-okcipitální oblasti mozku. U tohoto typu nemoci není pacient schopen nakreslit daný objekt, protože holistické vnímání obrazu tohoto objektu je narušeno.

Odrůdy zvažované formy nemoci jsou aperceptivní, vizuální, prostorové, asociativní, subjektové, barevné, simultánní agnosie, stejně jako porušení vnímání jednotlivců.

Vizuální agnosia je vyjádřena slabou optickou reprezentací v důsledku bilaterálního poškození okcipitální-parietální zóny. Jednotlivci, kteří trpí touto formou nemoci, nejsou schopni reprezentovat žádný objekt a charakterizovat jej (například aby pojmenovali jeho velikost, tvar, barvu atd.).

Apperceptivní agnosie (postihuje konvexální povrch levé části krku) je charakterizována nemožností rozpoznat holistické objekty a jejich obrazy na pozadí zachování vnímání určitých znaků těchto objektů. Jinými slovy, pacient není schopen identifikovat různé objekty, nemůže určit, které objekty jsou před ním, ale je schopen popsat jejich jednotlivé znaky.

Asociativní agnosie se nachází v poruše schopnosti rozpoznávat a pojmenovávat celé objekty a jejich obrazy na pozadí zachování jejich zřetelného vnímání.

Balintův syndrom je typem zrakového postižení způsobeného poruchami optického motoru v důsledku bilaterálního parietálního parietálního poškození. To se projevuje neschopností kontrolovat pohled (pacient ji nemůže nasměrovat správným směrem). Lidé s tímto typem agnosie nejsou schopni zaměřit svůj pohled na konkrétní objekt. To je nejvýraznější při čtení. Pro pacienty je obtížné číst normálně, protože je pro ně těžké pohybovat se z jednoho slova do druhého.

Prostorová agnosie je charakterizována porušením prostorové orientace nebo neschopností hodnotit trojrozměrné vztahy.

Barevná agnosie se vyskytuje v patologii týlní oblasti levé hemisféry. To se projevuje neschopností systematizovat barvy, rozpoznávat identické barvy, odpovídat určitému odstínu určitému objektu nebo objektu.

Simultánní agnosia se vyskytuje v důsledku poškození přední části okcipitálního laloku. To se projevuje prudkým poklesem počtu paralelně vnímaných objektů. Pacienti často vidí pouze jeden objekt.

Prosopagnosie nebo porucha vnímání jedinců začíná, když je poškozen dolní okcipitální segment pravé hemisféry. Tato forma patologie se nachází v porušení procesů rozpoznávání tváří se zachováním schopnosti rozpoznávat objekty a objekty. Ve zvláště obtížných případech nejsou pacienti schopni rozpoznat svou vlastní tvář v zrcadle.

Léčba agnosie

Dotyčná patologie je anomální stav, ve kterém jsou všechny percepční funkce narušeny na pozadí integrity zdraví všech orgánů zodpovědných za citlivost a vědomí. Člověk s agnosií nedokáže rozlišit jeden objekt od druhého s pomocí svých vlastních pocitů. Tato porucha je inherentní bez ohledu na věkovou kategorii lidí. Nejčastěji se projevuje v rozmezí deseti až 18 let.

Popsaná patologie patří do kategorie poměrně vzácných porušení. Vzniká díky řadě faktorů a vyznačuje se individuálním kurzem. Často nemocní lidé potřebují neodkladnou a specializovanou péči.

Diagnóza agnosie je v první řadě zaměřena na identifikaci příčiny dané choroby a určení postižených segmentů mozku, protože typ onemocnění přímo souvisí s umístěním patologické oblasti. Tak například současná agnosie, jak je uvedeno výše, je způsobena abnormalitami v týlní oblasti, porucha sluchového vnímání je způsobena defekty v časovém segmentu mozku, objektivní forma onemocnění je způsobena nižšími parietálními oblastmi, prostorová agnosie je inherentní v parietálních a okcipitálních zónách.

Diagnóza agnosie začíná důkladným vyšetřením terapeuta a rozsáhlou historickou sbírkou. V první řadě je nutné objasnit přítomnost chronických onemocnění, mrtvice, neoplastických procesů, zda byla nějaká zranění dříve přenesena osobou. Jsou-li kromě agnosie nějaké nemoci, pak je nutné zjistit čas prvních projevů onemocnění, průběh vývoje a stupeň jejich progrese.

Pro stanovení definitivní přímé diagnózy je důležitý interdisciplinární přístup, který spočívá v poradenství specialistů v různých oborech lékařské vědy, jako je psychiatrie, otolaryngologie, oftalmologie, kardiologie atd.

Pro studium funkcí psychiky, zdraví vizuálních a sluchových analyzátorů je nutné provádět různé testy. Pokud má terapeut podezření na porušení prostorového vnímání u pacienta, požádá ho, aby prozkoumal mapu a popsal prostředí. Když je podezření na hmatovou poruchu vnímání, pacient je požádán, aby zavřel oči a dal mu různé věci, které musí charakterizovat. Při absenci výsledku jsou žádáni, aby opakovali totéž, ale už s otevřenýma očima. Pokud má pacient mít souběžnou agnosii, zobrazí se mu snímky, požádá se o vyhodnocení jednoho snímku, obrázků a určení jejich významu. Výše popsané testy jsou nezbytné pro diferenciální diagnózu onemocnění, které se zvažuje s jinými patologickými stavy.

Kromě popsaných opatření, za účelem stanovení přímé diagnózy a stanovení variability agnosie, se provádějí další vyšetření, jako je počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí, pomocí které je možné identifikovat poškozené oblasti a segmenty mozku, jakož i stanovit očekávané faktory, které vedly k vývoji uvažované patologie.

Specifické metody expozice a specifické metody léčby agnosie nebyly dosud vyvinuty. Předpokládá se, že v první zatáčce je nutné se zbavit hlavní nemoci, která způsobila poruchu vnímání.

Po zotavení z hlavní patologie se doporučuje provést řadu nápravných opatření zaměřených na obnovení stavu pacienta po léčbě hlavní choroby. Za tímto účelem lékaři doporučují:

- třídy logopedické terapie (důležitější v souvislosti s poruchou sluchového vnímání);

- psychoterapeutické sezení;

- třídy s kvalifikovanými učiteli;

- ergoterapie.

Obecně platí, že doba zotavení u jedinců trpících agnosií trvá déle než tři měsíce. V případě vážného poškození mozku může být doba rehabilitace zpožděna o 10 nebo více měsíců.

Podle údajů poskytnutých statistickými studiemi vede včasná diagnóza uvažované patologie, racionální terapie a adekvátní nápravná opatření k úplnému obnovení všech analyzátorů.

Прогноз может быть неблагоприятным при практике самолечения, а также вследствие несвоевременного обращения к специалистам и невыполнении лечебных назначений врачей. Из-за халатности в отношении собственного здоровья может увеличиться риск возникновения необратимых нарушений в структурах головного мозга.

Ukazatele míry vlivu uvažované nemoci na pacienta přímo závisí na jeho rozmanitosti. Například porucha prostorového vnímání a současná forma agnosie způsobují významné zhoršení obvyklé životní aktivity, životního stylu, snižují funkčnost práce a interferují s normální komunikační interakcí, zatímco prstové a tonální formy tohoto onemocnění se vyskytují téměř bez povšimnutí.

Aby se zabránilo rozvoji této abnormality, je důležité věnovat pozornost vlastnímu stavu těla, dobře se stravovat, snažit se udržovat zdravý životní styl a pokud zjistíte první známky nemoci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože neexistují žádná konkrétní preventivní opatření.

Podívejte se na video: Agnosia (Listopad 2019).

Загрузка...