Psychologie a psychiatrie

Obsedantně kompulzivní porucha

Obsedantně kompulzivní porucha - jedná se o dysfunkci mentální aktivity, která se projevuje nedobrovolnými nedobrovolnými myšlenkami, které zasahují do normálního života, stejně jako do různých obav. Tyto myšlenky vyvolávají úzkost, kterou se můžete zbavit pouze vykonáváním obsedantních a únavných akcí nazývaných nutkání.

Obsedantně-kompulzivní porucha může být progresivní nebo epizodická v přírodě, stejně jako chronicky. Obsedantní myšlenky jsou myšlenky nebo bolesti, které se ve stereotypní podobě rodí v hlavě člověka. Podstata těchto myšlenek je téměř vždy bolestivá, protože jsou buď vnímány jako nesmyslné myšlenky, nebo mají obscénní nebo agresivní obsah.

Příčiny obsedantně kompulzivní poruchy

Kořenové příčiny této poruchy jsou zřídka nalezeny na povrchu. Obsedantně kompulzivní porucha OCD je charakterizována nutkáním (rituálními akcemi) a obsesemi (obsedantními myšlenkami). Nejběžnější nedobrovolné intruzivní myšlenky jsou:

- strach z infekce (například viry, mikroby, kapaliny, chemikálie nebo výkaly);

- strach z možných vnitřních (např. strach ze ztráty kontroly a způsobení újmy milované osobě) nebo vnější nebezpečí (například strach z oběti loupeže);

- nadměrné obavy o symetrii, přesnost nebo pořádek;

- myšlenky nebo obrazy intimních podtónů.

Obsedantně kompulzivní porucha, co to je? Mnozí se této otázky ptají. V jedné době vědci považovali onemocnění za jeden z typů úzkostných poruch, ale dnes lékaři tvrdí, že obsedantně-kompulzivní porucha je specifickým stavem.

Prakticky každý jednotlivec zažil podobné otravné myšlenky, ale pouze u subjektu trpícího obsedantně-kompulzivní poruchou, úroveň úzkosti způsobené rušivými myšlenkami jde pryč měřítko. Aby se tak zabránilo příliš silným pocitům úzkosti, musí se člověk často uchýlit k některým takzvaným „strážným“ akcím - nutkáním. V doslovném překladu pojem nutkání znamená donucení. Kompulsiyami nazýval neustále se opakující akce, které člověk musí vykonávat, aby se vyhnul úzkosti a starosti.

V obsedantně-kompulzivní poruše se „strážné“ akce často podobají rituálům. Mohou to být fyzické (například opakované zkoušení plynového ventilu) nebo duševní (vyslovení určité fráze nebo fráze v mysli, aby například ochránili některé z vašich blízkých před smrtí).

Nejběžnějším příznakem obsedantně-kompulzivního onemocnění je strach z nakažení bakteriemi v kombinaci s neustálým mytím a čištěním rukou. Strach z infekce může lidi přimět k mnoha „podivným“ akcím. Například, lidé se snaží nedotýkat se kliky dveří, vyhnout se potřesení rukou.

Obsedantně-kompulzivní porucha je charakterizována zastavením mytí rukou, ne kvůli jejich čistotě, ale kvůli úlevě člověka.

Navzdory nesčetným studiím na téma posedlostí a nutkání, není možné s určitostí říci, co je základním faktorem tohoto syndromu. Fyziologické faktory (poruchy chemické rovnováhy v nervových buňkách) a psychologické příčiny mohou být také zodpovědné za výskyt obsedantních stavů. Níže jsou uvedeny hlavní příčiny popsané dysfunkce.

Obsedantně-kompulzivní porucha může být zděděna generací, takový názor existuje v akademické komunitě. Může se projevit tendencí k rozvoji obsedantně bolestivých stavů.

Studie problému obsedantně-kompulzivní poruchy u dospělých dvojčat ukázala, že tato porucha je středně dědičná. Zároveň není rozpoznán žádný gen, který by generoval tento stav. Stále však můžete rozlišovat dva geny, které hrají významnou roli při tvorbě obsedantně-kompulzivní poruchy: SLC1A1 a hSERT.

Úkolem genu SLC1A1 je transport neurotransmiteru - glutamátu, který je zodpovědný za klasické vedení pulzů v neuronech.

Gen hSERT je zodpovědný za sběr „stráveného“ serotoninu v nervových vláknech, což je také nezbytné pro vedení impulzů v neuronech. Řada studií potvrdila, že mutace v těchto genech jsou spojeny s obsedantně-kompulzivní dysfunkcí.

Obsedantně kompulzivní porucha osobnosti se může objevit v důsledku autoimunitní reakce. Často se nemoc vyskytuje poté, co děti trpí streptokokovou infekcí, která způsobuje dysfunkci a zánět bazálních ganglií. Tyto případy jsou kombinovány ve stavu nazývaném termín PANDAS.

Řada studií ukázala, že epizodický výskyt popsaného porušení by neměl být vysvětlen přenesenou streptokokovou infekcí, ale antibiotiky předepsanými pro léčbu infekcí.

Navíc existuje názor, že obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti vzniká v důsledku imunologické reakce na jinou patogenní flóru.

Techniky zobrazování mozku umožnily vědcům studovat aktivitu svých specifických oblastí. Studie ukázaly, že aktivita jednotlivých částí mozku u jedinců trpících popsaným onemocněním se vyznačuje neobvyklým. Podílí se na klinických příznacích obsedantně-kompulzivní dysfunkce jsou: anterior cingulate gyrus, orbitofrontální kortex, striatum, caudate nucleus, thalamus, bazální ganglia.

Řetěz výše uvedených oblastí reguluje primitivní chování, jako je agresivita, sexualita a tělesné projevy. Aktivace tohoto řetězce zahrnuje vhodnou behaviorální reakci. Například, po kontaktu s údajně “znečištěnou” položkou, důkladné mytí rukou je povinné. Za normálních okolností by touha vyčistit si ruce po postupu mytí měla projít a osoba může bezpečně pokračovat v jiné akci. U pacientů s touto patologií není mozek schopen vypnout a ignorovat sliby řetězce, které způsobují komunikační poruchy v těchto oblastech mozku.

Pro jistotu, povaha tohoto jevu není jasná, ale to je věřil, že to má vztah s biochemickou poruchou v mozku, který byl psán nahoře (pokles aktivity glutamate a serotonin).

Obsedantně kompulzivní porucha OCD je popsána níže z hlediska behaviorálního přístupu psychologie. Chování psychologie na základě chování je založeno na jednom ze základních zákonů, který uvádí, že opakování určité behaviorální reakce usnadňuje reprodukci této akce v budoucnu.

Jednotlivci, kteří trpí obsedantně-kompulzivní poruchou OCD, jsou neustále zaměstnáni pouze v těch, kteří se snaží vyhnout věcem, které vyvolávají strach, „boj“ s myšlenkami nebo vykonávají „rituály“ zaměřené na snižování úzkosti. Komplikace dočasně snižují strach a zmírňují úzkost, ale zároveň podle výše uvedeného zákona zvyšují pravděpodobnost dalšího obsedantního chování. Z toho vyplývá, že vyhýbání se „rituálním“ činům způsobuje obsedantně-kompulzivní poruchu. Nejcitlivější k výskytu popsané patologie jsou subjekty, které jsou ve stresovém stavu způsobené novým zaměstnáním, rozloučením, přepracováním nebo jinými důvody.

Příčiny obsedantně-kompulzivní poruchy z hlediska kognitivní psychologie.

Přístup k chování vysvětluje tuto patologii „špatným“ chováním a kognitivní koncept vysvětluje vznik popsaného syndromu neschopností správně interpretovat vlastní myšlenky.

Většina lidí nechtěné obsedantní myšlenky sledují několikrát denně, ale všichni trpící popsané nemoci velmi zveličují důležitost takových myšlenek.

Strach z jejich vlastních myšlenek vede k pokusu o neutralizaci negativních pocitů, které způsobují. A protože opakované chování má tendenci opakovat se, příčinou obsedantně-kompulzivní dysfunkce je interpretovat rušivé myšlenky jako pravdivé a katastrofické.

Vědci naznačují, že pacienti dávají svým myšlenkám přehnaný smysl kvůli falešným postojům přijatým v dětství.

Mezi ně patří:

- hyperbolická odpovědnost, usuzující, že subjekt je plně zodpovědný za škody na životním prostředí nebo za jejich bezpečnost;

- přesvědčení v materialitě myšlenek, přesvědčení o proveditelnosti negativních myšlenek nebo o jejich vlivu na lidi kolem nich, proto by měli být vždy pod kontrolou;

- hyperbolický pocit nebezpečí, uzavřený ve tendenci přeceňovat možné nebezpečí;

- přehnaný perfekcionismus, představovaný přesvědčením, že všechno, co se stane, musí být dokonalé, chyby jsou nepřijatelné.

Psychická trauma a stres mohou také vyvolat obsedantně-kompulzivní poruchu u subjektů, které jsou náchylné k popsanému stavu. Studie dvojčat v dospělosti ukázala, že neuróza obsedantních stavů ve více než 50% případů je způsobena nepříznivými účinky na životní prostředí.

Statistiky potvrzují, že většina pacientů s projevy obsesí a komplikací trpěla stresovou událostí nebo v traumatické situaci v životě před nástupem onemocnění. Stresové faktory nebo zranění mohou také zhoršit již přítomné symptomy. Mezi tyto faktory patří: násilí, ponížení, špatné zacházení, změna bydlení, smrt milovaného člověka, nemoc, problémy ve vztazích, v práci nebo ve škole.

Příznaky obsedantně kompulzivní poruchy

Moderní medicína obsedantně kompulzivní porucha osobnosti označuje neurózy obsedantních stavů. Tato porucha nemůže být řízena jen jedním úsilím vůle. Bolestivý stav způsobený popsaným onemocněním nemůže sám o sobě zmizet.

Obsedantně kompulzivní porucha, co to je? Abychom to pochopili, je nutné samostatně zvážit jeho dvě složky: posedlost a nutkání. První z nich je posedlost myšlenkami a druhá je donucování vykonávat určité akce.

Popsaná choroba může být lokální povahy a projevuje se zejména formou obsedantní poruchy, nebo převládají nutkavé akce vyvolané strachem.

Obsedantní porucha spočívá v urychlení mozku člověka otravnými myšlenkami nebo obsedantními myšlenkami, které mají podobu různých obrazů, nápadů nebo motivací k akci. Liší se obsahem, ale pro osobu jsou téměř vždy nepříjemné. Často jsou myšlenky prostě zbytečné, mohou zahrnovat nekonečné imaginární filosofické názory na nepodstatné alternativy. Takové úvahy o alternativách nevedou k rozhodnutí a jsou důležitou součástí většiny ostatních obsedantních úvah. Často jdou spolu s neschopností produkovat elementární, ale nezbytné v každodenních životních rozhodnutích. Existuje úzký vztah mezi depresivními stavy a obsedantními odrazy.

Kompulzivní akce nebo obsedantní rituály jsou rušivé akce způsobené potřebou nepřetržitého sledování varování před potenciálně nebezpečnou situací, událostmi nebo pořádkem. Základem této behaviorální odezvy je strach a nutkání je marným nebo symbolickým pokusem zabránit nebo odvrátit nebezpečí. Rituální akty mohou trvat mnoho hodin denně. Navíc jsou často kombinovány s pomalostí a nerozhodností. Komplikace jsou stejně běžné u obou pohlaví. Současně je pro ženy běžnější mytí rukou a pomalost je pro muže. Rituální akce jsou méně spojeny s depresivními stavy než posedlostmi a jsou přístupnější ke korekci pomocí behaviorálního přístupu psychoterapie.

Obsedantně-kompulzivní porucha může být také smíšená, to znamená projevovat stejně obsedantní myšlenky a rituální akce.

Lze rozlišovat následující projevy a známky obsedantně-kompulzivní poruchy.

Za prvé, obsedantně-kompulzivní neuróza se projevuje v otravných myšlenkách, jako je smrt, násilí, sexuální perverze, rouhavé odrazy, rouhačské myšlenky, strach z nemocnosti, nakažení viry atd. Takové nepříjemné myšlenky děsí jedince trpícího obsedantně-kompulzivními. frustrace. Je si vědom jejich bezdůvodnosti, ale vyrovnat se s pověrou, že myšlenka, že se někdy stane realitou, nebo iracionálním strachem způsobeným obsedantními myšlenkami, není schopna.

Navíc symptomy obsedantně-kompulzivní poruchy mají také vnější projevy, které jsou vyjádřeny opakovanými pohyby nebo činnostmi, jako je časté mytí rukou, počítání počtu kroků na schodech, neustálé opakované kontroly v řadě zavřených dveří nebo uzavřených jeřábů atd. Popsané akce jsou svým způsobem rituál, který pomáhá zbavit se strachu způsobeného obsedantními myšlenkami.

Obsedantně kompulzivní porucha je charakterizována specifickým rysem - její projevy se zintenzivňují na zalidněných místech. Kromě těchto příznaků v davu mohou nemocní pacienti pociťovat periodické záchvaty paniky způsobené strachem z infekce v důsledku kýchání nebo kašle někoho jiného, ​​strachu z dotyku kontaminovaného oděvu kolemjdoucích, nervozity způsobené „podivnými“ příchutěmi, vzhledem, zvuky, strachem ze ztráty věcí, strachem z oběti kapesníků . Lidé, kteří trpí obsedantně-kompulzivní poruchou, se proto často vyhýbají přeplněným místům.

Vzhledem k tomu, že popsané onemocnění je náchylnější k jednotlivcům náchylným k nadměrnému podezření, milující všechno, co je třeba kontrolovat, je tento syndrom často doprovázen poměrně výrazným snížením úrovně sebeúcty. To je způsobeno pochopením iracionality myšlenek a akcí, spolu s neschopností konfrontovat své vlastní obavy.

Základem příznaků obsedantně-kompulzivní poruchy je nespočet a rozmanitost myšlenek, motivací, akcí obsedantní povahy, které jsou vnímány jako bolestivé a nesprávné. Nejdůležitější symptomy popsané nemoci mohou být rozděleny do několika skupin: obsedantní myšlenky, obsedantní obrazy, impulsy, odrazy, obsedantní pochybnosti, kontrastní myšlenky, obsedantní obavy, nutkání, obsedantní vzpomínky a činy.

Obsedantní myšlenky jsou nepříjemné pro individuální reprezentaci, která má negativní význam. Tyto reprezentace mohou mít podobu jednotlivých slov, frází, poetických linií a dokonce i celých vět.

Obsedantní snímky jsou reprezentovány živými scénami. Obvykle mají také výraznou negativní barvu (scény násilí, různé perverze).

Obsedantní impulsy jsou sliby, že se dopustí "špatných" činů (například někoho zasáhnou, řeknou něco špatného). Jsou doprovázeny pocitem strachu, úzkosti, zmatku a neschopnosti se tohoto impulsu zbavit. Jednotlivec, který trpí tímto porušením, se obává, že slib bude realizován, ale obsesivní impulsy se nikdy neuvědomí.

Obsedantní odrazy nebo „mentální žvýkačky“ jsou reprezentovány nekonečnými duševními debatami s něčí osobou, během které jsou znovu a znovu zvažovány všechny možné argumenty, argumenty a protiargumenty i jednoduchých obyčejných akcí.

Obsedantní pochybnosti se často týkají dříve spáchaných akcí a týkají se správnosti nebo nesprávnosti provedených akcí. Pacient neustále kontroluje, zda jsou dveře uzamčeny, plynový ventil je zapnutý, vodovodní kohoutek je vypnutý atd. Samostatné obsedantní pochybnosti jsou úzce propojeny s obsedantními fobiemi, například, jednotlivec může trpět bolestně, což by mohlo neúmyslně způsobit škodu jiné osobě. Často se pochybnosti mohou týkat možného porušení náboženských norem, předpisů a obřadů. V tomto případě se prolínají s kontrastními posedlostmi.

Контрастные обсессии или агрессивные обсессии - это мысли кощунственного содержания, часто сочетающиеся с не оправданной антипатией к родным людям, известным личностям, служителям церкви и др. Агрессивные обсессии характеризуются субъективным ощущением чуждости наряду с навязчивыми импульсами. Rozpor s intimním podtextem lze také připsat kontrastním posedlostem, protože jejich obsah se zpravidla týká zakázaných představ o různých zvrácených typech sexuálních aktů.

Všechny druhy strachu mohou být přičítány obsedantním fóbii, obavám, mezi nimiž jsou nejčastější:

- Hypochondrické fobie (nozofobie), tj. Strach z nemocnosti nevyléčitelnou nemocí, jako je rakovina, AIDS, často se vyskytuje strach z infarktu nebo mrtvice;

- izolované fobie, tj. obavy omezené na konkrétní situaci, například strach z výšek, domácí zvířata, zubař;

- Mysofobie nebo nutkavý strach ze znečištění;

- strach ze všeho nebo panfobie;

- fobofobie, tj. obsesivní strach z toho, že se objeví strach.

Fobie často produkují nutkání, která získají rysy ochranných rituálů. Lidé jsou přesvědčeni, že takové rituální akce mohou zabránit negativní události. Rituální chování může zahrnovat duševní aktivitu (například opakování určitých slov) a opakující se akce (například v případě misofobie, konstantní mytí rukou). Některé rituální akty nesouvisí s fobiemi, ale pokud člověk nedokázal reprodukovat určitou akci nezbytným počtem časů, bude muset začít znovu znovu kvůli neodolatelné potřebě takové akce provést.

Obsedantní vzpomínky jsou vzpomínkami na hanebné nebo nepříjemné události, doprovázené pocitem hanby, lítosti nebo výčitky svědomí. Zvláště mezi obsesemi by měly být rozlišovací akce obsedantní povahy, které se nacházejí ve formě izolovaných motorických poruch. V dětství jsou takové akce tiky, které v procesu vývoje mohou získat vzhled přehnaných pohybů připomínajících karikaturu obyčejných gest. Často dochází k reprodukci patologických obvyklých účinků, například broušení zubů, plivání, kousání rtů. Tyto projevy jsou charakterizovány absencí pocitu jejich posedlosti a odcizenosti.

Obsedantně kompulzivní porucha u dětí

Většina lidí, včetně řady psychoterapeutů, se mylně domnívá, že obsedantně-kompulzivní porucha je u dětí vzácná. V důsledku tohoto pohledu u velkého počtu dětí je toto onemocnění zaměňováno za projev depresivního stavu, poruchy pozornosti, hyperaktivity, poruch chování nebo jiných stavů. Ve skutečnosti, v dětství, popsaná porucha je docela běžná.

Bylo zjištěno, že může být přenášena zděděná obsedantně-kompulzivní porucha, protože mezi jedinci, u nichž popsané onemocnění vzniklo v dětství, je mnohem častěji možné najít krevní příbuzné, kteří trpí podobným onemocněním nebo tiky, než mezi těmi, kteří mají v dospělosti první známky poruchy. stavu.

Bohužel je stále nemožné určit přesné příčiny obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí, ale biologické a psychologické jsou považovány za nejvýznamnější ze všech faktorů. První zahrnuje dědičnost, dysfunkci nervového systému, zhoršený metabolismus biogenních aminů, druhé - rodinné vztahy.

Obsedantně-kompulzivní syndrom se může často objevit v důsledku předchozí nemoci způsobené streptokokovou infekcí, například angíny, revmatismu, glomerulonefritidy.

Hlavní příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí jsou téměř stejné jako v dospělosti. V první řadě by měly zahrnovat nežádoucí opakované myšlenky nebo rušivé odrazy, rituály, nezávazné reprezentace. Všechny popsané jevy jsou prožívány dětmi jako mimozemské, nepříjemné, nepříjemné, proto se jim snaží odolat.

Docela běžné myšlenky obsedantní povahy ve věku dětí jsou:

- pochybnosti, úzkost související se znečištěním (například strach ze znečištění tím, že se něčeho dotknete);

- vzrušení z toho, zda je vodovodní kohoutek zavřený, plyn, světla jsou vypnuta, dveře jsou zamčené, atd.;

- nadměrná úzkost způsobená potřebou dělat domácí úkoly (správně se rozhodl příklad);

- neúprosný strach, že se může stát něco hrozného v blízkém prostředí, pokud neexistují důvody pro takovou úzkost;

- přehnaná úzkost způsobená umístěním objektů, všechno by mělo být symetrické.

Děti mohou pociťovat takové rušivé chování:

- opakované osprchování, mytí rukou, nohou, bez nutnosti;

- neustálé opakování modlitby, jednotlivá slova defenzivní orientace, která jsou údajně schopna chránit dítě nebo jeho rodinu před špatnými;

- pravidelné rozmnožování určitých činností, které brání usínání, před spaním.

Opačné posedlosti mohou být často pozorovány u dětí: odrazy při nárazu někoho z jejich příbuzných ostrým předmětem, skákání z balkonu atd. Ačkoli takové myšlenky děsí děti, vždy zůstávají nerealizované.

Některá batolata a mládež se snaží skrývat své obsedantní myšlenky a akce rituálního obsahu, které způsobují. Skrývají je před přáteli, rodiči a dalšími příbuznými, protože se bojí projít šílenstvím.

Kromě výše uvedených projevů obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí lze také pozorovat úzkost a příznaky depresivního stavu. Často, obsedantně-kompulzivní porucha není diagnostikována a děti se snaží léčit deprese.

Známky obsedantně kompulzivní poruchy u dětí:

- mokré prasklé ruce (pokud dítě trpí obsedantním mytím rukou);

- dlouhý pobyt v koupelně;

- Pomalé domácí úkoly kvůli strachu z omylu;

- provádění mnoha oprav a změn ve školní práci;

- podivné nebo opakující se chování, například neustálou kontrolu dveří pro blízkost nebo kohoutky;

- nudné neměnné otázky vyžadující ujištění, například: "Mami, dotkni se, mám horečku."

Jak léčit obsedantně kompulzivní poruchu u dětí? Mnoho rodičů to chce vědět. V prvním tahu je nutné přesně určit, zda jejich dítě trpí obsedantně-kompulzivní poruchou, nebo jednoduše praktikuje některé z jeho rituálů. Tam jsou docela normální rituály pro děti, které rodiče často berou za porušení. Patří mezi ně:

- u dětí do tří let jsou často pozorovány určité „tradice“ spaní, ve školním období to obvykle buď prochází, nebo se stává slabě vyjádřeným;

- vynalezené hry s určitými pravidly, sbírání (od pěti let);

- nadměrné nadšení pro některého performera, subkulturu, což je způsob socializace, budování vztahů s vrstevníky, kteří mají podobné koníčky.

Než se zbavíme obsedantně-kompulzivní poruchy, rodiče ji musí odlišit od běžných projevů, které jsou ve věku, ve kterém je dítě. Hlavním rozdílem popsaného syndromu od běžných rituálů je porozumění abnormalitě obsedantních myšlenek a rituálních akcí dospívajícím a dětem. Děti si uvědomují, že jejich činy jsou abnormální, takže se jim snaží odolat. Toto porozumění je nutí skrývat obsedantní myšlenky a rituální akce z prostředí. Pokud tedy dítě před odchodem do postele provede určitý rituál, neznamená to, že by se jednalo o utrpení. Musíte pochopit, že toto chování je jen v jeho věkovém období.

Léčba obsedantně kompulzivní poruchy

Dříve uvažovaný syndrom byl považován za stav, který byl rezistentní (imunitní) k léčbě, protože tradiční psychoterapeutické metody založené na principech psychoanalýzy měly zřídka účinek. Také není spokojen s výsledky použití různých léků. Současná situace se však v osmdesátých letech minulého století dramaticky změnila díky zavedení nových metod behaviorální terapie a lékopisné medicíny, jejichž účinnost byla prokázána provedením rozsáhlých studií.

Vědci té doby, kteří se snaží najít odpověď na otázku „jak léčit obsedantně-kompulzivní poruchu“, empiricky prokázali, že metoda prevence reakce a expozice je nejúčinnější metodou behaviorální terapie daného onemocnění.

Pacient obdrží instrukce, jak se bránit provádění nutkavých činností, po kterých je umístěn v situaci, která vyvolává nepohodlí způsobené posedlostmi.

Ústředním bodem léčby onemocnění je včasné rozpoznání obsedantně-kompulzivní poruchy a správné diagnózy.

V současné době jsou hlavními léky pro léčbu obsedantně-kompulzivní poruchy selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (klomipramin), anxiolytika (Clonazepam, buspiron), stabilizátory nálady (léky lithia) a antipsychotika (Rimoside).

Jak se zbavit obsedantně kompulzivní poruchy? Většina terapeutů souhlasí s tím, že léčba tohoto onemocnění by měla začít jmenováním antidepresiv, jmenovitě léků selektivní skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu v odpovídající dávce. Léky této farmakoterapeutické skupiny jsou pacienty lépe snášeny a jsou považovány za bezpečnější než klomipramin (tricyklické antidepresivum, které způsobuje blokování zpětného vychytávání serotoninu), dříve široce používané při léčbě dané poruchy.

Využívá se také jmenování anxiolytik v kombinaci s jinými léky. Nedoporučuje se je užívat jako monoterapie. Je ukázán účel monitorů nálady, konkrétně lithiových přípravků, protože lithium přispívá k uvolňování serotoninu.

Řada výzkumníků prokázala účinnost předepisování atypických antipsychotik (Olanzapin) v kombinaci se serotonergními antidepresivy.

Kromě užívání léků v léčbě obsesí a nutkání, moderní přístup zahrnuje použití psychoterapeutických metod. Vynikající psychoterapeutický efekt je zajištěn čtyřstupňovou metodou, která umožňuje zjednodušení nebo úpravu rituálních postupů. Tato metoda je založena na pacientově uvědomění si problému a postupném překonávání symptomů.

Domácí léčba obsedantně kompulzivní poruchou se nedoporučuje, ale existuje řada léčebných a preventivních opatření, která mohou snížit závažnost symptomů.

Léčba obsedantně kompulzivní poruchy doma naznačuje:

- redukce nápojů obsahujících alkohol a kofein;

- zbavení se špatných návyků;

- pravidelná strava, protože pocit hladu, nutriční nedostatky, snížení hladiny cukru může vyvolat stresující stav, který způsobí vznik příznaků obsedantně-kompulzivní poruchy;

- pravidelné cvičení, protože systematické uvolňování endorfinů zlepšuje metabolismus, zvyšuje odolnost vůči stresu a zlepšuje celkové lidské zdraví;

- masáž;

- vytvoření optimálního režimu spánku a bdělosti;

- přijímání teplých koupelí, během kterých by měl být chladný obklad na hlavě trpící osoby, tento postup by měl být prováděn několikrát týdně po dobu dvaceti minut, každý postup by měl snížit teplotu vody;

- ke zmírnění úzkosti, k relaxaci a zklidnění pacienta jednotlivce, který bere do bylinných odvarů a infuzí, které mají sedativní účinek (s použitím bylinné Valeriánské drogy, meduňky, maminky);

- systematické užívání Hypericum, které umožňuje snížit úroveň stresu, zvýšit duševní koncentraci, zlepšit jasnost vědomí, ovlivnit sílu donucování k provádění rituálních akcí;

- denní respirační gymnastiku, která vám umožní obnovit normální emocionální pozadí, což přispívá k "střízlivému" hodnocení situace.

Po terapii je nutná sociální rehabilitace. Pouze v případě úspěšné adaptace po léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy se klinické symptomy nevrátí. Komplex rehabilitačních opatření zahrnuje školení plodné interakce se sociálním a bezprostředním prostředím. Pro úplné uzdravení z obsedantně-kompulzivní poruchy hraje zvláštní roli podpora milovaných.