Psychologie a psychiatrie

Rozdělená osobnost

Rozdělená osobnost - jedná se o relativně vzácnou duševní poruchu, která souvisí s třídou disociačních patologií. Vzhledem k této patologii se rozděluje osobnost jedince, který vytváří pocit, že v jednom lidském subjektu existují dvě osobnosti. Podle jiné terminologie se dva jednotlivci, kteří v jednotlivec existují, nazývají dvěma státy ega.

Jaká je rozdělená osobnost? Popsané onemocnění se také nazývá organická disociativní nebo disociativní porucha identity osobnosti, rozdělení osobnosti, syndrom vícenásobné osobnosti.

Osobnost rozdělená na nemoci je charakterizována "přepínáním", díky kterému se v jednotlivec jedna osoba stává náhradou za jinou. Ego-státy mohou mít různou genderovou identitu, lišit se v národnosti, typu temperamentu, intelektuálních schopnostech, přesvědčeních, být v různých věkových obdobích. Odpověď na stejné každodenní situace obou koexistujících osobností je také odlišná. Každé ego s touto patologií má individuální vzorce vnímání a zavedené interakce se společností a životním prostředím. V současné době aktivní osoba po takzvaném „přepnutí“ si nepamatuje, co se děje, když byl aktivní jiný stav ega, což vede ke zničení života jedince trpícího rozdělením osobnosti, výskytu závažných duševních poruch. Často jsou jedinci s touto patologií náchylní k sebevraždě a páchají různé akce trestné povahy.

Důvody pro rozdělení osobnosti

Syndrom štěpení osobnosti je celé zařízení, kterým mozek jedince dokáže rozdělit určité vzpomínky nebo myšlenky, které jsou důležité pro běžné vědomí. Podvědomé obrazy takto rozřezané nejsou předmětem výmazu, v důsledku čehož je možná jejich opakovaná reprodukce a spontánní vzhled ve vědomí. Jejich činnost je dána působením odpovídajících startovacích zařízení - spouštěčů. Takové spouštěče mohou být různé události a objekty obklopující jednotlivce v případě incidentu, který je pro něj traumatizující. Předpokládá se, že rozdělení identity se spouští kombinací následujících okolností: nejsilnějšího stresu, schopnosti disociovat stát, jakož i projevu ochranných mechanismů během individuální tvorby organismu se zavedeným souborem faktorů, které jsou v tomto procesu vlastní. Kromě toho lze v dětství pozorovat projevy ochranných mechanismů. To je způsobeno nedostatečnou účastí a nedostatečnou péčí o drobky v době, kdy pociťují traumatický zážitek nebo nedostatek ochrany nezbytné k tomu, aby se zabránilo následným zkušenostem, které jsou pro něj nežádoucí. U dětí není pocit jednotné identity vrozený. Rozvíjí se v důsledku dopadu mnoha různých zkušeností a faktorů.

Syndrom dělené osobnosti je sám o sobě poměrně dlouhý a vážný proces. Pokud má však subjekt disociační poruchu, nemusí to nutně znamenat přítomnost duševního onemocnění. Disociace v mírném stupni často nastane kvůli stresu, stejně jako v lidech zbavených dlouhého spánku (deprivace spánku). Navíc, disociace může nastat, když se přijímá dávka oxidu dusnatého, například během zubního chirurgického zákroku.

To může také být známé mezi nejvíce obyčejné variace disociativního stavu a takový stav ve kterém předmět je kompletně ponořený do spiknutí filmu nebo absorbovaný knihou, že realita kolem něj vypadá, že vypadne z časového prostorového kontinua, v důsledku kterého čas letí a nepozorovaný. Kromě toho existuje forma disociace, která vzniká v důsledku hypnotického účinku. V tomto případě dochází k dočasné transformaci státu, která je známa vědomí. Jednotlivci často zažívají disociativní stav v praxi určitých náboženství, která používají zavedení předmětů do stavů transu.

V mírných formách projevu disociativní poruchy, stejně jako komplexních, jako faktorů vyvolávajících rozštěpení vědomí, izolované traumatické zážitky lidí v dětství, způsobené krutým zacházením s nimi. Kromě toho, výskyt takových forem lze často nalézt mezi účastníky loupeží, vojenských akcí, mučení různých druhů a rozsahu, dopravní nehody nebo přírodní katastrofy. Tvorba disociativních klinických symptomů je důležitá u subjektů s výraznými reakcemi u posttraumatické post-stresové poruchy nebo v případě poruchy způsobené somatizací.

Podle průzkumu, který provedli dříve američtí vědci, více než 98% pacientů (dospělých), kteří měli rozpad osobní identity, zažilo násilné situace v dětství, z nichž 85% dokumentovalo fakta tohoto prohlášení. Jako výsledek, to stalo se možné argumentovat, že duševní zneužívání, intimní nutkání zažili v dětství, je hlavní příčina provokovat rozkol osobnost. Dalším faktorem, který může způsobit disociativní poruchu, je ztráta blízkého příbuzného v raném věku, přenos závažné nemoci nebo jiné stresující události, která přinesla rozsáhlé zkušenosti.

Kromě těchto důvodů patří mezi faktory, které vyvolávají rozpad vědomí, genetické dispozice, nedostatek pomoci při špatném zacházení s neautorizovanými osobami.

Také v moderním světě se objevil další důvod, který způsobuje rozdělení identity - závislost na počítačových hrách, ve které se jednotlivci často stávají podobnými jejich zvolenému charakteru. Mnozí odborníci se domnívají, že v posledních letech jsou závislost na hazardních hrách spolu se závislostí na internetu hlavními důvody pro zvýšení výskytu onemocnění. Rizikovou skupinou pro výskyt disociativní poruchy jsou navíc jedinci se slabým charakterem, lidé se slabou vůlí, kteří hledají ochranu na úrovni podvědomí pro svou vlastní osobu.

Příznaky a znaky rozdělené osobnosti

Téměř každý slyšel o pojmu popisujícím takový psychologický stav jako osobnost, ale jen málokdo chápe, co nemoc skutečně znamená, jaké projevy má a jaké jsou metody léčby tohoto stavu. Většina obyčejných lidí často mylně nazývá schizofrenii rozdělenou osobností. Otázka: „co se nazývá rozdělená osobnost“ je proto často zodpovězena schizofrenií. Ve skutečnosti schizofrenie nemá nic společného s rozdělujícím syndromem osobní identity.

Schizofrenie je charakterizována přítomností halucinací, ztrátou reality. Pacienti mohou slyšet hlasy, často nemohou rozlišovat imaginární od skutečného světa. Všechny symptomy jsou schizofreniky vnímány jako důsledek vnějšího vlivu a nejsou vlastní vlastní osobnosti. U schizofrenie jsou některé mentální funkce odděleny od osobnosti. Při disociaci však jednotlivci mají alespoň dvě alternativní osobnosti, které koexistují ve stejném těle a jsou charakterizovány odlišným souborem charakteristik, mohou mít odlišný věk a pohlaví. Lidé s disociací často v různých situacích reagují odlišně. To je způsobeno přítomností každého stavu ega jednotlivých vzorů vnímání a odezvy.

V první řadě jsou projevy disociace vyjádřeny silnou nerovnováhou, pacienti často ztrácejí kontakt s realitou, v důsledku čehož si nemohou uvědomit, co se děje. Navíc, typické porušení paměti (selhání). U pacientů s rozštěpenou identitou osobnosti je zaznamenána nespavost, stěžují si na bolest v oblasti hlavy a může být také přítomno hojné pocení. Navíc bylo zjištěno, že projevy disociativního syndromu jsou vyjádřeny v nepřítomnosti logického myšlení, jen zřídka subjekt chápe, že je vážně nemocný. Člověk trpící rozdělením vědomí může násilně vyjádřit svou vlastní radost a po několika minutách se bez zjevného důvodu dostane do smutného stavu. Radostná nálada nahrazuje radost. Pocity subjektů, trápené roztroušenou identitou, jsou poněkud protichůdné vůči sobě, k okolním a současným událostem ve světě. Symptomy split identity nezávisí na věku.

Známky rozdělené osobnosti.

Někdy je obtížné, aby si jedinec trpící disociací uvědomil přítomnost nemoci. Blízké prostředí však může určit přítomnost duševní nemoci změnou chování jedince, která spočívá v nepředvídatelných činnostech, které jsou zcela neodmyslitelnou součástí jeho povahy a chování. Mělo by být zřejmé, že takovéto behaviorální transformace zcela nesouvisí s používáním kapalin obsahujících alkohol, omamných látek nebo psychotropních léků. Chování jedinců s disociací lze často hodnotit jako naprosto nedostatečné. Významným nedostatkem paměti jsou i známky rozdělení osobní identity.

Charakteristické znaky dělené identity mohou mít různé stupně závažnosti, protože závisí na subjektivních vlastnostech nemocného organismu. Stupeň progrese onemocnění je způsoben trváním patologického procesu, temperamentem pacienta, ale přibližně devadesát procent klinických případů vyžaduje okamžitou hospitalizaci a izolaci. I když na počátku pacient nemusí představovat nebezpečí pro svou vlastní osobu a životní prostředí, ale vzhledem k neadekvátnosti jeho chování se může objevit hrozba pro společnost i pro sebe.

V prvním tahu je nebezpečí spojeno s neúspěchy v paměti, protože zanechávají část událostí v životě pacientů za hranicemi vědomí. Být pod vlivem alter ego, jedinec je schopen vnímat informace, ale později, když jiná osoba získá navrch, ztrácí ji. To se děje pokaždé, když změníte osobnosti. V osobě trpící tímto onemocněním mohou vycházet dvě zcela neznámé osobnosti.

Za druhé, let je naprosto normální a známý stav pro pacienty s rozděleným vědomím. Jinými slovy, tito pacienti mohou náhle opustit domov, pracovat nebo studovat. Takové pokusy o zdravotní péči jsou pro zdraví velmi nebezpečné, protože jednotlivec, který je v pozměně jedince, nepoznává místo a není schopen pochopit, kde je, v důsledku čehož panikaří. Proto je velmi důležité kontrolovat pohyb pacienta, jinak mohou trpět cizinci.

Zatřetí, hlavní osobnost pacienta je v depresi, protože v jeho životě dominuje nová změna. U jedince s rozdělenou identitou převládají deprese, deprese a depresivní postoje. Nelze také vyloučit možnost záchvatů charakterizovaných zvýšenou excitabilitou, agresivitou a aktivitou.

Znaky rozdělené osobnosti postupují s každým dalším rokem, v důsledku čehož prakticky zmizí osobnost jedince.

V některých případech pozměňující osobnost pomáhá jedinci zapomenout nebo blokovat negativní zážitek, bolestivé vzpomínky. Existuje určitý druh sebevyjádření, že nikdy nebyl problém ani traumatická zkušenost. V takovém případě bude jeho osobnost dominovat jeho životu.

Okamžité příznaky rozdělené osobnosti jsou považovány za zcela odhalovací, ale zároveň je obtížné je identifikovat, protože jsou často skryté. Mezi známými projevy lze identifikovat: ztrátu času, ztrátu dovedností, skutky jednání jedince, které si sám nepamatuje, poskytované jinými lidmi.

Klíčové příznaky rozdělené osobnosti: sluchové halucinace, jevy depersonalizace a derealizace, trans-podobné stavy, změny v sebeuvědomění, uvědomění si jiných osobností, zmatky v sebeurčení, vzpomínky na traumatické zážitky z minulosti.

Sluchové halucinace jsou poměrně běžným příznakem disociativních poruch. Často měnící se osobnost ve chvíli, kdy cítí halucinace skutečně mluví, je to její hlas, který slyší já, což je ve vztahu s vnějším prostředím. Hlasy mohou být také projevem takové nemoci jako schizofrenie, rozdělená osobnost je charakterizována kvalitativně jinými halucinacemi.

Depersonalizace se projevuje pocitem odpoutanosti od vlastního těla, ale zároveň není narušeno vnímání okolního světa.

Stavy podobné trans jsou vyjádřeny v dočasném nedostatku reakce na vnější podněty, pacientův pohled je nasměrován "nikam."

Změna vlastního vnímání je náhlým stavem nevysvětlitelné změny (transformace) v osobním vnímání. Jednotlivec může mít pocit, že jeho tělo nebo myšlenky patří jiné osobě, vzniká tělesná necitlivost, porušení kognitivních procesů, schopnosti vykonávat každodenní dovednosti. Změna v self-percepce je považována za jedno ze základních kritérií disociace zjištěných při diagnostickém vyšetření.

Povědomí ostatních osobností se může projevit jeho úplným nedostatkem, částečným nebo úplným uvědoměním všech existujících osobností. Projev tohoto symptomu je vyjádřen jako možnost aktivovat jinou osobu nebo mluvit jménem jiné osoby, slyšet jinou osobu.

Zmatek v sebeurčení nebo ztráta orientace v sebeurčení je definován jako pocit nejednoznačnosti, rozpaků nebo rozporů v orientaci své identity.

Psychotické symptomy mohou být často nesprávně rozpoznány jako schizofrenie, ačkoli rozdělená osobnost nemůže být diagnostikována psychotickými symptomy, není nutné snižovat jejich význam pro diagnózu.

Lidé s rozdělenou osobností mají základní osobnost, reagují na jméno a příjmení dané jednotlivcům při narození a na změnu osobnosti, která střídavě zachycuje jejich vědomí. Popsaná onemocnění jsou také předmětem malých osobností.

Rozdělení osobnosti dětí usnadňují okolnosti spojené s užíváním fyzických činů, násilnou povahou, krutým zacházením, zneužíváním dospělými, vážnými dopravními nehodami, živelními pohromami, prodlouženou dobou léčby a zotavením nebo bolestivými léčebnými postupy. Zároveň jim v těchto těžkých obdobích chybí podpora a ochrana.

Rozdělení osobní identity u dětí je charakterizováno:

- chutě pereborchivosti;

- jiný styl konverzace;

- výkyvy nálady;

- agresivní chování s „skleněným“ vzhledem;

- self-talk („my“);

- neschopnost interpretovat své vlastní činy;

- amnézie;

- hlasy v mé hlavě.

Je však třeba mít na paměti, že nadšení pro hraní nebo přítomnost fiktivního přítele nebude vždy příznakem rozdělené identity. Takové projevy mohou být variantou normy. Navíc u téměř sedmdesáti procent dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou jsou pozorovány také disociativní poruchy v důsledku náchylnosti k stresovým situacím.

Léčba rozdělené osobnosti

Osobnost s rozdělením nemocí potřebuje při užívání léků komplexní účinek. Léčba rozdělené osobnosti často trvá poměrně dlouho. Lidé s rozdělenou osobností jsou často pod lékařským dohledem téměř celý život.

Často předepsaných léků:

- léky používané k léčbě schizofrenie - neuroleptika, například haloperidol může v některých případech jmenovat atypická antipsychotika, jmenovitě Azaleptin;

- antidepresiva, například Prozac;

- trankvilizéry, například clonazepam.

Léčba by měla být předepisována s maximální opatrností, protože pacienti s disociační poruchou mají mnohem vyšší riziko závislosti než pacienti s jinými onemocněními.

V tomto případě se léky volí individuálně. Před jmenováním jakéhokoliv typu terapie je nutné provést komplexní vyšetření.

Diagnóza se provádí podle následujících kritérií:

- индивид обладает двумя различными личностями, каждая из которых характеризуется собственным отношением к любой ситуации и среде в целом;

- индивид не в состоянии вспомнить персональную важную информацию;

- stav bifurkace není vyvolán konzumací alkoholických nápojů, omamných látek nebo jiných toxických látek.

Kromě toho je důležité vyloučit:

- nádorové procesy mozku;

- posttraumatická stresová porucha;

- infekce herpes;

- schizofrenie;

- somatoformní poruchy;

- mentální retardace;

- demence;

- posttraumatická amnézie;

- epilepsie;

- delirium;

- amnestický syndrom;

- hraniční porucha osobnosti;

- bipolární porucha s častou změnou epizod;

- simulace.

Rozdělený syndrom osobnosti vyžaduje včasnou léčbu, protože nemocný subjekt bude neustále hromadit psychické napětí uvnitř sebe, v důsledku čehož se vzdá vlastního „já“, zatímco důsledně prožívá emocionální stres. Nervové poruchy se zase stávají příčinou takových onemocnění, jako je žaludeční vřed, astma a mnoho dalších. Dalším nebezpečím popsaného onemocnění je použití omamných látek nebo nadměrné infatace alkoholickými nápoji.

Splitská osobnostní identita vyvolává životní krize, což vede k podstatným překážkám kariérního postupu a může zcela zničit budoucí plány.

Kromě léků také:

- elektrokonvulzivní terapie;

- hypnóza a moderní psychoterapie.

Zásadní úloha v léčbě syndromu rozdělené osobnosti patří do prostředí pacienta. Proto se s ním nedoporučuje mluvit ani žertovat jako u nemocného, ​​protože je si jistý svým duševním zdravím.
Psychoterapii by se měl zabývat lékař, který se specializuje na tuto patologii a má zkušenosti s léčbou disociativních poruch, neboť identita onemocnění dnes ještě nebyla dostatečně studována. Kromě toho jsou zkušenosti s léčbou této patologie zvláště nezbytné, pokud se projevy onemocnění projevují problémy při určování osobní identity.

Psychoterapeutická léčba spočívá v odstranění traumatické události, která způsobila onemocnění, z vědomí jedince.

Vzhledem k tomu, že klinická hypnóza je charakterizována spojením s disociativním stavem, v důsledku toho se stala spíše účinnou metodou používanou jako tzv. „Blokování“ alternativ. Jinými slovy, s pomocí hypnózy lze uzavřít vytvořené osobnosti.

Kognitivní psychoterapii, psychodynamiku a rodinnou psychoterapii lze úspěšně aplikovat.

Bohužel dnes neexistuje žádný psychoterapeutický způsob léčby, který by se s touto patologií mohl zcela vyrovnat. V podstatě všechny terapeutické metody mohou pouze oslabit klinické projevy tohoto onemocnění.

Hlavní metody prevence identity rozdělení jsou:

- včas se obrátit na odborníky, když se objeví primární příznaky nemoci, a to i nevýznamné;

- systematické návštěvy psychoterapeuta po ukončení léčby;

- vyhýbání se stresu;

- zastavení příjmu alkoholických nápojů, omamných látek a léčivých přípravků bez lékařského předpisu.