Epilepsie - Toto je běžné chronické onemocnění neurologické povahy, které se projevuje náhlými křečovitými záchvaty. Dříve, tato patologie byla volána “epilepsie” a byl považován za božský trest. Epilepsie onemocnění je často vrozená, v důsledku čehož se první záchvaty vyskytují u dětí ve věku od pěti do deseti let nebo během pubertálního vývoje. Klinicky jsou záchvaty epilepsie charakterizovány přechodnou smyslovou, mentální, motorickou a autonomní dysfunkcí.

Epilepsie u dospělých je rozdělena na idiopatickou (zděděnou, často i přes desítky generací), symptomatickou (existuje jednoznačný důvod pro tvorbu ložisek patologických impulsů) a kryptogenní (není možné stanovit přesnou příčinu vzniku nepravidelných pulzních ložisek).

Příčiny epilepsie

V téměř 60% případů nelze zjistit přesnou příčinu epilepsie. Častěji je diagnostikována idiopatická a kryptogenní forma epilepsie neznámé etiologie.

Epilepsie, co to je? Vyskytuje se na pozadí zvýšené aktivity strukturních jednotek mozku. Toto zvýšení je pravděpodobně založeno na chemických vlastnostech mozkových buněk a některých vlastnostech buněčné membrány. Je prokázáno, že u pacientů trpících tímto onemocněním je mozková tkáň vysoce citlivá na změny chemického složení, které se vyskytují v důsledku expozice různým podnětům. Podobné signály do mozku zdravého jedince a nemocné osoby, v prvním případě jdou bez povšimnutí, a ve druhém - vedou k záchvatu.

Příčiny epilepsie mohou být určeny v závislosti na věku, kdy se nemoc poprvé objevila. Nemožné onemocnění nelze přičítat dědičným onemocněním, ale 40% jedinců trpících epilepsií má příbuzné, kteří trpí záchvaty. Dítě může zdědit specifické rysy aktivity mozku, inhibice a funkce vzrušení, vysokou úroveň připravenosti na paroxyzmální mozkovou reakci na vnější změny a kolísání vnitřních faktorů. Pokud jeden z rodičů trpí tímto onemocněním, pak je pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte přibližně 6%, pokud jsou oba 12%. Často zděděný sklon k nemoci, jestliže záchvaty jsou charakterizované generalizovaným kurzem, spíše než fokální.

Příčiny epilepsie. Pravděpodobné příčiny, které způsobují vývoj uvažovaného onemocnění, mohou být v první řadě připsány poškození mozku během fetální intrauterinní tvorby. Kromě toho je třeba mezi faktory, které přispívají k výskytu epilepsie, zdůraznit:

- poranění hlavy;

- genetické změny;

- vrozené vady;

- poruchy oběhu v mozku;

- různá infekční onemocnění (meningitida, encefalitida);

- abscesy a nádorové procesy v mozku.

Psychoemotional overstrain, stresující stavy, přepracování, nedostatek spánku nebo nadbytek spánku, změna klimatu, jasné světlo jsou považovány za provokativní faktory pro epilepsii. Hlavní příčinou křečových stavů u dětí jsou perinatální komplikace. Generická a poporodní poranění hlavy vedou k hypoxii mozku. Předpokládá se, že ve 20% případů příčinou epilepsie je hladina kyslíku v mozku. Poranění mozku v přibližně 5-10% případů vede k výskytu dané choroby.

Lidská epilepsie může nastat po těžkém zranění hlavy, kvůli dopravní nehodě, střelná rána. Posttraumatické záchvaty se často vyvíjejí bezprostředně po modřinách nebo zranění, ale existují případy, kdy se objevují po několika letech. Odborníci říkají, že lidé, kteří utrpěli těžké poškození hlavy, což vedlo k prodloužené ztrátě vědomí, mají vysokou pravděpodobnost výskytu této choroby. Tato patologie se může zřídka rozvinout v důsledku menšího poškození mozku.

Přenos řady infekčních nebo somatických onemocnění může také způsobit epileptické záchvaty. Mezi tato onemocnění patří: nádorové procesy v mozku, mozková obrna, meningitida, encefalitida, vaskulární patologie atd. V přibližně 15% případů jsou záchvaty první známkou systémového lupus erythematosus.

Asi 35% mozkových nádorů vyvolává opakované záchvaty tohoto onemocnění. Současně jsou mozkové nádory zodpovědné za přibližně 15% případů křečových stavů. Většina jedinců s anamnézou epilepsie nemá žádné jiné viditelné abnormality mozku. Mozková kapilární dysplazie také často vede k opakovaným záchvatům. Metabolické poruchy se často stávají faktory, které vyvolávají nástup epilepsie. Taková porušení však mohou mít dědičné vlastnosti nebo mohou být získána například v důsledku otravy olovem. Porucha metabolismu v asi 10% případů vede k nástupu epilepsie. Pravidelný příjem potravin s vysokým obsahem kalorií, potravin s vysokým obsahem sacharidů a tuků může vážně ovlivnit metabolismus a vyvolat křeče téměř v jakémkoli předmětu. Lidé s diabetem, stejně jako zdraví jedinci, mohou být vystaveni epileptickým záchvatům v důsledku významného zvýšení hladiny cukru v krvi. Křeče mohou také doprovázet onemocnění jater a ledvin.

Tahy mohou způsobit epileptické záchvaty, při nichž dochází k narušení krevního zásobení mozku, což často vede k krátkodobým nebo dlouhodobým poruchám řeči, duševním poruchám a poruchám pohybu. Toto onemocnění relativně zřídka vede ke křečím, u pouze 5% případů se u pacientů objeví chronické záchvaty epilepsie. Záchvaty způsobené mrtvicí nejčastěji dobře reagují na léčbu.

Útoky způsobené epilepsií mohou být vyvolány vystavením insekticidům, omamným látkám, jako je kokain, zastavení užívání léků odvozených od kyseliny barbiturové, jako jsou kapaliny obsahující Valium, Dalman, alkohol. Přeskočení jedné dávky antiepileptika předepsané lékařem může také způsobit záchvat. Také je třeba mít na paměti, že křeče se objevují nejen v důsledku zneužívání drog.

Subjekty se záchvaty s nízkou prahovou hodnotou konvulzivní připravenosti mohou být způsobeny silnými neuroleptiky (Aminazin), inhibitory monamin oxidázy (nialamid), tricyklickými antidepresivy (amitriptylin) a penicilinovými léky. Interakce antiepileptik s jinými léky může někdy také vyvolat záchvat epilepsie.

Pokud neexistují žádné důvody naznačující přítomnost primární patologie mozku, můžeme hovořit o spontánní (pravé) epilepsii. Tato forma onemocnění zahrnuje kromě generalizovaných záchvatů pubertální myoklonické křeče, generalizované noční konvulzivní záchvaty, jakož i určité druhy tohoto onemocnění s myoklonicko-astatickými fokálními křečemi.

Typy epilepsie

Klasifikace epileptických křečí se každým rokem stává stále rozšířenějším díky objevení dříve neznámých faktorů, které stimulují vývoj onemocnění. Dnes existují dvě velké skupiny křečí, jejichž symptomy způsobují tyto nebo jiné formy epilepsie: parciální nebo fokální záchvaty a generalizované záchvaty.

Fokální epileptické křeče se vyskytují v důsledku porážky jedné nebo několika oblastí mozku. Závažnost částečných záchvatů a část těla, která je napadena, závisí na poškozené polokouli. Mezi fokálními záchvaty lze rozlišit: mírnou formu částečných křečí, komplexní parciální křeče, Jacksonianovu, temporální a frontální epilepsii.

Mírná forma epilepsie je charakterizována poruchou pohybových funkcí v oblasti těla řízenou postiženou oblastí mozku, výskytem stavu aury, který je doprovázen pocitem déju vu, výskytem nepříjemné chuti nebo vůně, nevolností a dalšími projevy zažívacího rozrušení. Útok této formy trvá méně než 60 sekund, zatímco vědomí jednotlivce zůstává jasné. Příznaky útoku probíhají relativně rychle. Mírné postižení nemá žádné viditelné negativní účinky.

Komplexní fokální křeče jsou doprovázeny změnou vědomí, poruchami chování a řeči. V procesu útoku, jednotlivec začne vykonávat různé neobvyklé akce, například, on neustále přizpůsobí oděv na sobě, vyslovuje podivné, nesrozumitelné zvuky, a spontánně pohybuje jeho čelist. Tato forma útoku trvá jednu až dvě minuty. Hlavní příznaky epilepsie vymizí po záchvatu, ale na několik hodin se zachrání zmatek myšlenek a vědomí.

Jacksoniánská epilepsie se projevuje parciálními křečovitými záchvaty, které začínají svaly některé části těla na jedné straně.

Existují takové typy křečí:

- Jacksonianský pochod, sestávající ze série po sobě následujících útoků s malým odstupem mezi nimi;

- útok, který ovlivňuje svaly obličeje;

- útok umístěný ve svalech oddělené části těla.

Charakteristickým rysem této formy křečí je výskyt útoků na pozadí jasného vědomí.

První záchvaty frontální epilepsie se mohou objevit v každém věku. Za prvé, klinické projevy by měly zahrnovat charakteristické iktální symptomy, jako jsou motorické projevy. Čelní útok probíhá následujícím způsobem. V prvním tahu je motorický jev (posturální, tonický nebo klonický), který je často doprovázen gestickými automaty na začátku záchvatu. Trvání takového útoku je obvykle několik sekund. Postiktální zmatenost je buď nepřítomná nebo se projevuje minimálně. Častěji dochází k útokům v noci. Vědomí může být udržováno nebo částečně narušeno.

Název temporální epilepsie je odvozen od jejího umístění. Tato forma onemocnění se nachází v časové oblasti mozku. To se projevuje jako částečné záchvaty. S dalším vývojem této patologie se objevují sekundárně generalizované záchvaty a duševní poruchy.

Generalizované formy epilepsie jsou rozděleny na:

- idiopatická, charakterizovaná spojením se změnami souvisejícími s věkem;

- symptomatická (kryptogenní) epilepsie;

- symptomatické záchvaty nespecifické etiologie;

- specifické epileptické syndromy.

Idiopatické záchvaty spojené s vlastnostmi souvisejícími s věkem jsou zpočátku generalizované křeče. V období mezi záchvaty na elektroencefalogramu jsou pozorovány generalizované výboje, které se zvyšují ve stadiu pomalého spánku a normální aktivity na pozadí.

Typy epilepsie idiopatické generalizované emitují následující:

- benigní novorozenecké křeče;

- benigní neonatální záchvaty;

- benigní myoklonické ataky dětství;

- juvenilní myoklonické křeče;

- absenční křeče dětí a mládeže;

- generalizované tonicko-klonické křeče po probuzení;

- reflexní křeče.

Kryptogenní epilepsie, charakterizovaná spojením se změnami způsobenými věkem, může být následně rozdělena podle mezinárodní klasifikace nemocí v:

- syndrom Lennox-Gasto;

- dětské křeče nebo syndrom vesta;

- myoklonicko-astatické záchvaty.

Symptomatické epipripsie nespecifické etiologie se dělí na časnou myoklonickou encefalopatii, dětskou encefalopatii se zónami izoelektrického elektroencefalogramu a další symptomatické generalizované variace.

Mezi specifické epileptické syndromy patří: febrilní, alkoholické, drogové útoky.

Febrilní křeče jsou obvykle pozorovány u dětí ve věku šesti měsíců až pěti let. Útoky se vyskytují proti teplotě pozadí vyšší než 38 ° C, s normálním neurologickým stavem. Charakter jsou primárně generalizovány tonicko-klonickými křečemi. Jednoduché febrilní záchvaty jsou jednoduché a krátké a nejsou charakterizovány přítomností fokálních projevů, po sobě a nezanechávají dlouhodobý zmatek nebo ospalost. Komplikované febrilní záchvaty mohou být prodloužené, sériové nebo obsahující fokální složku. Takové záchvaty vyžadují závažnější vyšetření. Febrilní křeče se vyskytují přibližně u 4% dětí a asi u 1,5% z nich se mohou opakovat.

Alkohol útoky se vyskytují během druhé nebo třetí etapy alkoholismu během vysazení. Vyznačují se vývojem klonických tonických křečí.

Drogové útoky se často vyskytují v důsledku užívání kokainu nebo amfetaminu. Použití penicilinu, isoniazidu, lidokainu, aminofylinu ve vysokých dávkách může také vyvolat záchvaty. Tricyklická antidepresiva a fenothiaziny jsou charakterizovány schopností snižovat křečový práh a v přítomnosti určitého podílu citlivosti mohou způsobit záchvat. Útoky jsou možné i na pozadí zrušení barbiturátů, baklofenu, benzodiazepinů. V toxické dávce má mnoho antikonvulziv epileptické vlastnosti.

Příznaky epilepsie

Jak bylo uvedeno výše, hlavním projevem této choroby je rozsáhlý křečovitý záchvat, který začíná, většinou náhle. Takové zabavení není zpravidla charakterizováno přítomností logického spojení s vnějšími faktory. V některých případech je možné určit dobu útoku.

Epilepsie může mít následující prekurzory: pár dní před možným záchvatem má člověk celkovou malátnost, anorexii, poruchy spánku, bolesti hlavy, nadměrnou podrážděnost. V některých případech je výskyt útoku doprovázen výskytem aury, což je pocit nebo zkušenost, která vždy předchází epileptickému záchvatu. Aura může být také nezávislý útok.

Záchvat epilepsie je charakterizován přítomností tonických křečí, ve kterých je hlava vyhozena zpět, končetiny a trup, které jsou v napjatém stavu, jsou napnuty. Současně se zpožďuje dýchání a žíly se nacházejí v cervikální oblasti - bobtnají. Na tváři je "smrtelná" bledost, zaťaté čelisti. Trvání tonické fáze záchvatu je přibližně 20 sekund, následované klonickými křečemi, které se projevují trhavými svalovými kontrakcemi celého těla. Tato fáze se vyznačuje dobou trvání až tří minut. Když se dýchá, stává se chraptivým a hlučným, kvůli hromadění slin, zatahování jazyka. Může také být výtok z úst pěny, často s krví v důsledku kousání jazyka nebo tváře. Postupně dochází ke snížení frekvence křečí, jejich dokončení vede ke svalové relaxaci. Tato fáze je charakterizována nedostatkem reakce na jakékoli podněty. Žáci v tomto stádiu jsou rozšířeni, chybí odpověď na expozici světlu. Nejsou způsobeny reflexy ochranného a hlubokého typu, často dochází k nedobrovolnému močení.

Symptomy epilepsie a jejich různorodost závisí na formě epilepsie.

Epilepsie u novorozenců, vyskytující se na pozadí vysoké teploty, je definována jako intermitentní epilepsie. Povaha záchvatů v této formě onemocnění je následující: křeče se pohybují z jedné části těla na druhou, z jedné končetiny na druhou. Zpravidla nedochází k tvorbě pěny a kousání jazyka, tváří. Také chybí po paroxyzmálním spánku. Po návratu vědomí lze na pravé nebo levé straně těla nalézt charakteristickou slabost, jejíž délka může být několik dní. U dětí jsou prekurzory záchvatů, jak ukazují pozorování, bolesti hlavy, obecné podráždění a poruchy chuti k jídlu.

Časová epilepsie je vyjádřena v polymorfních paroxysmech, kterým předchází druh aury. Záchvat epilepsie této formy je charakterizován trváním projevů trvajícím více než několik minut.

Časové epilepsie:

- projevy abdominální povahy (zvýšená peristaltika, nevolnost, bolest břicha);

- srdeční příznaky (palpitace, bolest, poruchy rytmu);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- změny osobnosti projevené paroxyzmálními poruchami nálady;

- nedostatek motivace v akcích;

- autonomní poruchy vysoké závažnosti, které se vyskytují mezi záchvaty (narušení termoregulace, změny tlaku, alergické reakce, poruchy metabolismu vody, soli a tuku, sexuální dysfunkce).

Tato forma epilepsie má nejčastěji chronický progresivní průběh.

Absanse epilepsie je onemocnění, při kterém nejsou žádné typické příznaky epilepsie, totiž pád a křeče. Tento typ onemocnění je pozorován u dětí. Vyznačuje se vybledlým dítětem. Během útoku dítě přestane reagovat na to, co se děje kolem.

Tyto symptomy a rysy jsou vlastní epilepsii abscesu:

- náhlé vyblednutí s přerušením činnosti;

- neschopnost přitáhnout pozornost dítěte;

- blízký nebo nepřítomný pohled směřující k jednomu bodu.

Často se diagnóza epilepsie abscesu vyskytuje častěji u dívek než u chlapců. Ve dvou třetinách případů u nemocných dětí jsou příbuzní, kteří trpí tímto onemocněním. Tento typ nemoci a její projevy trvají v průměru až sedm let, postupně se postupně snižují a zcela mizí nebo se vyvíjejí v jinou formu patologie.

Myoklonická epilepsie se vyznačuje záškuby během záchvatů. Tato forma patologie postihuje osoby obou pohlaví. Charakteristickým rysem tohoto typu onemocnění je identifikace morfologických studií mozkových buněk, srdce, jater, srdce, uhlohydrátových ložisek.

Myoklonická epilepsie obvykle debutuje ve věku 10-19 let. Projevuje se epileptickými záchvaty, ke kterým se později připojí myoclonie (tj. Nedobrovolné svalové kontrakce s přítomností motorického efektu nebo nepřítomnosti). Frekvence záchvatů se může lišit od denních záchvatů až po několikrát měsíčně.

Posttraumatická epilepsie přímo souvisí s poškozením mozku způsobeným poškozením hlavy. Jinými slovy, křečovité záchvaty se vyskytují v době po poškození mozku v důsledku rány nebo pronikavého poranění.

Křeče jsou reakcí na elektrické výboje patologického typu vyskytující se v mozku. Křečové záchvaty se mohou objevit dva roky po poranění. Symptomatologie této formy onemocnění obvykle závisí na lokalizaci patologické aktivity v mozku. Tento typ epilepsie je často charakterizován generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty nebo parciálními záchvaty.

Epileptické záchvaty alkoholu jsou důsledkem nadměrné konzumace nápojů obsahujících alkohol. Tato patologie se projevuje křečovitými záchvaty, ke kterým dochází náhle. Nástup záchvatů je charakterizován ztrátou vědomí, po které kůže obličeje pacienta získá „smrtelnou“ bledost, postupně se dostává do modravého nádechu. Může se objevit pěna a zvracení.

Po záchvatu epilepsie se vědomí postupně vrací a ustupuje k dlouhému spánku.

Příznaky alkoholické epilepsie mohou být následující:

- omdlévání;

- křeče;

- těžká "pálivá" bolest;

- svalový křeč;

- pocit mačkání, utažení kůže.

K záchvatu může dojít po ukončení užívání alkoholických tekutin během několika dnů. Tyto útoky jsou často doprovázeny halucinacemi spojenými s alkoholismem.

Ne-konvulzivní epilepsie, to znamená, že onemocnění nastává bez přítomnosti křečových záchvatů. Projevuje se ve formě vědomí soumraku, které přichází náhle. Může trvat několik minut až několik dní. Také náhle zmizí. S nástupem kontrakce vědomí. Jinými slovy, pacienti vnímají pouze takové jevy nebo části objektů, které pro ně mají emocionální význam. Často mohou být halucinace spíše úžasného charakteru a bludů. Halucinace mohou vyvolat útok pacienta na ostatní. Tento typ epilepsie je charakterizován přítomností duševních patologií. Po záchvatech pacienti zapomínají, co se s nimi děje, jen zřídka se mohou objevit zbytkové vzpomínky na události.

Epilepsie a těhotenství. Epileptické záchvaty lze nejprve zjistit během těhotenství. To je způsobeno tím, že během tohoto dočasného fyziologického stavu se zátěž na těle zvyšuje. Kromě toho, pokud žena měla nemoc před těhotenstvím, záchvaty se mohou během těhotenství zvýšit. Hlavními projevy epilepsie během těhotenství jsou časté migrény, mdloby, závratě, hysterické stavy, nespavost.

Epilepsie a těhotenství jsou dva vzájemně se nevylučující státy. Můžete otěhotnět a porodit při této nemoci, jen abyste se přiblížili k rozhodnutí o pokračování závodu musí být vědomě. Pro úspěšný průběh těhotenství u ženy trpící epilepsií je nutné navázat úzkou spolupráci mezi samotnou těhotnou ženou, jejími příbuznými, terapeutem, neuropatologem, gynekologem a genetikou. Nedodržení všech lékařských předpisů a doporučení, důsledky epilepsie během těhotenství může být pro dítě katastrofální. Například těhotenství může být někdy přerušeno na základě klasického útoku. Pokud těhotenství pokračuje, může dojít k hladovění plodu.

Křečovitý syndrom (generalizované záchvaty), ve kterém k potratu dochází v důsledku abdominálního traumatu, představuje velké nebezpečí pro život dítěte. Také v takových případech může dojít k porušení uteroplacentálního oběhu, což bude mít za následek narušení placenty.

Příznaky epilepsie

Nejkonkrétnějším znakem umožňujícím diagnózu epilepsie je velký křečovitý záchvat, kterému předchází prodromální období, které může trvat několik hodin až dva dny. V této fázi se pacienti vyznačují podrážděností, nechutenstvím, změnou chování.

Symptomy epilepsie jsou prekurzory nebo aura, které mohou být doprovázeny nevolností, záškuby svalů nebo jinými neobvyklými pocity, jako je radost, procházení a trup, okamžitě se vyskytují před křečovitým stykem. Na konci těchto prekurzorů spadá epileptický záchvat, ztrácí vědomí, po kterém má následující příznaky epilepsie: první, tonické křeče (torzo tenses a oblouky), trvající asi 30 sekund, pak přicházejí klonické svalové kontrakce ve formě rytmických oscilací, trvajících až dvě minuty. Kvůli kontrakci dýchacích svalů se obličej pacienta stává modrozeleným v důsledku udusení. Kromě toho epileptici často kousají svůj vlastní jazyk nebo tváře kvůli kontrakci čelistí. Pěna proudí z úst pacienta, často krví v důsledku rány na jazyku nebo na tvářích.

Zabavení epilepsie končí nedobrovolným močením a výtokem výkalů. Člověk nepřijde do vědomí okamžitě a zmatek může přetrvávat několik dní. Epileptici si nic o útoku nepamatují.

Typem generalizovaných záchvatů jsou febrilní křeče, které se vyskytují u dětí ve věku od čtyř měsíců do šesti let. Jsou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou. V zásadě se takové křeče vyskytují několikrát a neprocházejí skutečnou epilepsií.

Kromě velkých konvulzivních epipripsií se mohou epileptika často vyskytovat i malá, což se projevuje jako ztráta vědomí bez pádu. Svaly obličeje se křečí, epileptik se dopustí nelogických akcí nebo opakuje stejné akce. Po záchvatu si člověk není schopen vzpomenout, co se stalo, a pokračovat v tom, co udělal před záchvatem.

Následky epilepsie, její závažnost se liší a závisí na formách onemocnění a oblasti poškození mozku.

Diagnóza epilepsie

Abychom pochopili, jak léčit epilepsii, identifikovat určité kroky, které přispívají k prodloužené remisi, je v první řadě nezbytné vyloučit jiné patologie a určit typ onemocnění. Za tímto účelem se v první zatáčce sbírá anamnéza, to znamená, že se provádí důkladný průzkum pacienta a jeho příbuzných. Každý detail je důležitý při sběru historie: zda pacient pociťuje blížící se záchvaty, je-li ztráta vědomí, zda křeče začínají najednou ve čtyřech končetinách nebo v tom, co cítí po křečovém záchvatu.

Epilepsie je považována za poněkud zákeřnou nemoc, která může být často dlouho nerozeznána.

Může být epilepsie vyléčena? Často se ptají na tuto otázku na lékaře, protože lidé se bojí této nemoci. Jakákoliv léčba začíná diagnózou, takže lékař může pacientovi a jeho bezprostřednímu okolí položit mnoho otázek, aby získal co nejpřesnější popis patologie. Průzkum pomáhá určit tvar a typ útoku, a také vám umožňuje pravděpodobně vytvořit oblast poškození mozku a oblasti dalšího šíření patologické elektrické aktivity. Případná pomoc s epilepsií a volba adekvátní strategie léčby závisí na výše uvedeném. Po ukončení anamnézy je provedeno neurologické vyšetření, jehož účelem je identifikovat následující neurologické symptomy u pacienta s bolestí hlavy, nestabilní chůze, unilaterální slabostí (hemiparéza) a dalšími projevy indikující organickou patologii mozku.

Diagnostika epilepsie zahrnuje zobrazování magnetickou rezonancí. Pomáhá eliminovat přítomnost dysfunkcí a patologických stavů nervového systému, které způsobují křečovité záchvaty, jako jsou procesy mozkových nádorů, abnormality kapilár a mozkové struktury. Zobrazování magnetickou rezonancí je považováno za důležitou součást procesu diagnostiky epilepsie a provádí se při výskytu prvních křečí.

Elektroencefalografie je také nezbytnou diagnostickou metodou.
Elektrická mozková aktivita může být registrována pomocí elektrod umístěných na diagnostikované hlavě. Odchozí signály jsou mnohonásobně zvýšeny a zaznamenávány počítačem. Studie se provádí v zatemněné místnosti. Jeho doba trvání je přibližně dvacet minut.

V přítomnosti nemoci bude elektroencefalografie vykazovat transformace nazývané epileptická aktivita. Je třeba poznamenat, že přítomnost takové aktivity na elektroencefalogramu neznamená přítomnost epilepsie, protože 10% zcela zdravé populace planety lze identifikovat různá porušení elektroencefalogramu. Zároveň u mnoha epileptiků nemusí elektroencefalogram mezi útoky vykazovat žádné změny. U těchto pacientů bude jednou z příležitostí diagnózy epilepsie provokace patologických elektrických slibů v mozku. Například encefalografie může být provedena během spánku pacienta, protože spánek způsobuje zvýšení epileptické aktivity. Dalšími způsoby, jak vyvolat epileptickou aktivitu na elektroencefalogramu, jsou fotostimulace a hyperventilace.

Léčba epilepsie

Většina lidí se obává otázky: "Může být epilepsie vyléčena," protože existuje dojem, že tato patologie je nevyléčitelná. Navzdory veškerému nebezpečí popsaného onemocnění je možné léčbu vyléčit za předpokladu, že je včas zjištěna a je poskytnuta odpovídající léčba. Stabilní remise lze dosáhnout přibližně v 80% případů. Pokud je nemoc poprvé detekována a je zahájena adekvátní léčba okamžitě, pak u 30% lidí s epilepsií se záchvaty již neopakují nebo přestanou po dobu nejméně dvou až tří let.

Jak léčit epilepsii? Volba léčebných metod pro danou patologii, v závislosti na její formě, typu, klinickém obrazu, věku pacienta a lézi, se provádí buď chirurgicky nebo konzervativní metodou. Moderní medicína se často uchyluje k lékařskému ošetření, protože užívání antiepileptik má trvalý účinek v téměř 90% případů.

Konzervativní terapie pokrývá několik fází:

- diferenciální diagnostika, která umožňuje určit formu onemocnění a typ záchvatů pro správný výběr léčiv;

- stanovení faktorů, které vedly k epilepsii;

- prevence záchvatů pro úplné odstranění rizikových faktorů, jako je únava, stres, nedostatek spánku, podchlazení, konzumace alkoholu;

- zmírnění epileptických záchvatů pomocí nouzové péče, jmenování antikonvulziva.

Je důležité informovat příbuzné o diagnóze a poučit je o preventivních opatřeních, první pomoci při křečových záchvatech. Vzhledem k tomu, že během záchvatů dochází k vysoké pravděpodobnosti poranění pacientů a zástavy dýchání v důsledku pádu jazyka.

Léčba epilepsie zahrnuje pravidelné užívání antiepileptik. Nesmíme dovolit situaci, kdy epileptik pije léky pouze po nástupu epileptické aury, protože pokud se vezme včas na antiepileptikum, ve většině případů se ve většině případů neprojeví příznaky budoucího záchvatu.

Co dělat s epilepsií?

Konzervativní léčba epilepsie zahrnuje následující pravidla:

- přísné dodržování harmonogramu léků a dávkování;

- pro dosažení pozitivní dynamiky by člověk neměl přestat užívat léky bez souhlasu specialisty;

- neprodleně informujte svého lékaře o všech neobvyklých projevech, změnách ve zdraví, změnách stavu nebo náladě.

Pacientům trpícím parciální epiprips jsou předepisovány takové skupiny léčiv jako karboxamidy, valproáty, fenytoiny. U pacientů s generalizovanými záchvaty je indikována kombinace valproátu s karbamazepinem, v idiopatické formě se používá valproát; s epilepsií abscesu - ethosuximidem; s myoklonickými křečemi - pouze valproáty.

Při přetrvávající remisi epilepsie trvající nejméně pět let můžete přemýšlet o ukončení léčby léky.

Léčba epilepsie by měla být ukončena postupně, což by mělo snížit dávku léků na úplné ukončení léčby během šesti měsíců.

První pomoc při epilepsii v první zatáčce brání pádu jazyka, vložením předmětu mezi pacientovy čelisti, s výhodou z gumy nebo jiného materiálu, ale ne velmi tvrdě. Nesení pacienta během záchvatu se nedoporučuje, ale aby nedošlo k poranění, musíte si pod hlavu dát něco měkkého, například oblečení, které bylo navinuto do plastu. Také se doporučuje zakrýt oči epileptika něčím tmavým. S omezeným přístupem k světlu je přizpůsobení rychlejší.

Podívejte se na video: Nemocnice Motol - neurochirurgická léčba epilepsie dítěte (Prosinec 2019).

Загрузка...