Alalia u dětí - v přísném smyslu znamená úplnou absenci nebo výrazný nedostatek řeči, který se projevuje v průběhu sluchu, v souladu s normou, a primárním intaktním intelektem, který umožňuje dětem úspěšně se učit o světě a učit se. Časté příčiny tohoto onemocnění jsou poškození při narození oblastí levé hemisféry mozku, které kontrolují jazykové schopnosti, onemocnění mozku nebo poranění dítěte v dětství, jinými slovy v období před verbálním obdobím.

Alalia se projevuje pozdním projevem reakcí řeči, agrammatismem, chudobou slovní zásoby, poruchami slabiky, fonemickými procesy a defekty ve zvukové výslovnosti. Významná hodnota pro identifikaci formy alalia má definici zóny poškození mozku. Například, když je poraněna fronto-parietální část, může být u dítěte diagnostikována motorická alalia, pokud je časová oblast poškozena, může být diagnostikována smyslová alalia. Různé formy nedostatku řeči jsou charakterizovány zcela odlišnými klinikami a příležitostmi pro děti v budoucnu. Toto rozdělení onemocnění je však podmíněno, protože v klinické praxi existují kombinace projevů smyslové a motorické alalia.

Příznaky alalia

Zhoršená funkce určitých částí mozku vede k narození alalia u dětí, které mohou projevit mírné poruchy řeči, středně těžké nebo těžké poruchy (dítě nemluví až deset, někdy až dvanáct let, nebo jeho řeč je omezena spíše na špatnou slovní zásobu a je gramatická, navzdory prodlouženému učení ).

Motorické alalia u dětí je vyjádřena:

- v poruchách výrazové řeči na pozadí dobrého porozumění obrácené řeči;

- v pozdní tvorbě frázové řeči, která se začíná rozvíjet po čtyřech letech věku;

- v nedostatku před verbálních stádií často chybí blábolení.

Tato choroba je doprovázena hrubými gramatickými defekty, projevujícími se nedostatkem konzistence slov v případě, pohlavím a číslem, translací slabik v rámci slova, nevěrností v používání předpon v řeči, absencí slovních forem apod.

Motorická alalie u dětí je charakterizována výrazným nedostatkem slovní zásoby a je základem poruch ve schopnostech učení, jako je dysografie a dyslexie, poruchy prostorové gnózy a motorické poruchy ve formě apraxie. Navíc alalia probíhá v kombinaci s fokální a dispergovanou neurologickou klinikou, lézí dominantní hemisféry, která určuje možnosti expresivních řečových dovedností. Dítě s podobnou patologií v duševním stavu často vykazuje známky psychoorganického syndromu různé závažnosti, které se projevují jako zhoršený výkon ve spojení s defekty v rozvoji intelektu, poruchou pozornosti a disinhibicí motoriky.

Senzorická verbální alalia se projevuje nedostatkem pochopení obrácené řeči, hrubou poruchou jejího fonetického aspektu s nedostatkem oddělení zvuků. Děti se vyznačují obtížemi a zpomalením ve formování srovnání mezi slovem a objektem. Nejsou schopni pochopit, co říká prostředí, v důsledku čehož je jejich expresivní projev velmi omezený. Takové děti zkreslují slova, pletou zvuky podobné výslovnosti, neposlouchají okolí, nereagují na volání, ale zároveň reagují na abstraktní zvuky. Mají echolalii, sluchová pozornost je ostře narušena, spolu s tím zůstává intonace a tón projevu beze změny. V duševním vývoji jsou projevy organického poškození mozku, často je lze nalézt v kombinaci s mentálním nedostatkem.

Charakteristika alalia. Důsledky alalia mohou zůstat dlouho, často i po celý život. V alalics, všechny komponenty řeči vypadají pozdě. Gramatická struktura a slovní zásoba, výslovnost je tvořena zvláštním, pomalým a disharmonickým způsobem. Na konci dětského období mohou mít děti devět až 100 slov, ale to neurčuje prognózu nemoci. Slovník je doplňován velmi pomalu a v každé fázi vývoje je spíše špatný. Kromě toho jsou zkreslené konstrukce slova charakteristické:

- permutace (místo "mléka" - "mokolo");

- vytrvalost - (místo „vlasů“ - „vovvosy“);

průchody ("moko");

komominatsii (místo slov "bílý a žloutek", "dopadá" albuminy ").

Mnoho výzkumníků také zaznamenalo zkreslení struktury slabiky slova. Počet takových zkreslení se zvyšuje s vývojem řeči a únavou omrvinky. Existují dva typy agrammatismu: působivé a expresivní. V alalice s motorickou formou je odhalen téměř vždy expresivní agrammatismus a smyslová forma - působivý agrammatismus. Gramatická struktura řeči je tvořena pozdě, disharmonicky a nemá staging.

Všechny formy alalie jsou charakterizovány nesouladem mezi verbální a neverbální strukturou mentální aktivity. Řečové úkoly jsou prováděny dítětem v souladu s věkovým obdobím bez výrazných obtíží (význam a posloupnost grafů, grafických analogií apod.). Zpomalení rychlosti tvorby řeči je vyjádřeno pozdním nástupem určitých fází před řeči. Jednoduše řečeno, grundování, blábolení, jednotlivá slova a fráze v takovýchto strouhankách se tvoří se zpožděním, je zde také výrazné snížení fází nebo úplná absence. Kromě prodloužení lhůt pro vypracování funkce je charakteristická dlouhodobá ochrana dříve zvládnutých fází řeči: egocentrická řeč, substituce řeči gesty nebo hlasité neverbální výkřiky. Často je také nedostatek slovní zásoby, agrammatismu a jazyka.

Často mají děti s alalií neurotické reakce, které jsou odpovědí na přítomnost poruchy řeči. Navíc děti trpící touto patologií se vyznačují zvýšenou únavou, sníženou pozorností a sníženým výkonem. Mají sekundární zpoždění ve vývoji psychiky. V různých obdobích tvorby řeči v motorických alaliach dochází k nedostatku hladkosti řeči a dochází k koktání.

Korekční práce s alalií by měla brát v úvahu specifika poruchy řeči, osobnostní charakteristiky dítěte, jeho zájmy a kompenzační potenciál. Velká pozornost je věnována eliminaci neurotických aspektů v povaze drobků a výchově vědomé vědomé osoby.

Motorová alalia

Alalia motorické řeči vzniká z porážky centra Broky, tj. Fronto-parietální oblasti mozku. Tato patologie se často vyskytuje u dětí, které jsou náchylné k nadměrné péči z vnitřního kruhu. Hyper-lék může mít důvody. Například, dítě, být novorozenec nebo dítě, snášel vážnou nemoc nebo byl zraněný kvůli těžkému porodu. V takových rodinách se děti vyznačují nadměrnou tvrdohlavostí, zvýšenou podrážděností a náladovostí.

Charakteristika motorických alalií.

Motorická alalie se projevuje zpožděním ve vývoji motorických schopností artikulačního aparátu. Pro děti je velmi obtížné provádět kloubní pohyby: zvednout jazyky nahoru a držet je v této poloze, olizovat rty atd. Navíc dítě trpící motorickou alalií má nedostatek samoobslužných dovedností: vázání tkaniček, samosvorných tlačítek. Tam je také nepořádek pohybu. Nemocné děti nejsou schopny dělat skoky na jedné noze, nemohou chodit po deníku, častěji klopýtnou a padají, nejsou schopny rytmicky se pohybovat na hudbu. Projev dětí trpících motorickou alalií je charakterizován několika fázemi vývoje řeči: od absolutního nedostatku řeči až po plnou řeč s malými odchylkami.

Řeč dětí s alalií prvního stupně je pro obyčejného posluchače zcela nepochopitelná, například „bah“ znamená, že pohár padl. Pro pochopení tvrzení dítěte je nutné vzít v úvahu specifickou situaci, jeho gestikulaci a výrazy obličeje. Často děti s touto patologií nejsou schopny vyjádřit své vlastní pocity pomocí slov, upozornit na to, co potřebuje.

Druhá etapa vývoje řeči je charakterizována projevem schopnosti vyjádřit v prostředí jasnější formu pozorování, například „tyatya kutil syak“, což znamená: „táta koupil míč“.

Děti s třetí fází vývoje řeči používají podrobnější fráze obsahující chyby lexikální a gramatické orientace.

Zvláštností této formy alalia je porozumění projevu, který jim adresují děti. Dokážou si vybrat požadovaný obrázek s objektem nebo živou bytostí, kterou chce rodič ukázat. Nemocní děti chápou pouze lexikální význam slova a nejsou schopni vnímat jejich konce, předložky a předpony.

V souvislosti s adekvátní odezvou dětí na léčbu dospělých, vykonáváním jednoduchých instrukcí u nich existuje nebezpečí, že nemoc bude chybět a zahájí se. Konec konců, rodiče věří, že jakmile jejich dítě všechno pochopí, ale nehovoří, je prostě líný.

Diagnóza motorické formy alalie je založena na práci s dítětem, když je detekován jeho hlasový potenciál. Pro účely stanovení a doplnění diagnózy použijte elektroencefalogram. Také jsou prováděny sluchové schopnosti a intelektuální vývoj dítěte.

Korekce alalie je v první řadě zaměřena na vývoj mechanismů pro činnost řeči, vytvoření řečové základny u dítěte, což dále umožní spontánní rozvoj řeči a její formování do systému. Ve všech fázích korekce je třeba věnovat značnou pozornost tvorbě znalostí dítěte o životním prostředí v souladu s jeho věkem.

Motorická alalia, její prognóza závisí na včasnosti diagnózy, závažnosti základní patologie, stupni postižení řeči a dostupnosti kompetentních nápravných a léčebných rehabilitačních prací.

Smyslová alalia

Děti trpící smyslovou alalií mají schopnost tvořit aktivní řeč a neporušený sluch. Tyto děti jsou však charakterizovány přítomností mezery mezi významem a zvukem slov, jejichž důsledkem je porozumění řeči. Děti nerozumějí řeči, a proto ji nepoužívají, což provokuje výskyt souvisejících poruch: obtíže při navazování kontaktů s prostředím, narušení zrakového vnímání, zpomalení duševního vývoje.

Často jsou nemocným dětem poskytnuty nesprávné diagnózy, například mohou diagnostikovat autismus nebo oligofrenii. Kvůli chybné diagnóze bude provedená nápravná práce nedostatečná.

Dítě se smyslovou formou alalia je nepozorné vůči zvukům, může slyšet tiché zvuky nebo nemusí vůbec reagovat na akustické podněty. Takové děti s velkými obtížemi si zapamatují jednotlivá slova. Je pro ně těžké udržet je na paměti. Pasivní slovník dětí s touto patologií je velmi pomalu obohacen, je pozorována disociace mezi určeným subjektem a chápáním významu slova, které jej označuje.

Často jsou děti lépe schopny vnímat okolní řeč ráno, protože bezprostředně po spánku je schopnost pracovní funkce mozkové kůry mnohem vyšší. S rostoucí únavou se významně zhoršuje chápání řeči dětmi. Méně často jsou případy, kdy dítě vnímá řeč lépe večer, protože po nočním odpočinku může působit brzdové pozadí.

Pochopení řeči dětmi se nezvyšuje s nárůstem jeho objemu, což umožňuje rozlišit děti se smyslovou formou alalia od sluchově postižených dětí. Silné podněty vyvolávají mimořádně ochrannou inhibici v mozku, v důsledku čehož jsou nedostatečně rozvinuté buňky vyloučeny z aktivity. Klidná tichá řeč je vnímána nemocným drobem mnohem lépe než hlasitá řeč nebo výkřik. Využití sluchadel u dětí alalikov také nepřispívá ke zlepšení vnímání řeči.

U dětí s touto patologií je často pozorována hyperacusis, vyjádřená zvýšenou citlivostí na zvuky, které jsou pro životní prostředí lhostejné, například zvuk zmačkaného papíru nebo kapající vody. Obvykle u zdravých jedinců, kteří takové zvuky slyší, na ně není odpověď. Výjimkou je unavená osoba nebo podrážděný stav.

Děti, které trpí alalií ze smyslové formy, vnímají tyto zvuky zhoršené, a proto na ně reagují bolestivě: vyjadřují úzkost a stížnosti na ucho nebo bolest hlavy, pláč.

Alalické děti jsou charakterizovány vysokou hlasovou aktivitou, která se projevuje logorrhea, ve které drobečka nekoherentně opakuje všechna slova, která jsou mu známa. Dítě, které nerozumí významu, vyslovuje slova a fráze, které slyšel dříve nebo v tomto okamžiku, a slova a fráze, kterými se tímto způsobem mluví, nejsou dětmi rozpoznány a nejsou stanoveny.

Dítě s alalií smyslové formy může s radostí poslouchat vlastní řeč a hlasové intonace. Alalicův projev je doprovázen živou mimikou a gestikulací. Samotný projev je charakterizován expresivní intonací.

Sensory alaliki nedokáže ovládat svůj vlastní projev. Jejich tvrzení jsou chybná a nemají přesnou formu. Docela často je těžké pochopit jejich „ohnivou“ řeč. Parafrázie (substituce) je přítomna ve velkém množství. To je také vyplněné mezerami, spojující části různých slov s každým jiný. Smyslové volání řeči je obecně charakterizováno zvýšenou hlasovou aktivitou, která se vyskytuje na pozadí snížené pozornosti k tomu, co říkají jiní, a nedostatku kontroly nad vlastní řečí. Spektrální smyslové alyki nelze použít jako prostředek komunikace.

Kromě výše uvedených příznaků dětí se smyslovou formou alalie jsou pozorovány poruchy osobnosti; různé poruchy chování, mentální retardace. Řečnické dovednosti nemohou sloužit jako regulátor nebo samoregulátor chování a činnosti nemocného dítěte.

Korekční práce s alalií by v první řadě měla vzít v úvahu, že smyslové alaliky netrpí vývojem řeči, jsou ovlivněny možností řeči na základě sluchu. To je hlavní specifika nápravných prací.

Predikce senzorické alalie je přímo závislá na závažnosti onemocnění a včasnosti zahájení nápravných prací. S patřičným a adekvátním zásahem lékařů, pravidelnou výukou logopedické terapie a vhodnými akcemi vnitřního kruhu děti získávají jazykové dovednosti na úrovni domácnosti, což poskytne příležitost pro komunikativní interakci, školení a znalost světa.

Alalia u dětí

Primární projevy alalie, bez ohledu na její formu, se projeví u dětí ve věku dvou let, kdy se oblasti mozku vyvíjejí a děti se snaží vyslovovat slova. Pokud nezačnete léčbu včas, bude se toto onemocnění dále rozvíjet u dospívajících.

Mezi základní příznaky alaly u dětí patří:

- porušení pohybu;

- zvýšená podrážděnost;

- nedostatečné porozumění řeči dospělých;

- nedostatek základních samoobslužných dovedností;

- chyby v případech a deklinacích, nečitelnost čísel;

- mentální retardace;

- komunikativní interakce s dospělými na úrovni gest.

Alalia zrádná nemoc. Často se děti, které nechápou, o čem mluví prostředí, začnou od nich vzdalovat, distancovat se a stát se nekomunikativními, což může být důvodem nesprávné diagnózy. Často jsou dětem přičítány autismus nebo mentální či mentální retardace. Navíc, někdy nemůžete určit úroveň slyšení.

Proto je v první řadě na ramenou rodičů úkol včasného odhalení problému. A za tímto účelem se musíte naučit fáze vývoje řeči dětí.

Nezbytným znakem defektu ve vývoji řeči je také příliš pomalý rozvoj řečových dovedností, pomalý postup nebo jeho úplná absence po dlouhou dobu.

Diferenciální diagnostika alalia je založena na několika srovnávacích kritériích uvedených níže:

- v motorické formě alalie na úrovni vnímání je vnímání řeči neporušené a ve smyslové formě alalie je hluboce narušeno;

- u motorických dětí odpovídá porozumění řeči jejich věkové normě a ve smyslové rally je narušeno porozumění řeči, ale může se mírně zlepšit s vizuálním vnímáním mluveného subjektu;

- sluch u dětí s motorickou formou alaly je zachován a ze smyslového je narušen;

- motorická alalie je charakterizována nepřítomností echolalií, se smyslovou alalií, naopak, echolalia je přítomna;

- моторные алалики испытывают трудности в повторении слова либо фразы, сенсорные алалики повторяют без труда, но не осознают значения проговоренного слова;

- děti s motorickou formou alalia mají sklon k neverbální a verbální komunikaci, děti se smyslovou formou alalia buď nechtějí, nebo prostě nemohou vstoupit do komunikace.

Práce s dětmi s alalií, zejména řečovými cvičeními, by měla probíhat formou hry. Pouze v této formě bude korekce hmatatelná, a dítě to nepřekáže. Třídy s logopedem by se měly zaměřit na rozvoj paměti a pozornosti, schopnost rozlišovat jeden objekt od druhého, schopnost korelovat a sumarizovat objekty.

Také pro tvorbu řečových dovedností jsou nepostradatelnou fyzickou aktivitou a cvičeními, která přispívají k rozvoji jemných motorických dovedností.

Léčba Alalia

V některých případech, alalia může projít bez léčby, jak zralá strouhanka. Bez lékařského a logopedického zásahu je však často nemožné. Pokud je korekce alalie prováděna správně a na dostatečné úrovni, je-li zahájena včas, dovednosti řeči jsou tvořeny zcela, duševní schopnosti dítěte se také zlepšují a v reálném světě se lépe přizpůsobují. Včasná korekce umožňuje drobky dále navazovat kontakty s vrstevníky a adekvátně komunikovat s dospělými.

Vyšetření by mělo probíhat komplexně, s přímou interakcí pediatra, neuropatologa a logopeda. Nejdůležitější je identifikace stupně poškození mozku, protože závažnost patologie na něm závisí.

Mírná alalia je omezena na lekce logopedie a domácí cvičení, která vám umožní rychle naučit vaše drobky slova a gramatiku. Korekce řeči různých forem alaly přispívá k rozšiřování slovní zásoby a činí řeči drobnější. Tento typ léčby je však účinný pouze v systematických studiích.

V závažných případech, kdy dochází k výrazným lézím řečových center, může být terapie neúčinná.

Pro dosažení maximální účinnosti při léčbě alalie se používá komplexní terapie, která zahrnuje tři složky:

- třídy logopedie;

- masáž řečicovou terapií (vliv na artikulační svaly, která normalizuje tón svalů řeči, což usnadňuje výslovnost zvuků);

- mikroproudová reflexologie, jejímž účelem je aktivovat kortex, zodpovědný za touhu mluvit, dikci, slovní zásobu atd.

Účinnost protidrogové léčby nebyla vědecky prokázána, ale práce na tvorbě řečových dovedností je vedena na pozadí drogové terapie, která je zaměřena na aktivaci zrání složek mozku. Využijte také fyzioterapii, laserovou terapii, hydroterapii. S alalií jakékoli formy je důležité začít pracovat s rozvojem všeobecných a jemných motorických schopností, s tvorbou kognitivních mentálních funkcí, jako je paměť, duševní aktivita a pozornost. Velký význam pro léčbu alalia má třídy a práce s dětmi s alalia doma s využitím vizuálních materiálů.

Podívejte se na video: DJ Assad Ft. Denis Azor & Mario Ramsamy & Willy William - Alalila Le Sega OFFICIAL VIDEO HD (Listopad 2019).

Загрузка...