Hloupý muž - Toto je doslovný překlad necitlivosti. V psychiatrii je stupor jedním z typů motorických poruch. Stuporoznoe stav je totální nehybnost ve spojení s mutismem (dumbness nebo absolutní odmítnutí komunikace) a oslabená odezva na všechny druhy podnětů, podnětů. Jednotlivec trpící psychologickým stuporem nereaguje na aktuální události a také nejsou žádné reakce na společné negativní zprávy, jako je bolest, hluk nebo zima. Takový pacient nemůže jíst po relativně dlouhou dobu, nemluví a často může stát na jednom místě.

Stát Stuporoznoe se může stát výsledkem deprese, různých duševních poruch, vážného stresu nebo strachu. Někteří lhostejní pacienti často leží bez změny pozice, odmítání jíst, nereagovat na otázky, dny nebo dokonce týdny. Jiní pacienti sedí nebo stojí, často, jako by byli zkamenělí v podivné poloze, zabaleni do deky s hlavami nebo odvrácenými od zdi, naprosto nehybní, dokud nejsou násilně převezeni na jinou pozici.

Příčiny strnulosti

Stupor je psychopatologická porucha, která se projevuje formou potlačení různých mentálních operací, v první zatáčce, motility, mentální aktivity a řeči. Pacienti, kteří se ocitnou v tomto stavu, se vyznačují nehybností. Nemocní jedinci jsou ponecháni sami sobě a jsou dlouhodobě na jednom místě. Na obrácených frázích mohou buď nereagovat vůbec, nebo budou reagovat, ale po pauze, v pomalém pohybu, v citacích, v jednotlivých slovech nebo jen občas krátkých frázích.

V některých případech se onemocnění může vyskytnout v kombinaci s řadou symptomů psychopatologické orientace, jako jsou bludy, halucinóza, hrůza, změněné účinky. V jiných situacích, vzácnějších, je stuporný stav omezen výhradně motorickou imobilitou a inhibicí řeči. Jinými slovy, taková podmínka se také nazývá „prázdná“ strnulost.

Stupor, který je doprovázen stupefaction nazývá receptor. Stuporný stav pozorovaný v podmínkách jasného vědomí se nazývá lucidní nebo efektorový.

Mezi hlavní faktory, které vyprovokují nástup stuporného stavu, patří těžké stresové události, stresové situace, duševní poruchy, emocionálně negativně zbarvené situace, organicky determinované poškození mozkových struktur, různé modřiny nebo otřesy, intoxikace a infekční onemocnění. Nicméně, k tomuto dni se sto procentní pravděpodobností jeden nemůže argumentovat, že seznam seznamu důvodů je kompletní.

Odborníci s celosvětovou reputací v oblasti psychiatrie vstupují do diskusí o možných příčinách vyvolávajících vývoj onemocnění. Mezi četné předpoklady se tedy rozlišuje několik nejcharakterističtějších charakteristik pro formování a formování pevného typu katatonické stupornosti. Nedostatek v mozku kyseliny gama-aminomáselné, která je jejím klíčovým inhibičním neurotransmiterem. Nedostatek této kyseliny může být příčinou, což způsobuje porušování pohybového aparátu. A to je hlavní příznak katatonie.
K katatonické strnulosti může dojít v důsledku neočekávaného zastavení tvorby dopaminu v těle.

V roce 2004, odborníci začali zvažovat vytvoření katatonického syndromu jako genetická reakce, která nastane v situacích stresu nebo v život ohrožujících okolnostech u zvířat před setkáním s dravcem. Celé tělo je paralyzováno v důsledku strachu, v důsledku čehož je tělo zvířete přeorientováno na časnou smrt. Taková reakce na strach na úrovni podvědomí se u lidí zachovala a stále se projevuje v akutních exacerbacích psychosomatických onemocnění nebo intenzivních záchvatů schizofrenie.

Katatonický stupor, podle tohoto předpokladu, je vyjádřen charakteristickou reakcí jednotlivců na nevyhnutelnou smrt, která ho pronásleduje od nástupu nemoci. Tyto hypotézy tedy způsobují vznik katatonického syndromu v důsledku přítomnosti schizofrenie a jiných psychosomatických onemocnění.

Příznaky strnulosti

Lidé, kteří jsou ve strnulosti, nejsou v kontaktu s okolím, nepoznali reakce na současné události nebo nepříjemné podmínky, různé nepříjemnosti (například hluk, špinavé lůžko).

Pacienti ve stuporech se nemusí hýbat ani v případě požáru, zemětřesení nebo jiných přírodních katastrof. Často leží, bez změny polohy, svalstvo je v dobrém stavu. Typicky, napětí začne s žvýkacími svaly, pak padá do cervikální oblasti, a pozdnější to je distribuováno podél záda, paže a nohy. V tomto stavu chybí emocionální a pupilární reakce na bolest.

Symptomy strnulosti zahrnují: zakalení vědomí, absolutní nehybnost, částečné nebo úplné ticho (mutismus), zvýšený svalový tonus, negativitu, depresi reflexních reakcí, nedostatek verbální komunikace s ostatními a reakci na vnější podněty.

Propadnutí do stuporů emocionální povahy je více charakteristické pro ženskou část populace. Emoční strnulost často nastane kvůli intenzivním duchovním otřesům (například, zkušený horor nebo smutek). Vyznačuje se blokováním motorické aktivity a emoční afektivní aktivity, kromě toho se mentální funkce také zpomaluje. Takovýto útok, ve většině případů, jde bez specifické léčby, ale někdy může vést ke stavu paniky, během kterého se pacient bude snažit vykonávat činy chaotické orientace. Následkem toho může být nástup deprese.

Hloupý stav tohoto typu lze pozorovat u žen, které byly svědky nějaké katastrofy nebo nehody. V důsledku zkoušek nebo během bitvy s vojáky může být i dětská strnulost.

Depresivní strnulost podivná ve stejném rozsahu a ženská část populace a silná polovina lidstva. Vzniká na pozadí hluboké deprese a zpravidla je doprovázena shrbeným postojem, úšklebkem na tvářích subjektů a sníženým pohledem. Pacienti v tomto stavu mohou reagovat na výpovědi s monosyllabickou frází šeptem. Tato změna stuporního stavu může být pozorována po dobu několika hodin a někdy i týdnů. Lidé v tomto stavu mohou odmítnout jíst.

Nadměrně vnímavé, emocionální, zranitelné osoby a tvůrčí osobnosti charakterizované jemnou vnitřní organizací se vyznačují mentálním stuporem. Je vyjádřena formou apatie, lenost, touha, tvůrčí krize, neschopnost myslet, cítit a neschopnost jednat jinak. V tomto stavu začíná druh duchovní „osifikace“.

Hysterická strnulost se často vyskytuje u příliš emocionálních žen. Obvykle se projevuje jako afektivní nestálost, jejíž příčinou může být změněné prostředí. Tento typ hnusného stavu v obtížných podmínkách, které ohrožují zdraví, život nebo pohodu ženy, může být obrannou reakcí. Může se projevit buď v absolutní nehybnosti, nebo v aktivní emocionalitě a psychomotorické agitaci. Pacienti trpící tímto typem stuporů jsou charakterizováni výraznějšími výrazy obličeje. Tak například pacienti mohou nesmyslně očima oči, grimasy, plakat.

Apetická strnulost se projevuje pasivitou a nehybností, absencí aspirací a zájmů.

Typy strnulosti

Existuje několik typů strnulosti: negativistická, depresivní, apatická a katatonická, stejně jako hrůzostrašný stav s voskovou pružností nebo svalovou strnulostí.

Negativní stupor se projevuje ve vzájemnosti a absolutní nehybnosti, ale zároveň jakákoli činnost zaměřená na změnu postoje pacienta vyvolává ostrý odpor a odpor. Není snadné zvednout nemocného jedince z postele, ale pak ho zvednout a není možné ho znovu postavit. K pasivnímu odporu se často přidává aktivní. Pokud například lékař vysune ruku k pacientovi, pak se zase schovává za zády, když je požádán, aby otevřel oči, stiskl oči, atd.

V depresivním stavu je charakteristická téměř úplná nehybnost, spolu s depresivními výrazy obličeje a bolestným grimasou. Když je můžete kontaktovat, můžete získat jednoosobní prohlášení o odpovědi.

Depresivní strnulost v člověku může být náhle nahrazena rozrušeným stavem, ve kterém se pacienti vyskočí a zraní, mohou se zranit nebo se vrátit na zem s vytí (melancholický raptus). V těžkých endogenních depresích může dojít k depresivní strnulosti.

Pacienti trpící apatickým stuporem, zpravidla leží na zádech. Také nemají žádnou odpověď na to, co se děje v okolí, a svalový tonus se snižuje. Odpovídají v monosyllables na otázky as velkým zpožděním. Při interakci s příbuznými však existuje odpovídající emocionální reakce. Dochází k narušení spánku a anorexie. Často jsou v posteli neuspořádané. Catatonic strnulost je druh zmrazení ve strachu, hloupost ve strachu a bezmocnosti, spolu s hrozné utrpení vnitřní "já". Pacienti s katatonií, někdy, nechápou, zda jsou stále naživu, zda jsou schopni produkovat akce, nejsou si jisti integritou své vlastní osobnosti. Proto všechno, co může vést k re-vytvoření autenticity I-zážitku, bude hrát pro pacienta terapeutickou roli.

Například, se ztrátou identity I, někdy stačí, aby se kontaktoval jménem, ​​aby se zlepšil stav pacienta. Jak se dostat z bezradnosti? V těžké nemoci je často čistě verbální terapeutický přístup nedostatečný. Jiné typy katatonické stupor nastávají, když jsou zaneprázdněné bludné zážitky, například když je jedinec ve stavu extáze.

Ve stísněném stavu s voskovou pružností, vedle mutismu a nehybnosti, pacient drží dlouhou věnovou pozici. Například zamrzne se zvednutou rukou nebo zamrzne v nepohodlné poloze. Často je zaznamenána přítomnost Pavlova příznaku, který spočívá v nedostatečné odpovědi pacientů na otázku frází nastavených normálním hlasem, ale zároveň reagujících na šepot. V noci mohou nemocní jedinci chodit, někdy jíst a kontaktovat se svým okolím.

Hloupý stav se svalovou strnulostí je přítomnost ve fetální poloze. U těchto pacientů jsou svaly napjaté, oči zavřené, rty natažené dopředu. Často musí být jedinci, kteří trpí tímto typem strnulosti, krmeni sondou, protože odmítají jíst. Často lékaři provádějí amitalkofein rastormazhivanie, a po svalové necitlivosti oslabuje nebo mizí, krmit pacienty.

Hloupá léčba

Mnoho lidí je znepokojeno otázkou: "jak se dostat z toho strnulosti"? V tomto mohou samozřejmě pomoci pouze odborníci - psychoterapeuti a psychologové. Měli bychom však stále vědět, jak pomoci milované osobě nebo někomu v životním prostředí, pokud existují znatelné známky toho, že subjekt hodlá upadnout do strnulosti, nebo již vstoupil do takového stavu a potřebuje pomoc.

V první zatáčce tedy masáž speciálních bodů umístěných přesně uprostřed nad žáky, stejně jako obočí a vlasová linie, pomůže uvolnit napětí. Masáž těchto bodů by měla být pomocí polštářků ukazováčku a palce. Kromě toho se doporučuje pokusit se vyvolat silné emoce v jednotlivec ve stuporizovaném stavu, ať už pozitivní nebo negativní (lepší než negativní). Můžete například fackovat.

Ohnutí jednotlivých prstů a jejich pevné přitlačení na dlaně může pomoci dostat se ze stuporů, zatímco velké prsty zůstanou rovné. Odpověď na otázku: "jak se dostat ze strnulosti" je ukryta v emocionálním třesku těla a synchronizaci dýchání trpícího s subjektem, který mu pomáhá. Za tímto účelem můžete dát ruku na hrudník jedince, který upadl do strnulosti a přizpůsobit se rychlosti dýchání.

V nouzi je nouzová péče omezena na zajištění bezpečnosti subjektů a prevenci nebezpečných činů z jejich strany. Například v případě katatonického hnusného stavu bude pohotovostní péče spočívat v připravenosti zastavit neočekávané impulzivní agitace.

Když depresivní strnulost - brání pravděpodobnosti neočekávaného rozvoje depresivního vzrušení se zaměřením na sebevraždu, stejně jako odstranění odmítnutí jídla. Navíc musíme mít na paměti, že strnulost může náhle nahradit vzrušení.

Léčba se často vyskytuje ve stacionárních podmínkách. Použijte osvobození barbamil-kofein. Díky tomu je možné detekovat rysy pacientových zkušeností a úzkostí, které pomáhají určit povahu hloupého stavu. Taková disinhibice je také terapeutická metoda, která pomáhá s trvalým odmítáním potravy.

Stuporoznoe stav vznikající na pozadí těžkých somatických onemocnění, vyžaduje léčbu základního onemocnění.

Při strnulosti doprovázené halucinacemi a bludy používají Stelazin, Trisedal i léčbu halucinačních a bludných stavů. V depresivním hrozném stavu se také provádí disinhibice a Melipramin se používá až 300 mg denně orálně nebo intramuskulárně. Při psychogenním stavu - Diazepam až 30 mg denně orálně nebo intramuskulárně, Elennium nebo Fenazepam.

Catatonic strnulost

Psychopatologický syndrom, jehož hlavním projevem jsou poruchy motorické orientace, zvané katatonický stupor.

Katakonický stupor byl poprvé popsán Calbaumem jako nezávislá duševní choroba, následně byl Kraepelin přičítán schizofrenii. Katatonická strnulost je forma schizofrenie charakterizovaná psychomotorickými poruchami. Takový hnusný stav může mít délku několik měsíců a pro vážnější průběh několik let. To se projevuje v uchování předmětu nepříjemného, ​​nepřirozeného postoje po poměrně dlouhou dobu a v mutismu. Současně se člověk v podobné pozici necítí jako únava. Hloupý stav může být doprovázen zvýšeným plastickým tónem nebo extrémním napětím celého svalstva.

Catatonic strnulost je forma schizofrenie charakterizovaná stavem ve kterém jednotlivci odmítají jídlo, defecate sám. Jejich vědomí je však zachováno, v důsledku čehož mohou pacienti, kteří se zotavili, podrobně popsat incidenty, ke kterým došlo v průběhu jejich strnulosti.

Na počátku dvacátého století byl katatonický syndrom považován především za poddruh schizofrenie. Katatonie se dnes chápe jako syndrom, který se vyvíjí u afektivních a jiných duševních poruch, somatických onemocnění a otravy. Katatonický syndrom je střídání strnulosti s obdobími katatonického vzrušení.

Katatická strnulost je vyjádřena v motorické inhibici, mutismu, svalovém hypertonu. V upnutém stavu mohou pacienti někdy dokonce zůstat několik měsíců. V tomto stavu jsou porušeny všechny formy činnosti, včetně instinktivní. Rozlišují se následující typy katatonické strnulosti: s voskovou pružností, negativistikou a strnulostí.

Katatonický stupor se často vyvíjí jako projev katatonického syndromu. Pacienti, kteří se ocitají v hrozném stavu, nemají kontakt s okolím, nemají odezvu na vyskytující se jevy nebo různé nepříjemnosti (například mokré lůžko). Úplně odmítají jíst, nemají žádnou dilataci žáků v reakci na bolest.

Pacienti trpící katatonickým stuporem, nejprve ztichnou, mohou opakovat fráze vyslovené jiným jednotlivcem (echolalia) nebo vůbec neodpovídat na otázky, ale stále produkují nezbytné každodenní (každodenní) akce. Pak se přestanou pohybovat, zamrznou v podivné pozici, například připomínající pozici plodu v lůně matky (katalepsie), zůstanou v pozici, veno po vyšetření, odhalí negativismus.

Na tomto pozadí se mohou objevit krátkodobé excitované stavy, objevují se i další psychopatologické projevy: bludy perzekuce, sluchové halucinace. Могут наблюдаться импульсивные действия, которые проявляются в виде внезапной агрессивности в отношении окружения.

Motorická inhibice se vyskytuje v kombinaci s vegetativními projevy: modravou barvou končetin (akrocyanózou), jejich ochlazením, zvýšeným pocením a zpomalením pulsu. Důkladné vyšetření vnitřních orgánů katatoniky často neodhalí změny, které by naznačovaly přítomnost onemocnění těla.

Známka katatonického strnulosti je považována za příznak „airbagu“. Jedná se o dlouhodobý pobyt pacienta v poloze se zvednutou hlavou (hlava se nachází ve vzdálenosti asi 15 cm od polštáře). V tomto případě leží takový pacient buď na boku, nebo na zadní straně. Pokud je pacient stisknut na hlavě, pak klesne, ale po určité době se vrátí do původní polohy. Tato situace může přetrvávat celé hodiny a zmizí po nástupu spánku.

Podívejte se na video: Catatonia (Listopad 2019).

Загрузка...