Paranoidní Je to nemoc, která se projevuje jako bludný stav, jevy mentálního automatismu, verbální halucinace, mylné představy a pseudohallucinace. Tato patologie je považována za závažnější stav než paranoia a zároveň s touto mírnější nemocí než porucha bludů, parafrenie. Uvažovaný syndrom je častěji pozorován u patologií s organickou etiologií, toxickou a somatogenní psychózou. Je také spojován se schizofrenií v kombinaci s pseudo-halucinózou. Příznaky paranoidní léčby jsou zřídka viděny izolovaně.

Invazivní paranoidní

Tato forma psychózy se nejprve vyskytuje ve věku opačného vývoje (involuce) a je charakterizována bludy každodenních vztahů.

Invazivní paranoid se projevuje postupnou tvorbou přetrvávajících bludů s jasnou myslí a navenek srovnatelně uspořádaným chováním. V bludných představách pacienta se jednalo o bezprostřední prostředí (příbuzní, sousedé, přátelé). Pacient má podezření, že záměrně způsobují různé potíže, jako je sabotáž, obtěžování, poškození, otrava.

Pojem bludů v této formě paranoidů obvykle nepřesahuje hranice úzkých domácích vztahů, proto je označován jako nesmyslný „klam každodenních vztahů“ („malý rozsah“). Jednotlivci trpící involučními nesmysly jsou si jisti, že sousedé nebo příbuzní zkazí své věci, vklouznou do bytu tiše, vyzvednou hlavní klíče nebo klíče, pokropí sůl nebo jedovaté látky do potravin, nechají plyn pod dveřmi. Jsou také přesvědčeni, že sousedé navštěvují podezřelí jednotlivci, kteří se s nimi scházejí v tajném spiknutí, kterým je poškození pacienta nebo jeho majetku.

Navíc, kvůli bludy, pacienti mohou chybně interpretovat tělesné pocity, které cítí. Například, oni připisují rychlý srdeční tep a kašel k otravě plynem a dyspeptic nepořádky k otravě jedy přidanými k jídlu. Pacienti jsou charakterizováni velkou vytrvalostí a aktivitou při obraně svých vlastních bludných myšlenek a přesvědčení a také s přesvědčením, že Don Quijote bojují proti imaginárním nepřátelům a pronásledovatelům. Mohou sledovat sousedy nebo jiné blízké okolí, dát spoustu dalších zámků a bran na dveře a okna, postavit takzvané „pečetě“, aby zkontrolovaly pronikání do obydlí, a psát stížnosti na různé případy. Zároveň pro osoby trpící danou nemocí neexistuje depresivní nálada, často je však pozorována melancholická nálada.

U mužů, častěji než u žen spravedlivého pohlaví, je možný rozvoj bludného stavu na základě myšlenek žárlivosti. Mohou žárlit na své sousedy doma, v chalupě, kolegy a přátele. Nejvýznamnější a nejběžnější události je interpretují klamně. Tak například, manžel mluvil se svým sousedem na dacha přes plot o výsadbu sazenic, ale zdá se, že jednotlivec, který trpí paranoidní stav, že žena naplánovala datum.

U pacientů s involučním paranoidem je vytvořen bludný systém, charakterizovaný nedostatečným hodnocením minulých událostí (retrospektivní hodnocení). Osoby, které trpí žárlivostí, jsou považovány za sociálně nebezpečné, protože se mohou pokusit spáchat odvetu proti zrádci a jejímu údajnému milenci. Na pozadí těchto bludných myšlenek zůstávají jedinci postižení involučními paranoidními sociálními styky. Jsou schopni adekvátně navigovat ve věcech života. V některých případech lidé s paranoidním postižením neztratí svou schopnost pracovat. I při dlouhém průběhu nemoci není tendence komplikovat stavy bludů. Na rozdíl od psychóz spojených s vlastnostmi souvisejícími s věkem také nenastává demence. Charakteristickým rysem uvažovaného onemocnění je pozdní nástup, častěji se objevuje po překonání padesátiletého milníku.

Invazivní paranoidní se primárně vyvíjí u jedinců, kteří jsou charakterizováni nadměrným podezřením, rigiditou (rušením), nadměrnou přesností. Uvedené vlastnosti těchto osob mohou být dále transformovány do nepřátelství, konfliktu a pomstychtivosti. Paranoidní psychotyp se tedy v první řadě vyznačuje výraznou účelností, touhou po nadvládě a nadměrným podezřením.

Paranoidní psycho je věčný stěžovatel, vždy nespokojený s každým, inklinuje zavolat policii z nejmenšího důvodu. V každé situaci vidí pokus porušit jeho práva. Paranoidy jsou poněkud pomstychtivé a dotekové.

V počátečních fázích vývoje popsaného narušení existují obtíže s jeho diagnózou. Vzhledem k tomu, že v počátečním stádiu nemoci jsou bludné myšlenky pacientů obvykle užívány pro běžné domácí konflikty a hádky. Zvláště obtížné jsou domácí spory, které vzplanou ve společných bytech. Protože velmi často jsou skutečné události propleteny s falešnými, v důsledku toho není snadné odlišit stav bludů od normy.

Invazivní paranoidní léčba je ukázána ve stacionárních podmínkách. Doporučuje se použití neuroleptik (např. Triftazin nebo Haloperidol) ve spojení s trankvilizéry (jako Seduxen a Fenazepam). Léčba hormonálními léky je kontraindikována. Dočasná pomoc může přinést změnu bydliště. Při včasné léčbě je prognóza příznivá.

Alkoholický paranoid

Subjekty, které dlouhodobě zneužívají tekutiny obsahující alkohol, mají akutní alkoholický paranoid, který je jedním z typů psychózy a projevuje se klamnými představami o pronásledování.

Alkoholický paranoid se vyskytuje častěji u jedinců trpících epileptoidní formou psychopatie.

Akutní alkoholický paranoid se projevuje výskytem bludů pronásledování. Debut onemocnění je přímo spojen s dlouhodobým užíváním nápojů obsahujících alkohol (nadměrné pití) nebo s abstinenčními příznaky. Pacient začíná cítit, že je sledován, je ve vážném nebezpečí, že ho chce otrávit. Bláznivé nápady způsobují veškeré chování pacienta. Začíná mít podezření, že celé prostředí, včetně jeho nejbližších příbuzných, přátel a lékařů, se mu snaží ublížit, chce ho zabít. V každém rozhovoru, lidé trpící touto formou paranoidní, najdou skrytý význam, který naznačuje spiknutí proti nim. Někdy existují iluze a halucinace, které potvrzují myšlenku spiknutí zabít je.

Pacienti s akutním alkoholickým paranoidem se snaží najít všechny důkazy o svém vlastním podezření ve všech událostech, které se vyskytnou. Oni interpretují věci, objekty a vybavení kolem nich jako jasné symboly potvrzující jejich myšlenky. Například nůž, zapomenutý na stole, může sloužit jako důkaz, že manžel chtěl bodnout svého manžela, ale něco ji rozptýlilo. Pacienti trpící uvažovanou formou onemocnění se mohou začít obávat temnoty, bojí se jít ven, bojí se komunikovat s lidmi. Často se jim může zdát, že nebezpečí pochází od určitých lidí, například od těch, s nimiž jsou ve stavu konfliktu nebo jimž dluží peníze. Takoví pacienti jsou také charakterizováni výrazným pocitem strachu, který neprochází ani ve zdech svého domova, za bezpečných podmínek. Často se u pacientů mohou vyvinout děsivé zrakové halucinace, na jejichž pozadí se značně zvýší pocit strachu a úzkosti. Pacienti se mohou chovat nepřirozeně, například pokud se setkají s náhodně podezřelým nepřítelem, utíkají v opačném směru nebo jdou domů o pomoc.

Alkoholická léčba v domácnosti není prováděna, protože pacienti potřebují neustálý lékařský dohled a hospitalizaci v psychiatrické léčebně. Pro léčbu alkoholové paranoidní léčby užívané v kombinaci s vitaminovou terapií. Jako léková terapie se upřednostňují neuroleptika a trankvilizéry, méně často antidepresiva a nootropika. Po odstranění projevů alkoholického paranoidu se doporučuje komplexní léčba alkoholismu, při které se používá řada psychoterapeutických technik, zejména skupinové terapie.

Prevence rozvoje alkoholického paranoidu je prevence rozvoje závislosti na alkoholu u osob náchylných k psychopatii.

Reaktivní Paranoid

Klinická medicína rozděluje reaktivní psychózu na:

- akutní reakce na stres;

- hysterická psychóza;

- deprese a mánie psychogenní etiologie;

- psychogenní paranoidní.

Akutní reakce na stresové účinky se dělí na:

- hyperkinetické formy, ve kterých chování pacientů ztrácí účelnost, a na pozadí rostoucí úzkosti a strachu se zrodí chaotická psychomotorická agitace, charakterizovaná bezcílnými házeními, nepravidelnými pohyby, neustálou touhou někam běhat, kromě toho je ztráta orientace v okolním prostoru;

- hypokinetické formy charakterizované stavem motorické inhibice, která někdy dosahuje úplné imobility.

Hysterická psychóza je reprezentována následujícími psychotickými stavy:

- pseudo-demence, která se projevuje imaginární slabostí, která vzniká na pozadí zúžení pole vědomí a je charakterizována zdánlivou ztrátou jednoduchých dovedností, špatných odpovědí a akcí;

- hysterická stmívání za soumraku, charakterizovaná zúžením pole vědomí, ztrátou orientace, selektivní fragmentací následné amnézie, klamem vnímání, které odrážejí traumatickou situaci;

- puerilismus, představující dětinství, dětinství chování, které vzniká na pozadí hystericky omezeného pole vědomí;

- syndrom bludných fantazií, který je charakterizován nestabilními představami o majestátnosti, bohatství, vlastním zvláštním významu;

- syndrom regrese osobnosti, který je charakterizován disociací mentálních funkcí a je doprovázen ztrátou behaviorálních dovedností a sebeobsluhou, projevem atd.;

- hysterická strnulost, projevená výrazná psychomotorická inhibice, hloupost.

Jedním z nejčastějších typů psychogenních reakcí je psychogenní deprese.

Existují dvě hlavní skupiny reaktivních depresivních stavů: akutní a dlouhodobé depresivní reakce. Akutní formy jsou charakterizovány nadměrnou intenzitou afektivních projevů, které jsou vyjádřeny formou ohnisek. Protrahované formy jsou pomalu se vyvíjejícím depresivním stavem, jehož klinické projevy jsou nejvýraznější až po určité době po nástupu psycho-traumatické situace.

Jednou z nejčastějších forem psychogenních reakcí je psychogenní mania. Na počátku vývoje této formy patologie, příznaků rozrušení, agitovanosti, podrážděnosti převládají na pozadí zanedbatelné závažnosti životních poruch - vlivu radosti, potěšení, dezinhibice aspirací. Charakteristická je kombinace protichůdných vlivů, jako je smutek a inspirace.

Psychogenní paranoid se vyskytuje přibližně v 0,8% případů. Lze rozlišit tři formy psychogenního paranoidu: akutní, subakutní a prodloužené.

Stav, ve kterém jednotlivci vytvářejí falešné názory a závěry spojené s určitou traumatickou situací, se nazývá reaktivní paranoidní nebo reaktivní bludná psychóza. Zpočátku mohou být myšlenky pro jednotlivce mimořádně cenné, psychicky pochopitelné a vznikají z reálných událostí. Zpočátku jsou takové myšlenky přístupné nápravným opatřením, ale jak se nemoc vyvíjí, proměňují se v bludné. Jsou doprovázeny abnormálním chováním. Kromě toho u jedinců trpících touto formou paranoidu je nedostatek kritičnosti vůči jejich vlastnímu jednání a stavu.

Reaktivní paranoidní skupina je skupina psychóz, v důsledku čehož má bohaté symptomy vyplývající z duševního traumatu (například v cizím prostředí za podmínek vážného stresu). Hlavní příznaky v této formě paranoidní jsou nadhodnocené nebo bludné myšlenky. Navíc jsou možné halucinace. Pacienti jsou charakterizováni zvýšenou úzkostí a podezřením. Jsou v neustálém psychickém stresu. S reaktivním paranoidem je často depresivní složka odhalena v různých stupních závažnosti. Diagnostikujte tuto formu onemocnění na základě anamnézy a klinických symptomů.

Zacházení s paranoidem spočívá především v odstranění traumatické situace. Kromě toho byly úspěšně zavedeny některé psychoterapeutické metody a lékové terapie, které se používají pouze po odstranění psychotických poruch.

Tento stav může nastat během izolace, například v podmínkách jazykové izolace. Můžete také identifikovat řadu faktorů, které jsou náchylné k rozvoji paranoidních faktorů:

- nepochopení zvyků nebo projevu jiných lidí;

- environmentální zátěž (například vojenské podmínky);

- přepracování;

- alkoholismus;

- stav, oslabený nespavostí;

- podvýživa.

Zpočátku mají pacienti strach a nadměrné podezření, pak se objevují myšlenky na pronásledování, které se stávají obavou z možné vraždy. Na tomto pozadí se často vyskytují podvody v oblasti vnímání, které se projevují v sluchových halucinacích (pacienti slyší hlasy milovaných nebo pláč dětí). Tato podmínka je nejčastěji pozorována u vězňů, kteří vykonávají tresty za trestný čin v samotě - slyší hlasy příbuzných, blízkých přátel, pláč dětí.

Rozpoznávání reaktivních paranoidů není obvykle obtížné. Hlavní kritéria pro diagnózu jsou:

- situační podmínka chorobného stavu;

- souvislost s traumatickou situací;

- reverzibilita symptomů při změnách vnějšího prostředí.

Kromě toho můžete pomocí Sondiho testu identifikovat některé duševní poruchy, například inflační paranoidní nebo jiné paranoidní jevy.

Zánětlivé paranoidní vnímání prostředí jako nepřátelské vnímavé prostředí. Paranoidní jevy jsou bludné úsudky, které jsou založeny na podvodech vnímání.