ADHD - Jedná se o vývojovou poruchu neurologicko-behaviorální povahy, ve které je hyperaktivita dětí vyslovována spolu s nedostatkem pozornosti. Mezi charakteristické rysy této poruchy, jejíž přítomnost je základem pro stanovení diagnózy ADHD, patří symptomy, jako je obtížnost soustředění, zvýšená aktivita a impulzivita, které nelze kontrolovat. Vzhledem k tomu, že je pro děti obtížné zaměřit pozornost, často nemohou řádně plnit vzdělávací úkoly ani řešit problémy, protože dělají chyby v důsledku vlastní nedbalosti a neklidu (hyperaktivita). Také nemusí poslouchat vysvětlení učitelů nebo prostě nevěnovat pozornost jejich vysvětlení. Neurologie považuje tuto poruchu za perzistentní chronický syndrom, u kterého se doposud nepodařilo vyléčit. Lékaři se domnívají, že ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) zmizí bez stopy, protože děti stárnou nebo dospělí se s ní přizpůsobí.

Příčiny ADHD

Přesné důvody vzniku ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) nebyly bohužel stanoveny, nicméně lze rozlišit několik teorií. Příčiny vzniku organických poruch mohou být: nepříznivá ekologická situace, imunologická neslučitelnost, infekční onemocnění ženské populace během těhotenství, otrava anestézií, užívání některých drog, drog nebo alkoholu ženami v období těhotenství, některá chronická onemocnění matky, hrozba potratu, předčasná nebo prodloužená porod, stimulace pracovní aktivity, císařský řez, nesprávná prezentace plodu, jakákoliv novorozhde nemoc data, která se vyskytují s vysokou teplotou, použití účinných léků děti.

Také nemoci jako astmatické stavy, srdeční selhání, pneumonie, diabetes mohou působit jako faktory, které vyvolávají poruchu mozkové aktivity dětí.

Také vědci zjistili, že existují genetické předpoklady pro tvorbu ADHD. Ty se však projevují pouze při interakci s okolním světem, který tyto podmínky může posílit nebo oslabit.

Syndrom ADHD může také způsobit negativní účinky v postnatálním období na dítě. Z těchto dopadů je možné rozlišovat jak sociální příčiny, tak biologické faktory. Způsoby vzdělávání, postoje k dítěti v rodině, socioekonomické postavení buňky společnosti nejsou důvody, které samy o sobě vyvolávají ADHD. Často však tyto faktory způsobují adaptační schopnost drobků okolnímu světu. Mezi biologické faktory, které vyvolávají vývoj ADHD, patří krmení dítěte umělými potravinářskými přídatnými látkami, přítomnost pesticidů, olova a neurotoxinů v dětském jídle. V současné době se zkoumá stupeň vlivu těchto látek na patogenezi ADHD.

Syndrom ADHD, shrnující výše uvedené, je polyetiologická porucha, jejíž vznik je způsoben vlivem několika faktorů v komplexu.

Příznaky ADHD

Mezi hlavní příznaky ADHD patří dysfunkce pozornosti, zvýšená aktivita dětí a jejich impulzivita.

Porušení pozornosti se u dítěte projevuje neschopností věnovat pozornost jednotlivým prvkům předmětu tím, že umožňuje mnoho chyb, obtížností udržení pozornosti při výkonu vzdělávacích nebo jiných úkolů. Takové dítě neposlouchá řeči, která je mu adresována, neví, jak postupovat podle instrukcí a ukončit práci, není schopna plánovat nebo organizovat plnění úkolů sama, snaží se vyhnout záležitostem, které vyžadují prodloužené intelektuální napětí, mají tendenci neustále ztrácet své vlastní věci, projevuje zapomnění, snadno rozptylovat.
Hyperaktivita se projevuje neklidnými pohyby paží nebo nohou, nepohyblivostí.

Děti s ADHD často stoupají nebo běhají někam, když je to nevhodné, nemohou klidně a tiše hrát. Taková bezcílná hyperaktivita je udržitelná a není ovlivněna pravidly nebo podmínkami situace.

Impulsivita se projevuje v situacích, kdy děti, aniž by vyslechly otázku a bez přemýšlení, neodpověděly, nejsou schopny čekat na své kolo. Takové děti často přerušují ostatní, zasahují do nich, často mluví nebo jsou zkreslené v řeči.

Charakteristika dítěte s ADHD. Tyto symptomy by měly být pozorovány u dětí po dobu nejméně šesti měsíců a měly by se vztahovat na všechny oblasti jejich vitální aktivity (zhoršené adaptační procesy jsou pozorovány v několika typech prostředí). Poruchy v učení, problémy v sociálních kontaktech a práce v těchto dětech jsou vyslovovány.

Diagnóza ADHD se provádí vyloučením jiných patologií psychiky, protože projevy tohoto syndromu by neměly být spojeny pouze s přítomností jiné nemoci.

Charakteristika dítěte s ADHD má své vlastní charakteristiky v závislosti na věku, ve kterém se nachází.

V předškolním období (od tří do 7 let) se často projevuje zvýšená aktivita dětí a impulsivita. Nadměrná aktivita se projevuje neustálým pohybem, ve kterém se děti nacházejí. Vyznačují se extrémním neklidem ve třídě a mluvením. Impulzivnost dětí je vyjádřena v podněcování vyrážek, při častém přerušení ostatních lidí, zasahováním do cizích rozhovorů, které se jich netýkají. Takové děti jsou obvykle považovány za hrubé nebo příliš temperamentní. Impulzivita může být často doprovázena bezohledností, v důsledku čehož může drobek ohrozit sebe nebo ostatní.

Děti s ADHD jsou spíše neopatrné, neposlušné, často házejí nebo lámou věci, hračky, mohou projevovat agresivitu, někdy zaostávají ve svém vývoji řeči od svých vrstevníků.

Problémy dítěte s ADHD po přijetí do vzdělávací instituce se zhoršují pouze kvůli požadavkům školy, které není plně schopen plnit. Chování dětí neodpovídá věkové normě, proto ve vzdělávací instituci není schopno získat výsledky odpovídající jeho potenciálu (úroveň intelektuálního vývoje odpovídá věkovému intervalu). Takové děti během výuky neslyší učitele, je pro ně obtížné řešit navrhované úkoly, protože mají problémy s organizováním práce a jejímu dokončení, zapomínají na podmínky úkolů v procesu implementace, špatně asimilovat vzdělávací materiál a nejsou schopni je kompetentně využívat. Proto se děti spíše rychle odpojily od procesu plnění úkolů.

Děti s ADHD si nevšimnou detailů, jsou náchylné k zapomnění, špatnému přepínání a neříkají se pokyny učitele. Takové děti nejsou schopny sami zvládnout plnění úkolů. Ve srovnání s vrstevníky mají mnohem častěji potíže s tvorbou logických dovedností, čtení, psaní a čtení.

Školáci se syndromem ADHD se vyznačují obtížemi v mezilidských vztazích, problémy s navazováním kontaktů. Jejich chování je náchylné k nepředvídatelnosti v důsledku výrazných výkyvů nálady. Tam je také žhavost, cockiness, nepřátelské a agresivní akce. Jako výsledek, takové děti nemohou věnovat dlouhou dobu do hry, úspěšně komunikovat a navázat přátelské kontakty se svými vrstevníky.

V týmu jsou děti trpící ADHD zdrojem neustálé úzkosti, protože jsou hlučné, ruší ostatní, berou věci jiných lidí, aniž by se ptaly. Všechny tyto skutečnosti vedou ke vzniku konfliktů, v důsledku čehož se tato drobečka v týmu stává nechtěnou. S takovýmto postojem se děti často ve třídě záměrně stávají "šašci" a doufají, že tím zlepší vztahy se svými vrstevníky. V důsledku toho trpí nejen školní výkon dětí s ADHD, ale také práce třídy jako celku, takže mohou narušit výuku. Obecně řečeno, jejich chování vyvolává dojem nekonzistence s jejich věkem, takže jejich vrstevníci neochotně komunikují, což postupně vytváří nízké sebehodnocení dětí s ADHD. V rodině takové děti často trpí kvůli neustálému srovnávání s jinými dětmi, které jsou poslušnější nebo se lépe učí.

Hyperaktivita ADHD v adolescenci je charakterizována významným poklesem. Je nahrazen pocitem vnitřní úzkosti a rozrušení.

U adolescentů s ADHD je nedostatek nezávislosti, nezodpovědnosti a obtíží při plnění úkolů, úkolů a při organizování aktivit. V pubertě jsou výrazné projevy poruch pozornosti a impulsivity pozorovány u přibližně 80% dospívajících ADHD. Často se u dětí s podobnou poruchou zhoršuje školní výkonnost vzhledem k tomu, že nemohou účinně plánovat svou vlastní práci a organizovat ji včas.

Děti postupně narůstají v rodinných a jiných vztazích. Většina adolescentů s tímto syndromem se odlišuje přítomností problémů při dodržování pravidel chování, bezohledného chování spojeného s neopodstatněným rizikem, neposlušnosti vůči zákonům společnosti a neposlušných sociálních norem. Spolu s tím se vyznačují slabou emoční stabilitou psychiky v případě selhání, nerozhodnosti, nízkého sebehodnocení. Adolescenti jsou příliš citliví na škádlení a kousání ze svých vrstevníků. Učitelé a další charakterizují chování dospívajících jako nezralé, což nesouvisí s jejich věkovým obdobím. V každodenním životě děti ignorují bezpečnostní opatření, což vede ke zvýšenému riziku nehod.

Děti v pubertě, které mají historii ADHD, jsou mnohem více než jejich vrstevníci, kteří mají sklon k tomu, aby byli nakresleni do různých skupin, které páchají trestné činy. Také adolescenti mohou být vystaveni zneužívání nápojů nebo drog obsahujících alkohol.

Práce s dětmi s ADHD se může týkat několika oblastí: behaviorální terapie nebo arteterapie, jejímž hlavním cílem je rozvíjet sociální dovednosti.

Diagnóza ADHD

Na základě mezinárodních indikací, které obsahují seznamy nejtypičtějších a zřetelně sledovatelných projevů této poruchy, může být provedena diagnóza ADHD.

Základní charakteristiky tohoto syndromu jsou:

- trvání symptomů v průběhu nejméně šesti měsíců;

- prevalence nejméně dvou typů prostředí, stabilita projevů;

- závažnost symptomů (dochází k významným porušením učení, poruchám sociálních kontaktů, profesní sféře);

- vyloučení jiných duševních poruch.

Hyperaktivita ADHD je definována jako primární porucha. Existuje však několik forem ADHD, způsobených převažujícími příznaky:

- kombinovaná forma, která zahrnuje tři skupiny symptomů;

- ADHD s převládajícími poruchami pozornosti;

- ADHD dominuje impulzivita a zvýšená aktivita.

V dětském věku jsou poměrně často pozorovány tzv. Imitátory tohoto syndromu. Přibližně dvacet procent dětí je pravidelně označováno chováním, které vypadá jako ADHD. ADHD by proto měla být odlišena od širokého spektra stavů, které se jí podobají výhradně vnějšími projevy, ale významně se liší z důvodů a metod korekce. Patří mezi ně:

- individuální osobní charakteristika a temperamentní rysy (chování nadměrně aktivních dětí nepřekračuje věkovou normu, stupeň tvorby vyšších mentálních funkcí na úrovni);

- rušivé poruchy (zvláštnosti chování dětí jsou spojeny s vlivem psycho-traumatických příčin);

- důsledky přeneseného poranění mozku, intoxikace, neuroinfekce;

- u somatických onemocnění přítomnost astenického syndromu;

- charakteristické poruchy ve formování školních dovedností, jako je dyslexie nebo dysgrafie;

- onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus nebo patologie štítné žlázy);

- senzorineurální ztráta sluchu;

- dědičné faktory, jako je přítomnost Tourettovho syndromu, Smith-Majenis nebo křehkých chromosomů X;

- epilepsie;

- duševní poruchy: autismus, oligofrenie, afektivní poruchy nebo schizofrenie.

Kromě toho by měla být stanovena diagnóza ADHD s ohledem na specifickou věkovou dynamiku tohoto stavu. Projevy ADHD mají charakteristické rysy v souladu s určitým věkovým obdobím.

ADHD u dospělých

Podle současných statistik trpí syndromem ADHD asi 5% dospělých. Spolu s tím je taková diagnóza pozorována u téměř 10% studentů ve škole. Přibližně polovina dětí trpících ADHD jde s tímto stavem do dospělosti. Současně, dospělá populace je hodně méně pravděpodobná, že navštíví lékaře kvůli ADHD, který významně minimalizuje detekovatelnost syndromu v nich.

Příznaky ADHD jsou individuální. V chování pacientů však lze uvést tři základní znaky, a to porušení funkce pozornosti, zvýšené aktivity a impulzivity.

Porucha pozornosti je vyjádřena nemožností soustředit pozornost na určitý předmět nebo věci. Dospělý v průběhu provádění nezajímavého monotónního úkolu se po několika minutách začne nudit. Pro tyto lidi je obtížné se vědomě soustředit na jakékoli téma. Pacienti s ADHD jsou okolím považováni za dobrovolné a neexekutivní, protože mohou být podniknuti k tomu, aby dělali několik věcí a nevedli k žádnému konci. Zvýšená aktivita se nachází v neustálém pohybu jednotlivců. Vyznačují se neklidem, rozruchem a nadměrným mluvením.

Pacienti se syndromem ADHD trpí neklidem, bezcílně putují po místnosti, svírají všechno a poklepávají na stůl perem nebo tužkou. Všechny tyto akce jsou navíc doprovázeny zvýšeným vzrušením.

Impulsivita se projevuje v očekávání akcí myšlenek. Jednotlivec trpící ADHD má tendenci vyjadřovat první myšlenky, které přicházejí na jeho hlavu, neustále vkládá své vlastní poznámky do konverzace na irelevantním místě, dělá impulzivní a často neuvážené činy.

Kromě těchto projevů jsou jedinci trpící ADHD charakterizováni zapomnětlivostí, úzkostí, nedostatkem přesnosti, nízkou sebeúctou, nedostatkem organizace, špatnou odolností vůči stresovým faktorům, depresemi, depresivními stavy, výraznými výkyvy nálady, obtížemi při čtení. Tyto rysy komplikují sociální adaptaci jednotlivců a tvoří úrodnou půdu pro formování jakékoliv formy závislosti. Neschopnost soustředit se zlomí kariéru a zničí osobní vztahy. Pokud se pacienti okamžitě obrátí na kompetentního specialisty a dostanou adekvátní léčbu, pak ve většině případů zmizí všechny problémy s adaptací.

Léčba ADHD u dospělých by měla být komplexní. Obvykle jsou předepsány prostředky pro stimulaci nervového systému, například methylfenidátu. Tyto léky neléčí ADHD syndrom, ale přispívají k dosažení kontroly nad projevy.

Léčba ADHD u dospělých vede ke zlepšení stavu většiny pacientů, ale pro ně může být obtížné zvýšit sebeúctu. Psychologické poradenství pomáhá získat dovednosti organizování, schopnost správně nastavit denní režim, obnovit zničené vztahy a zlepšit komunikační dovednosti.

Léčba ADHD

Léčba ADHD u dětí má určité metody zaměřené na oživení poruchových funkcí nervového systému a jejich přizpůsobení společnosti. Léčba je tedy multifaktoriální a zahrnuje dietu, neléčivou léčbu a léčbu drogami.

Prvním krokem by měla být normalizace práce gastrointestinálního traktu. Proto je třeba dávat přírodní produkty přednost každodenní stravě. Mléčné výrobky a vejce, vepřové, konzervované potraviny a potraviny obsahující barviva, rafinovaný cukr, citrusové plody a čokoláda by měly být ze stravy vyloučeny.

Neléčebná léčba ADHD u dětí zahrnuje úpravu chování, psychoterapeutické postupy, pedagogické a neuropsychologické korekční účinky. Děti jsou nabízeny lehký trénink režim, to znamená, že kvantitativní složení třídy je snížena a délka tříd je snížena. Doporučujeme dětem sedět u prvních pultů pro případnou koncentraci. С родителями также необходимо провести работу, чтобы они научились относиться к поведению собственных чад с терпением.Rodiče musí vysvětlit potřebu jejich kontroly nad dodržováním denního režimu hyperaktivních dětí a poskytnout dětem možnost strávit nadbytečnou energii prostřednictvím cvičení nebo dlouhých procházek. V procesu plnění úkolů dětmi je nezbytné minimalizovat únavu. Vzhledem k tomu, že hyperaktivní děti se vyznačují zvýšenou excitabilitou, doporučuje se je částečně izolovat od interakce ve velkých společnostech. Také jejich partneři ve hře by měli být sebevědomí a klidní.

Non-drogová léčba také zahrnuje použití některých psychoterapeutických metod, například, korekce ADHD je možná s pomocí rolí hry nebo arteterapie.

Korekce ADHD pomocí lékové terapie je předepsána, pokud není žádný výsledek z jiných použitých metod. Široce se používají psychostimulancia, nootropika, tricyklická antidepresiva a trankvilizéry.

Kromě toho by práce s dětmi s ADHD měla být zaměřena na řešení několika úkolů: provádění komplexní diagnostiky, normalizace rodinného prostředí, navázání kontaktů s učiteli, zvyšování sebeúcty u dětí, rozvoj poslušnosti u dětí, výuka respektování práv ostatních jednotlivců, korektní verbální komunikace, kontrola nad vlastními emocemi.

Podívejte se na video: Jak na dítě s ADHD (Prosinec 2019).

Загрузка...